包皮系带断裂的原因主要有以下几点:
一、性行为因素
1. 性生活过于剧烈:如动作粗暴、过度用力、过度弯曲或拉伸阴茎等,尤其是在阴道干涩、未充分润滑的情况下进行性行为,容易导致包皮系带断裂。
2. 手淫时用力不当:手淫时动作过于粗暴、急速拉扯等,也可能引起包皮系带断裂。
二、外伤因素
1. 意外碰撞:阴茎意外受到外力撞击、挤压等,可能导致包皮系带受损断裂。
2. 衣物摩擦:紧身衣物等过度摩擦阴茎,在特定情况下也可能造成包皮系带损伤。
三、包皮系带过短
1. 先天性因素:部分人天生包皮系带过短,勃起时张力较大,更容易在轻微外力作用下发生断裂。
2. 炎症影响:局部的炎症如包皮龟头炎等,可能使包皮系带弹性降低、变脆,增加断裂的风险。
如果出现包皮系带断裂,可按以下方法处理:
一、紧急处理
1. 立即停止性行为或任何可能加重损伤的活动。
2. 用干净的纱布或毛巾轻轻按压止血,避免用力过度加重损伤。
二、就医评估
1. 尽快前往医院泌尿外科就诊,医生会进行详细的检查,评估断裂的程度。
2. 如果断裂较轻,可能只需局部消毒、包扎,并给予抗感染治疗,同时建议避免性行为一段时间,让其自行愈合。
3. 若断裂严重,可能需要进行手术缝合修复。手术通常可以在局部麻醉下进行,目的是恢复系带的正常解剖结构和功能。
三、后续护理
1. 遵医嘱按时服药,预防感染。
2. 保持伤口清洁干燥,避免沾水。
3. 在伤口愈合期间,避免性刺激和性行为,防止再次损伤。
4. 定期复查,确保伤口愈合良好。
很多“快男”怀疑自己的龟头是不是太敏感了?而且很多人总觉得在啪啪的时候起主要作用的是我们阴茎的龟头。其实大家都忽视了一个关键部位就是龟头下面的那根连接包皮的系带,我们在临床中称作——“包皮系带”,你可别小看了这条小小的系带,它在啪啪时能够加强男性的快感。
那么什么是包皮系带?
包皮系带是阴茎下方正中的一条连接龟头与阴茎体的皮褶。包皮系带接受躯体神经和自主神经双重支配,所以包皮系带对外界刺激十分敏感,它和冠状沟是阴茎最敏感的部位,是男性的重要的性敏感区之一。
怎么知道自己的系带正不正常?其实很简单,就是看你的小弟弟充分勃起以后龟头是否会偏向下方。
系带过短有什么危害呢?
包皮系带过短,容易造成男性勃起或性交时的疼痛。
性交造成包皮系带反复撕裂出血,长期的反复的性交疼痛,不仅影响和冲淡了对性乐趣的感受,而且影响阴茎抽动的频率,幅度和力度。
疼痛对性生活的恐惧心理必将影响性生活的质量,长此以往而得不到纠正的话,最终造成性欲低下,甚至勃起功能障碍。
系带延长是否会延长射精时间?
