广州医科大学附属第一医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

广州医科大学附属第一医院,始建于1903年,是一所大型三级甲等医院,也是广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室的所在地。医院在呼吸系统疾病诊疗方面具有卓越的专业实力,特别是对肉芽肿性多血管炎(GPA,又称韦格纳肉芽肿)等罕见疾病的治疗积累了丰富经验。医院设有国家级平台12个,其中呼吸疾病国家重点实验室专注于GPA等疾病的研究。医院在《2021年中国最佳医院排行榜》中排名全国第31位,呼吸专科连续13年专科排名第一。医院致力于提供全方位的医疗服务,为患者带来福音。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

黄顺开
true 黄顺开 主治医师
好评率:99% 接诊量:5203 平均响应:30分钟
研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。
余金龙
true 余金龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1853 平均响应:7小时
抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗
秦旭
true 秦旭 主治医师
好评率:99% 接诊量:4929 平均响应:2小时
儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。
马静
true 马静 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1237 平均响应:15分钟
高危妊娠,产前诊断
何志毅
true 何志毅 主任医师
好评率:100% 接诊量:50 平均响应:2小时
熟悉妇产科各种疾病的诊治,特别对围产医学、高危妊娠、妇女心理等有深刻体会及经验,在这一领域主持多项省市、医院科研项目并发表了多篇科研论文,现担任中华医学会广东省围产医学会围产营养学组成员、广东省医师协会妇产科医师分会产科学组成员、中国医师协会广州市分会围产组成员、广东省康复医学会分会理事。
王万钧
true 王万钧 主治医师
好评率:99% 接诊量:675 平均响应:-
擅长诊治各种上下呼吸道过敏性疾病(支气管哮喘合并慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,真菌过敏严重哮喘,慢性咳嗽)。
谢佳星
true 谢佳星 主任医师
好评率:99% 接诊量:452 平均响应:-
重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗
时旭
true 时旭 主治医师
好评率:99% 接诊量:445 平均响应:5小时
擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。
彭亮
true 彭亮 副主任医师
好评率:99% 接诊量:454 平均响应:6小时
消化相关疾病,如幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,难治性胃食管反流,食管气管瘘,功能性胃肠病,器官移植相关胃肠炎,艰难梭菌感染,炎症性肠病,放射性肠炎,消化道早癌精查及微创治疗,内痔微创治疗等
曾源
true 曾源 主治医师
好评率:80% 接诊量:5 平均响应:-
擅长肺部小结节诊断与微创外科治疗;肺癌、胸腺肿瘤、纵膈肿瘤外科治疗与综合治疗;肺大泡、手汗症等其他胸外科疾病的诊断与治疗;无管微创胸外科技术和肺移植外科技术。
患友问诊

静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为青紫色的、扭曲的静脉,通常出现在腿部。虽然它本身并不会威胁生命,但可能会引起疼痛、不适和其他并发症。因此,及早治疗和管理非常重要。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

皮肤长小疙瘩一个多月,偶尔涂抹牛碱性纤维生长因子凝胶。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

怀孕女性咨询疑似血管瘤问题,一个多月前突然长的,未检查未治疗,询问是否影响怀孕。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

我妈前两天开始右脚脚心疼痛,并且有肿胀现象,正在服用溃疡性结肠炎的药物,患有慢性萎缩性胃炎,想了解是否需要特别关注?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

患者因四肢麻木和刺痛,疑似微血管病,已使用羟苯磺酸钙片治疗,效果良好,询问医生是否可以继续使用该药物并请求开具处方。患者信息:无其他慢性病和用药禁忌。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

我腿上长了红斑,手有时候会发麻,做了血管炎四项检查,结果显示抗SSA抗体超出标准。请问这是否意味着我患有血管炎?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

全身肌肉刺痛,关节僵硬,手臂血管肿痛一个月,不运动疼,运动更疼。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

我体检发现蛋白酶原3可疑,可能是活动性肉芽肿性血管炎,需要进一步检查和治疗建议。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31

七十岁老人住院打西药针,想知道能否同时服用七十味珍珠丸,担心影响治疗效果。

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2024-11-05 13:21:31

术后血管性肉芽肿伤口硬痒疼,用药四天未见改善

接诊医生:
  
2024-11-05 13:21:31
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