现在有很多女性特别喜欢是穿高跟鞋的，因为穿上高跟鞋之后可以更好的有利于提高自己的魅力，这样也可以更好的有利于提高自己的身高的，让自己变得更加的有气质。我们都知道脚部要负荷全身的重量，脚步，要承担我们一直站立行走等一些复杂的动作，这样就会让我们走路的时候会出现脚底疼痛的情况，那么走路脚心突然有撕裂感怎么办？

1、这种情况下首先考虑可能是由于脚心的筋膜炎导致的。这种情况主要是因为患者长时间的站立，或者是跑步时，导致足底的筋膜出现无菌性炎症，这时候就会引起撕裂感的症状。建议患者应该及时的注意休息，避免长时间的站立或者跑步，平时可以用热水进行泡脚来改善这种情况。

2、也有可能是由于跟骨的骨刺导致的这种周围软组织出现炎症，这时是因为跟骨骨刺长时间的磨损，而导致的周围软组织出现无菌性的炎症，这时就会导致足底走路像撕裂感的疼痛症状。这种情况下也要到医院进行相关检查，明确为跟骨骨刺引起来的情况时，一般情况下建议患者应及时的进行封闭治疗。

3、一般是由于劳损或是拉伤导致的，不排除是由于神经病变和足底部筋膜炎的可能。建议穿舒适，适当的鞋子，并进行足底按摩。建议及时去医院骨科就诊，做足部x线检查，有无足底骨刺的形成，平时要注意避免长时间的站立及行走。

4、如果在平时生活中穿的鞋子不合适，也会导致脚底出现刺痛的情况的，有的鞋的构造不能有效的支撑我们的脚步，所以就会加大韧带的压力，会使韧带更容易出现发炎，会导致出现脚底疼痛的情况。

5、走路的时候感觉脚心撕裂样疼痛不适症状，要考虑脚部肌肉劳损的可能性。可以适当局部按摩热敷理疗改善症状，少穿高跟鞋，避免长途步行，无效时可以考虑到外科就医体检后适当药物活血化瘀、通络止痛治疗。

我们都知道，长时间不运动，突然进行剧烈运动，第二天就会感到肌肉疼痛。大部分人对这种肌肉疼痛见怪不怪，甚至有时还会误把肌肉拉伤与此症状相混淆而忽视。其实，肌肉拉伤可不等同于肌肉疼痛，肌肉疼痛往往在运动后12～24小时才出现，肌肉拉伤属于运动损伤的一种，在损伤后即刻出现症状，轻则造成伤痛，重则致残^[1]！我们一定要对运动后的疼痛判断有所了解，不可掉以轻心。

在肌肉拉伤时，我们的身体内部究竟发生了什么变化？肌肉拉伤的病变和恢复进程又是怎样的呢？

 

 

一.    肌肉拉伤的微观机制

 

肌肉拉伤的实质是肌纤维或者结缔组织的断裂。所谓肌纤维，其实就是肌细胞，它呈又细又长的圆柱形纤维状，因而得名。肌纤维集合在一起，构成了肌束，肌束排列在一起，最终组成了骨骼肌。

在骨骼肌的内外，还“包裹”有结缔组织。覆盖在骨骼肌表面的叫做肌外膜；肌外膜伸入肌肉内，分隔不同的肌束，形成肌束膜；还会伸入肌束内，包绕在肌纤维周围形成肌内膜。肌纤维和其周围的结缔组织如果出现断裂，我们就说出现了肌肉拉伤。

是什么原因导致了组织的断裂呢？研究表明，肌肉的离心收缩最容易引起拉伤^[2]。离心收缩，即肌肉在拉长状态下的收缩，此时，肌肉回缩的力量和拉长肌肉的外力相互“角力”，更容易超过肌肉的承受极限，而造成肌肉的“撕裂”。我们在放下重物和下蹲时，都伴随有肌肉的离心收缩，此时就要警惕肌肉拉伤！

 

二.    肌肉拉伤的三大病变阶段

 

1.  急性炎症阶段

 

急性炎症阶段发生在损伤后72h内^[3]。发生损伤后，肌细胞和结缔组织出现破裂，会释放出各种细胞因子，引起局部的炎症反应，表现出红、肿、热、痛等典型的炎性症状。

 

其中，发红和发热是因为血管的扩张充血，肿胀是因为血管通透性的增加和血液的渗出，疼痛则和各种炎性物质对神经末梢的刺激有关。为了缓解这些症状，我们可以采用冰敷的方法，以收缩局部血管，减少炎性渗出，达到消肿和止痛的目的。

