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最近咨询肿瘤治疗的人很多,为了能够给咨询者最快最适合的诊治意见。我建议咨询者,用最简单的文字把肿瘤患者的检查材料书写全面。比如:是什么部位肿瘤,肿瘤大小,是否有局部浸润及远处转移,病理诊断,免疫组化及基因和免疫检查结果等,减少再咨询时间。
因为不同肿瘤治疗不同,同一肿瘤不同分期治疗也不同。再者是否有其他疾病,现在高龄肿瘤患者越来越多,肿瘤的治疗不能只看病,不看人 ,因为疾病长在人身上。那么治疗疾病就不能只见病不见人,一叶障慕的治疗,不会取得最好疗效。所以,为了节省时间,获得最适合的诊疗方案,建议您辛苦一下了。
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对于大部分可以切除的恶性实体肿瘤而言,最有效的治疗手段仍然是外科治疗,其治疗效果优于同是局部治疗手段的放射治疗和介入治疗。但是随着医疗技术的进步,部分肿瘤可以通过放疗和介入治疗,也获得和类似根治性手术同样的效果,而且创伤小。
肿瘤的全身治疗除了能控制局部肿瘤进展之外。更多着重于控制肿瘤的全身进展和转移。肿瘤化疗强调多疗程足剂量的用药方法,目的是尽可能彻底杀灭肿瘤细胞。肿瘤生物治疗则更强调机体的自身免疫反应机体内环境的平衡。
在肿瘤的治疗中,单一方法往往不能达到治愈肿瘤的目的。应该联合不同的方法以弥补各自的不足。各种治疗方法的相互作用也很重要,最好是多学科综合治疗。
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肿瘤侵袭的主要途径有:
- 沿组织间隙炎
- 沿淋巴管炎
- 沿血管
- 沿浆膜面或黏膜面等方式
肿瘤细胞侵及周围间之后,一般都在压力最小处增值生长,形成不规则肿块。浸润的肿瘤侵袭临近的淋巴管和血管。肿瘤细胞进入局部毛细血管或小静脉后沿血管壁生长。
肿瘤转移的主要途径有:
- 淋巴转移
- 血行转移
- 种植转移
淋巴转移是肿瘤常见转移途径,特别是上皮组织的恶性肿瘤,多经淋巴转移。血行转移是指在周围间质中浸润的肿瘤细胞,穿过血管内皮细胞间吸在血管内形成瘤栓。种植转移是指除淋巴转移,血行转移外的一种恶性肿瘤的转移途径。可导致浆膜面,粘膜面或其他部位转移瘤的生长。
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一级预防,也就是常说的病因预防。人类肿瘤的发生是环境因素越机体长期作用的结果。针对消除这些致癌因素所采取的措施就是一级预防。
减少和消除肿瘤的危险因素可以使用控制环境中的化学致癌因素和物理致癌因素以及生物者因素。加强对已明确的环境致癌物的监测,控制和消除。防治环境污染。近日去除或取代与职业接触有关的职业致癌因素。物理因素,如各种射线。生物因素,包括病毒,细菌和寄生虫。
生活方式与肿瘤的发生逐渐成为重要的肿瘤危险因素。目前认为吸烟是全世界癌症的最大的,可预防的致癌因素。酒精是辅助致癌物。调整膳食结构及饮食习惯,食量,运动保持健康体重。
在提倡健康的生活方式的同时,还应提倡主义口腔卫生,以防止口腔癌,食道癌等。注意心理平衡,保持乐观心态,从而增强机体抗癌能力。
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很多患者都私信我,问我肿瘤是什么原因导致的,今天就来告诉大家,哪些原因可以导致肿瘤的发生。
3、生物因素如病毒感染和细菌感染,目前主要发现的有肝炎病毒,EB病毒,HPV病毒,还有就是幽门螺旋杆菌和肝吸虫;
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不论是肿瘤患者,还是经常进行体检的人,对于肿瘤标志物一定不陌生。肿瘤标志物常常因为其“名字”而引诸多恐慌,如果看到肿瘤标志物的数值超过参考值,患者会担心是不是肿瘤复发了,非肿瘤患者会觉得是不是得肿瘤了 。
下面总结一下大家常见的疑问。
1.肿瘤标志物超出参考值,是肿瘤复发/得肿瘤了吗?