对于系带过短的早泄患者,就好比“箭在弦上,不得不发一样”,弓箭的弦越紧,箭就更容易射出,因此当系带过短的男性进行性生活时,系带的摩擦将会变得更敏感,从而加快了男性的性高潮,进而导致射精时间偏短。
目前相关的一项临床研究,34 例患者中,术后 19 例患者( 56% ) 自觉阴茎勃起状态改善,28 例患者( 82% ) 感觉可以控制阴茎射精时间,32 例患者( 94% ) 感觉射精时间明显延长,对性生活满意,1 例患者( 3% ) 感觉射精时间过于延长,说明包皮系带延长对于早泄患者症状改善具有良好作用。
小张跟小李是对新婚夫妻,古语有云“洞房花烛夜,金榜题名时”,在这人生大喜的日子里,小张却有了大痛苦。原来小两口刚结婚,以前这方面没什么经验,要有的经验也全是小张在岛国故事里学到的知识,这些知识说好也好,说不好也不好,好的是可以学到一些“新姿势”,坏的是里面有些知识对人有很大误导,什么“大力出奇迹、一夜七次郎”,很多小伙子就是受到其中不正确知识的误导,小张就是其中一个,这不就出问题了。
小张认为大力会出奇迹,所以在前戏没做足,小李没有准备好的情况下准备大力出奇迹,然后小张就悲剧了。正准备活动一下的小张突然感到下体一阵钻心的疼痛,然后血流不止,这可把小两口吓坏了,赶紧拿干净的毛巾把出血部位捂住,打车赶往医院。
小张的情况在临床上叫包皮系带断裂,多为性生活时用力过大、用力不当造成,包皮系带断裂多发生于包皮过长的人。
包皮系带位于阴茎头腹侧中线上的一条束状皮肤皱襞。由包皮深处外延附至尿道外口。它的伸缩力较强,内有丰富的血管,在阴茎勃起时可明显伸长,当阴茎软缩时则明显缩短。包皮系带对外界刺激十分敏感,它与冠状缘是阴茎最敏感的部位,是男性的重要的性敏感区之一。
如果发生系带断裂,应及时前往医院就医,伤口清创后加压包扎处理,避免性刺激,防止因勃起再次出现疼痛、出血。如果伤口愈合不佳形成瘢痕或系带过短,可能造成阴茎勃起弯曲或疼痛,而影响今后的性生活。
系带断裂重在预防(甜蜜 VS 尴尬│同房时应避免的那些伤害),需要了解正确的性知识,不要迷信大力出奇迹。如做足前戏,使女方充分润滑,如女方有妇科方面疾病不能充分润滑,需及时就医,或者选用水溶性的润滑剂充分润滑,防止因太过干燥,出现双方不适,影响体验。
如女方过于紧张、恐惧性生活而出现出现阴道痉挛,则不应继续性生活。
不要迷信大力出奇迹,岛国故事都是骗人的,动作要轻柔,不要突然用力,不要用力过猛,细水长流才是真。
阴茎包皮系带是连结阴茎头与阴茎腹侧的一条较薄的韧带,由于富含神经及血管,因此对性刺激最为敏敏,同时由于损伤会导致比较大量的出血。
关于包皮系带的作用,有报道对阴茎勃起起辅助作用,可能是存在丰富的神经末梢缘故,临床上由于包皮系带的敏感度高,与早泄的发生有一定关系,又有报道采取包皮系带内羊肠线置入对治疗早泄有一定效果,严重的早泄患者行包皮系带切断有达到治疗效果的作用,而且临床观察发现包皮完全断裂或切断几乎未发现影响勃起的病例。
由此根据上述的观点,对于包皮系带的临床处理似乎没多大必要,但正常的解剖结构、对性刺激敏感的反应功能、有的先天性发育异常(如包皮系带过短)、外伤等需要对包皮系带进行成形手术矫正。
曾对包皮系带成形术为包皮系带松解,这毫不确切,认为是包皮系带延长,也不十分准确,还是包皮系带成形手术贴切。 哪些包皮系带需要进行成形手术?也就是包皮系带成形手术的适应症有哪些?临床上主要有二方面,一是包皮系带先天性发育过短或各种因素(感染、外伤)继发的包皮系带过短,主要的问题是阴茎勃起时疼痛、性交痛,阴茎勃起时难以伸直,影响性功能;二是外伤致包皮系带完全或部分断裂。
包皮成形手术的要点主要是于包皮系带位置或两侧冠状沟包皮作一长约合适(3.5cm)的弧形切口,然后切口起点和终点缝合而成一条状,顶端与阴茎头包皮系带残端用5个0可吸收线吻合,有时可纵形剪开小部分顶端,以增加吻合宽度。
外伤所致包皮系带断裂,约60~70%为性交所致,包皮成形手术越早越好,一般要求8小时内进行,否则需局部炎症及水肿得以控制后3~6月进行。 为什么包皮系带断裂不能断端直接缝合?其原因在于直接缝合后包皮系带会挛缩变短,又有可能发生再次断裂。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
(一)肿物的性质
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
(二)患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
(一)手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
(二)手术的收益
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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