 

2.  再生修复阶段

 

伤后48小时到第6周，断裂的肌纤维逐渐再生^[3]。肌纤维中含有大量平行排列的肌原纤维，它们能像弹簧一样收缩和舒张，是肌纤维结构和功能的基本单位。肌纤维断裂时，肌原纤维也发生断裂，而无法发挥收缩功能。此时，肌细胞可以重新合成一部分肌原纤维，以将断裂的部分“拼接”起来。

 

 

同时，机体也开始吸收渗出液体，伤处也逐渐消肿。此时应采用热敷，以改善局部血液循环，加速肌细胞的再生，促进渗出液的吸收。

 

3.  细胞重建阶段

 

伤后3周至痊愈，新合成的肌原纤维开始在细胞内有序排列，逐渐恢复正常功能^[3]。此时，可以适当进行一些锻炼，以帮助肌原纤维“找准”自己的位置。

 

以上，了解了肌肉拉伤的实质和病变阶段，我们才能更加有效地预防和治疗。肌肉拉伤不容小觑，科学“复健”，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]侯曼,侯佳.肌肉拉伤的临床和基础理论研究[J].中国体育科技,2003(02):9-12.

[2]舒彬,周吉祥.肌肉拉伤的研究进展[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1996(03):97-100+107.

[3]刘曼.运动性损伤的成因及其病理学分析[J].锦州医学院学报(社会科学版),2005(03):27-29.

韧带损伤是遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度，各个关节的韧带都有可能损伤，其中膝关节、踝关节最为常见，多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善，一般预后较佳。

 

 

一、韧带损伤的分类

 

1、根据损伤程度不同分类

Ⅰ度损伤：韧带周围的损伤，并伴有韧带内部纤维的撕裂，无关节不稳定。
Ⅱ度损伤：较多纤维撕裂，可伴有轻度关节不稳定。
Ⅲ度损伤：韧带完全撕裂，关节显著不稳定。

2、根据损伤部位不同分类可分为：膝韧带损伤；肘部韧带损伤；肩关节韧带损伤；踝关节韧带损伤。

 

二、韧带损伤的发病原因

 

韧带损伤多是因为遭受暴力或者长期牵拉负重，而导致韧带承受不了耐力，从而产生韧带损伤，主要包括外力因素和剧烈运动引起。该病好发于爱好运动的人、重体力劳动的人以及受外伤的人，可由运动前没有充分做好热身准备以及环境因素诱发。

 

 

1、主要病因

 

外力因素：关节受到暴力或者跌倒、撞击之后，会导致韧带损伤。
剧烈运动：如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，容易出现韧带损伤。另外，在日常生活中出现车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。

2、诱发因素

 

自身因素：运动前没有充分做好热身准备，使关节活动受限，导致韧带损伤。
环境因素：在运动、训练等活动时，场地恶劣容易跌倒也会导致损伤。

三、韧带损伤的症状表现

 

韧带损伤主要的表现有关节局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。该病可并发有关节不稳定、关节粘连的病情。

 

1、典型症状

 

关节局部疼痛：疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域，轻者疼痛轻微，可耐受，严重者无法继续活动。
关节肿胀出血：损伤后有小血管破裂出血，并引起关节肿胀，部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。
活动障碍：韧带损伤后关节属于强迫体位，导致患者关节的活动范围失去限制，关节无法正常活动。
闻及撕裂声：有时伤者可听到韧带撕裂的响声。

2、并发症

 

关节不稳定：一般是由于韧带损伤治疗不当引起，由于修复不当或未修复致使关节结构破坏，造成不同程度、方位的不稳定，表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。
关节粘连：由于治疗后长期卧床，没有及时康复运动，导致关节粘连、关节活动受限。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

一位男性38岁患者，父亲与哥哥均在60岁前患过心肌梗死，本人是在药企做研发工作的，对生物医学进展了解的很及时。

 

 

