简介:

浙江医院隶属于浙江省卫生健康委员会,始建于1954年,建院初期以干部医疗保健及涉外医疗为主,1979年全面对外开放,是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院,包含灵隐院区和三墩院区。始建于1954年,建院初期以干部医疗保健及涉外医疗为主,1979年全面对外开放,是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的省级三级甲等综合性医院;同时也是杭州市西部急救中心,省内首家涉外医疗定点医院、省市首批医保定点医院,浙江省老年病防治培训基地、省全科医学临床培训基地、浙江大学及省内高等医学院校的教学医院,北京阜外心血管病医院协作医院、美国纽约上州医科大学合作医院,国家药物临床试验机构、全球救援支援网络北京环宇国际救援中心(sos)的网络单位,省级文明单位,省级绿色医院,明码标价示范医院。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

孙启才
false 孙启才 副主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
关节脊柱
江皓
true 江皓 主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胃癌、肺癌、小细胞肺癌、乳腺癌、乳腺肿瘤、直肠癌以及各种恶性肿瘤的放疗、化疗、热疗、免疫治疗、中医中药等综合治疗,尤其在肺癌靶向治疗及耐药逆转领域有深入研究。
桂先革
false 桂先革 副主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腰椎间盘突出症,腰椎骨折,四肢骨折
陈怀红
false 陈怀红 主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年神经系统疾病防治,如痴呆、帕金森病、脑血管病,以及老年综合征管理。
庄丽英
true 庄丽英 副主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
神经内科疾病诊疗
张峰海
false 张峰海 副主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:30分钟
从事临床工作二十余年,擅长急诊内外科常见病多发病的诊治,尤其擅长肝胆、胃肠疾病及泌尿系统结石、感染的诊治。心脑血管急危重症及严重创伤救治等急危重症疾病的抢救,
陈旭娇
true 陈旭娇 主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:100% 接诊量:292 平均响应:-
心血管疾病和老年病的诊治
叶伟平
true 叶伟平 主治医师
三级甲等 浙江医院
好评率:- 接诊量:10 平均响应:-
常见儿科疾病的诊疗,如各种呼吸道、消化道、新生儿、生长发育、过敏性疾病等
乔松
true 乔松 主任医师
三级甲等 浙江医院
好评率:99% 接诊量:696 平均响应:-
急慢性脑血管疾病(脑梗死、脑出血),神经退行性疾病(老年痴呆等),癫痫,运动障碍性疾病(帕金森病等),周围神经无肌肉疾病等神经系统疾病
张敬红
true 张敬红 主治医师
三级甲等 浙江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病,高血压,甲状腺疾病等的诊治。
患友问诊

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

患者有轻度脂肪肝,连续三年,并曾经有高低密度脂蛋白胆固醇问题,正在服用阿托伐他汀。最近出现肋骨疼痛,想要了解是否与肝脏健康有关,并咨询是否需要进一步的检查和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

我因为肥胖导致了脂肪肝,ALT139,AST59,想知道是否可以通过药物治疗?

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

我有脂肪肝和右肋隐痛,最近检查发现肝脏占位性病变,想知道这次检查结果的意义和下一步的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

36岁的患者有乙肝(小三阳)、青光眼、鼻炎和突发性耳聋,担心这些疾病会影响生活质量,寻求管理和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

患者身高176cm,体重81kg,属于顽固肥胖,询问是否可以服用奥利司他减肥。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

我最近总是头晕无力,检查后发现有脂肪肝,想知道是否需要治疗,如何改善生活方式?

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

患者被诊断出心血管病,想了解辅酶Q10的应用范围及对脑血管病的影响,担心脑血管病问题,并询问日常生活中的注意事项和辅酶Q10的使用方法。患者信息:心血管病患者。

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25

妈妈亚急性肝衰竭,恶心呕吐,全身和眼睛发黄,南通医院诊断肝硬化。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-05 17:19:25
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