肿瘤标志物(tumor markers,TM)是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质;能够帮助进行肿瘤筛查、诊断、预后、评估治疗疗效以及检测肿瘤复发。
虽然,肿瘤标志物对于肿瘤有一定提示作用,但一次超过参考值,并不能说明肿瘤是否发生或复发,只有多次的动态监测结果才能被称为“有意义”,在检测病情时联合影像学检查会更全面,如果要确诊,病理结果才是“金标准”。其次,这些“标记物”也可能源于正常的细胞表达,正常人,这个标记物数值也不会为0。
所以,肿瘤标志物并不能为肿瘤是否发生或复发等给出明确的答案,一定要结合影像学检查和病理结果才能得出结论,所以如果肿瘤标志物超出参考值,不必先心神不宁,及时复查或者肿瘤科医生咨询才是应该做的事。
2.常见的肿瘤标志物有哪些?
最常见、最广谱的肿瘤标志物
CEA,癌胚抗原,是个很常用的肿瘤标志物,适用于结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、子宫癌多种肿瘤,几乎所有的肿瘤患者或者检查肿瘤标记物的体检人群都会查这个肿瘤标志物,这个指标虽然无诊断价值,但有助于检测多种肿瘤的复发、转移,判断预后,尤其是明显升高的时候,需要高度重视。
一些正常组织也会分泌少量CEA,此外吸烟人群的CEA也会略微升高,还有一些良性疾病也会导致CEA升高,因此CEA升高不一定就是肿瘤复发。但如果CEA呈几百、上千的升高,一定要警惕。
3.肺癌常用肿瘤标志物
CEA,上文提到的最常见的肿瘤标志物CEA,对肺腺癌有较好的敏感性。
SCC,鳞癌抗原,用于检测鳞状细胞癌,常用于肺鳞癌的检查等。
Cyfra21-1,细胞角蛋白19片段抗原,是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物,其对鳞癌的敏感性也较高。
NSE,神经元特异性烯醇化酶,是监测小细胞肺癌的首选标志物,敏感性和特异性都相对较高。
proGRP,胃泌素释放肽前体,同样是是小细胞癌的特异性肿瘤标记物,常常与NSE联合用于小细胞肺癌的监测。
4.消化系统肿瘤常用标志物
AFP,甲胎蛋白,是目前最常用、最佳的原发性肝细胞肝癌(HCC)诊断标志物。AFP显著升高一般提示原发性肝癌,但未发现与肿瘤大小、恶性程度有相关。此外,生殖细胞肿瘤,妊娠时也会升高。
CA724,胃癌相关抗原,是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。
CA199,是公认的最重要的胆管癌肿瘤标志物,对于胆管癌的诊断价值较高;同时,也是胰腺癌敏感标志物,有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
CA242,在消化道恶性肿瘤患者血清中的水平经常异常增高,特别是在胰腺癌、结直肠癌中,对结直肠癌诊断的敏感性和特异性较高。
CA50,是一种广谱肿瘤标记物,主要用于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人升高明显。这个标记物相对缺乏特异性。
5.乳腺癌常用肿瘤标志物
CA153,是由肿瘤细胞分泌入血的一种乳腺癌相关抗原,一般不作为乳腺癌的早期诊断指标,在乳腺癌中晚期及术后复发、转移的过程中,价值较为突出。
6.女性肿瘤常用肿瘤标志物
女性体检,可以参考选择下列标记物哈~
CA125,与其他卵巢癌相关的肿瘤标志物相比,CA125具有更高的临床使用价值,HE4也是一种较为理想的卵巢肿瘤标志物,两者常联合使用。
SCC,上文提到的SCC对于宫颈癌的诊断有很好的应用价值,与其他肿瘤一样,用于宫颈癌的肿瘤标志物也常常是多个连用,比如与CA125、CEA、CA199等联用。
7.前列腺癌肿瘤标志物
PSA,前列腺癌特异性抗原,是目前被广泛用于临床的前列腺癌肿瘤标志物。
膀胱癌肿瘤标志物