当出现快步走路时胸骨后与咽部压迫感，休息数分钟很快缓解，意识到自己患的是冠心病劳力型心绞痛。到当地医院做了冠状动脉造影，发现左前支近端狭窄90%。他看了很多上海G专家讲的可降解支架如何神奇，决定选择去英国做雅培研发的这种支架。无巧不成书，他接受完生物可降解支架出院三天，便看到了雅培公司关于生物可降解支架不仅不优于目前广泛应用的药物洗脱支架，反而增加血栓风险。接着强生公司中止了关于生物可降解支架的研发试验。这些坏消息如雷灌顶。患者坐卧不安，通宵不眠，接着不思饮食。担心支架随时出了问题，怎么办？并多次夜间出现濒死感，到急诊查心电图与肌钙蛋白都正常。夜间怕一人独处，也无心思上班。到了上海那个天天讲生物降解支架如何好的专家科里住院，复查了冠状动脉造影，支架通畅，其他血管也无问题。出院时建议长期服阿司匹林与替格瑞洛，防止支架内血栓。至今已用了5年，还不敢停。患者所在城市有一高水平精神病医院，后入住了该医院。经用艾司西酞普兰，症状基本缓解。但他不愿长期用精神科药物，出院后马上停药，症状又复发如初，并越来越重。

 

 

我向他详细解释，临床试验被随机两组，预后事件的差别是个统计学概率，并非接受生物可降解支架的每一例患者都出问题。你已5年多未出问题，没有必要终身用两种抗血小板药物，可以停掉替格瑞洛，保留阿司匹林。应正确看待抗焦虑/抑郁药物，应重新使用并坚持使用艾司西酞普兰，至少1年。我强调他不吸烟，无高血压，无糖尿病，体重理想，主要是有心肌梗死早发家族史，低密度脂蛋白胆固醇很高，接近6mmol/L，应用他汀联合依折麦布，把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，甚至更低。家族史应重视，但并非不可变，例如父亲和哥哥患病时没有他汀和依折麦布，也不知应把低密度脂蛋白胆固醇降到什么水平，现在我们有了更有效的防控手段。

 

国内许多患者纷纷问我如何看生物可降解支架？我的回答：1、如无需放支架，再好的支架也不要放！2、可降解支架至今仍是“美好的传说”，需要更多令人信服的证据证实它比现有支架更好。3、国内一些试验是受生产企业主导影响的专家牵头，尚需更多试验和持续随访以观察结果。

 

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2024年9月5日，郑州市的一位年轻男子在一次性生活中突然感到剧烈疼痛，随后发现自己的私处包皮系带有撕裂的迹象。他立即联系了京东互联网医院，通过在线问诊与一位资深男科医生取得了联系。医生详细询问了他的症状，包括出血情况，并请求他发送一张照片以便更好地评估伤势。经过初步判断，医生认为患者的伤势并不严重，但仍需要采取一些措施来防止感染和促进愈合。医生建议患者使用碘伏消毒并涂抹红霉素软膏，同时避免手淫和性生活至少半个月。患者表示非常感激医生的帮助和建议，并承诺会遵循医嘱进行恢复。

在这个过程中，医生展现了他对患者隐私的尊重和对患者需求的敏锐洞察力。他的专业知识和良好的沟通技巧使得患者在面对这种尴尬和紧急情况时得到了及时和有效的帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为这位患者提供了一个方便、快捷且安全的解决方案，体现了现代医疗技术的巨大潜力和价值。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了龟头和包皮周围的小红点。起初，我并没有太在意，毕竟不痛不痒的。但是随着时间的推移，这些小红点开始增多，我的心也开始忐忑不安。作为一个有过多次性经历的人，我开始怀疑自己是否感染了什么性病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东健康的线上问诊服务联系了一位医生。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的用药情况和性生活习惯。虽然我在过去半个月内没有性生活，但前天我有过一次无套性行为。医生告诉我，这可能是导致小红点出现的原因之一。

医生还问我是否有不洁性行为，指的是在不确定对方性疾病史的情况下进行无套口交、性交等行为。我坦白地告诉医生，我从来没有这样做过。医生安慰我说，考虑到我平时注意卫生，经常清洗，可能只是接触了刺激性的东西，建议我继续保持良好的卫生习惯，并且可以再观察一下情况。

医生还提醒我，龟头长的一圈小点点可能是珍珠疹，不需要治疗。虽然我对这个答案感到有些失望，但也松了一口气。毕竟，性病的恐惧一直在我心中挥之不去。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给了我正确的诊断和建议，还让我在家中就能得到及时的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦。同时，我也意识到，性健康是我们每个人都需要关注的问题，不能因为一时的冲动而忽视了自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而陷入如此的窘迫和焦虑之中。作为一个年轻人，我总是认为自己的身体是健康的，直到那天我发现了自己的问题。

那是一个平常的早晨，我在洗澡时无意间触碰到了自己的包皮系带，突然感到一阵微微的疼痛。我心想这可能只是一个小问题，可能是因为我昨晚用手力气用大了一点。但是当我再次触碰时，疼痛感加剧了，并且伴随着麻痒的感觉。我开始感到害怕和不安，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。医生王世平很认真地听取了我的描述，并且要求我拍摄一张照片以便更好地了解我的情况。经过一番交流和检查，医生告诉我我可能患有包皮系带炎、慢性前列腺炎和尿道口炎，并且建议我采取中西医结合的治疗方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天我都会按照医生的指示服用药物，并且注意自己的生活习惯，避免熬夜、喝酒和吃辛辣刺激性的食物。同时，我也开始做一些提肛运动和深蹲来帮助恢复身体的健康状态。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了，身体也恢复了正常的状态。

回顾整个过程，我深深地感激医生王世平的专业和耐心。他的指导和建议让我在最短的时间内恢复了健康，并且让我明白了一个道理：即使是小问题也不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我从小就有包皮过长的问题，总是觉得很尴尬。终于在27岁的某一天，我决定去医院做手术。手术进行得很顺利，医生告诉我14天后可以拆除钛钉。但是当我去拆钉时，钛钉却没有脱落。医生说没关系，手动拆除就行了。可是在拆除过程中，系带那块开始出血，医生立即用绷带扎起来。半个月过去了，绷带还在，钛钉也被拆除了，但我依然很担心。会不会影响恢复？我开始频繁地上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个有着丰富经验的医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这并不是什么大问题，只需要遵循医嘱，多换几次药就可以了。他的话让我安心了许多，但我还是想知道更多关于包皮手术的信息。

医生向我解释说，包皮手术是一种常见的男科手术，主要用于治疗包皮过长、包茎等问题。手术后需要注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，保持伤口清洁，定期更换药物也是非常重要的。对于我的情况，医生认为钛钉拆除的时间并没有问题，系带出血也很正常，只要及时止血并进行适当的处理就可以了。

在与医生的交流中，我突然想起了我爷爷。他在70岁时被诊断出前列腺癌，需要切除睾丸。手术后，他也出现了从尿道出血的情况。医生告诉我们这是正常的现象，需要注意的是及时更换尿布，避免感染。同时，老年人在手术后需要特别注意营养和休息，多喝水，多吃富含蛋白质的食物，以帮助身体尽快恢复健康。

我感慨万千，疾病无论大小，都会给人带来巨大的心理压力。幸好有了互联网医院和线上问诊，像我这样在外地工作的人也可以得到专业的医疗建议和指导。医生还告诉我，京东互联网医院有很多优秀的男科专家，他们可以提供更详细、更全面的治疗方案和调理要点。

我总是忽视身体的信号，直到那个小包包在系带上显得格外突兀。起初，我并没有太在意它，毕竟不疼不痒，时间也过得很久了。然而，随着日子的推移，我的焦虑开始增长，尤其是在我和伴侣的亲密时刻。每当我看到它，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我试图自我诊断，翻阅各种医学书籍和在线资源，甚至在某个深夜，我偷偷地用手电筒照射那个小包包，希望能找到一些答案。但是，所有的信息都模糊不清，让我更加困惑和恐惧。

最终，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院的平台，选择了一个在线男科专家进行咨询。医生问了我一些问题，包括小包包的外观、是否有其他症状等等。虽然我仍然感到紧张，但医生的专业态度和耐心解释让我逐渐放松下来。

在我们的对话中，医生排除了尖锐湿疣的可能性，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我仍然担心，但至少我知道下一步该怎么做了。这个经历让我意识到，面对健康问题时，不能只依赖互联网上的信息，而是应该寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一家医院，通过在线问诊平台进行了咨询。医生助理很快就帮我安排了问诊，问诊时间持续了一天。

问诊开始时，医生很快地与我建立了联系，他是一位非常亲切的医生。他问了我系带撕裂出血已经持续了多长时间，我回答大约有十个钟。医生随即询问我是否还在出血，是否有照片可以提供。医生表示，如果还在出血的话，建议我去医院缝合一下，但我回答说到目前为止没有再出血。医生询问有没有照片，我回答“这样子”。医生综合考虑后建议我服用三到五天抗生素，表示不需要缝合。我问医生如何选择抗生素，医生询问我是否对什么药物过敏，最终建议我使用左氧氟沙星或者头孢类抗生素。医生还提醒我用药期间随时线上复诊，以便及时调整治疗方案。最后，医生祝愿我早日康复，并希望我的建议能够帮助到我。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我发现了自己包皮系带上凸起的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，这个凸起变得越来越明显，甚至在勃起时也能看到。我开始感到焦虑和不安，担心自己可能患上了某种性病。

我尝试在网上搜索相关信息，但结果却让我更加恐慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。医生在查看了我的照片后，告诉我这并不是什么大问题，只是包皮系带上的一种正常变异。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还避免了去医院排队等待的麻烦。同时，医生的专业解释也让我明白了很多关于男性健康的知识，增强了我对自我保健的意识。

2024年9月5日，20:32:59

在静安区的一家医院，医生和患者之间发生了一段特别的故事。这个故事的开头并不寻常，甚至有些诱惑性。它始于一位年轻男子的烦恼，他在某个深夜，突然感到下体不适，伴随着轻微的瘙痒和不适感。这种感觉让他坐立不安，开始在网上搜索各种可能的原因和解决方案。经过一番搜索，他发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台，决定尝试一下。

他在平台上找到了一位专业的男科医生，详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听取了他的描述，并对他的情况进行了初步的评估。医生认为这可能是包皮炎的早期症状，建议他使用硼酸溶液清洗，并外涂非激素类药膏进行治疗。同时，医生也强调了保持清洁卫生的重要性，提醒他勤换内裤和勤洗澡。

由于患者当时身处海外，无法立即获取医生推荐的药物。医生便根据患者手头现有的药物，给出了相应的用药建议。患者按照医生的指示进行治疗，并在几天后开始看到改善。随着症状的缓解，患者的焦虑也逐渐消失，生活回归正常。

这个故事展现了在线医疗平台的便利性和医生的专业精神。通过远程问诊，医生成功地帮助患者解决了问题，避免了不必要的担忧和延误。同时，患者也体验到了在线医疗的效率和便捷性，感受到了科技带来的医疗服务的变革。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天我发现自己的包皮系带上有一个白色颗粒，像极了粉刺。起初我并没有太在意，毕竟这看起来不像是大问题。但是随着时间的推移，这个小颗粒开始让我感到不安。我开始上网搜索相关信息，结果却让我更加困惑。有人说这是珍珠疹，有人说可能是龟头炎，还有人说可能是性病。我越来越焦虑，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

在深圳市的某一天，我决定去看医生。医生很友善地检查了我的情况，并告诉我这是珍珠疹，完全不用担心。然而，我并没有完全放心。因为在网上搜索时，我看到了一些关于性病的文章，描述的症状与我现在的情况非常相似。我开始回想起过去的性经历，是否有可能是因为不洁的性行为导致的？

我向医生坦白了我的担忧，医生很理解地告诉我，珍珠疹是一种良性的皮肤病变，不会对健康造成影响。但是，如果我有不洁的性行为，还是需要做一些检查以确保没有其他问题。医生建议我去做细菌培养检查，并开了一些药物给我用。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查，并等待结果。同时，我也开始反思自己的生活方式，决定要更加注意个人卫生和安全性行为。最终，检查结果显示我没有其他问题，医生也确认了我的珍珠疹诊断。我终于可以松一口气了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网上的信息并不总是可靠的。有时候，我们需要专业的医生来给我们正确的诊断和治疗建议。同时，也要注意自己的生活方式，避免不必要的风险。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，和女友在家中享受着浪漫的夜晚。突然，一个不小心的动作，金属利器划破了我的包皮系带。疼痛和恐惧同时袭来，我不敢相信这会发生在我身上。女友见状，立即帮我清理伤口并涂上药膏，但我知道这只是暂时的解决方案。第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的某家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能，联系到了一位经验丰富的医生。虽然我有些紧张，但医生耐心地听取了我的描述，并给出了明确的建议：需要去缝合一下。听到这个消息，我不禁松了一口气，至少我知道该怎么做了。

医生告诉我，这个手术非常简单，只需要缝合两针就可以了。费用也很低廉，不会给我带来太大的经济压力。最重要的是，我不需要住院，可以在家中休息和恢复。医生还提醒我，目前可以用碘伏消毒，注意保持伤口的清洁和卫生。

我感激医生的专业建议和关心，决定按照他的指示去做。虽然这次意外让我有些尴尬和不适，但我也意识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢互联网医院和那位医生，帮助我度过了这段难关。