NMP22,系核基质蛋白, 可作为膀胱癌早期诊断及预后评估的依据,但临床应用减较少。
上述只提到了某些肿瘤常用的肿瘤标志物,实际临床上使用的肿瘤标志物会更多。
此外,肿瘤与肿瘤标志物之间不是一一对应的关系,即不是说某个肿瘤标志物只对应某一种肿瘤,而且肿瘤标志物也不只存在于肿瘤中,正常组织也会分泌,只是数量有所不同。因此,针对某一种肿瘤,在临床上一定会选择多个肿瘤标志物联合检测。
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中年人出现记忆力下降,需警惕阿尔茨海默病,该病是易发于中老年人的神经系统退行性病变,早期表现以近期记忆力下降为主,除此之外多发脑梗死,癫痫,脑炎,帕金森病,脱髓鞘脑病也可以出现记忆力下降,应及时就诊神经内科,完善记忆量表以及颅脑影像学检查,明确病因,对因治疗。
当中年人出现记忆力下降时,不必过度焦虑,应乐观面对现状。不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。保持日常的体育运动,保证食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,保证每晚睡眠质量。及时就医,在医师的指导下进行治疗。
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下腹部疼痛是一种常见的身体不适症状,可能由多种原因引起。这种疼痛可能表现为钝痛、锐痛或痉挛性疼痛,并且可能伴随着其他症状,如恶心、呕吐、腹泻或便秘。了解下腹部疼痛的可能原因以及相应的应对策略,有助于我们更好地管理这一症状,并及时寻求必要的医疗帮助。
一、下腹部疼痛的可能原因
消化系统问题:这是下腹部疼痛最常见的原因之一。例如,胃肠炎、胃溃疡、肠易激综合征等都可能引起下腹部疼痛。此外,食物中毒也可能导致下腹部剧烈疼痛。
泌尿系统问题:泌尿系统感染、肾结石或膀胱结石等也可能引起下腹部疼痛。这种疼痛通常伴随着排尿困难或尿液变化。
生殖系统问题:对于女性来说,下腹部疼痛可能与生殖系统问题有关,如盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等。而对于男性,前列腺炎或睾丸炎等也可能导致下腹部疼痛。
肌肉或骨骼问题:下腹部的肌肉或骨骼问题,如拉伤、扭伤或骨折,也可能引起疼痛。这种疼痛通常与特定的运动或活动有关。
其他潜在原因:下腹部疼痛还可能由其他潜在原因引起,如腹膜炎、疝气或某些慢性疾病(如克罗恩病)等。
二、应对策略
观察症状:首先,注意观察疼痛的性质、持续时间和伴随症状。这些信息对于医生诊断非常重要。
休息与饮食调整:如果是消化系统问题引起的疼痛,尝试休息并调整饮食,如避免辛辣、油腻或刺激性食物。
热敷或冷敷:根据疼痛的性质,可以尝试使用热敷或冷敷来缓解疼痛。例如,对于肌肉紧张或痉挛性疼痛,热敷可能有助于放松肌肉。
寻求医疗帮助:如果疼痛持续不减或加剧,或者伴随其他症状(如高热、呕吐、血尿等),应及时就医。医生会根据症状、体检和必要的实验室或影像学检查来确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。
预防与生活方式调整:为了预防下腹部疼痛的发生,建议保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检,并避免过度劳累或长时间保持不良姿势。
总之,下腹部疼痛可能由多种原因引起,因此我们需要仔细观察症状,并采取适当的应对策略。在必要时,及时就医以获取专业的诊断和治疗建议是非常重要的。通过综合管理和生活方式调整,我们可以更好地管理下腹部疼痛这一症状,并提高生活质量。
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会阴处,这一人体独特的区域,常常被我们忽视,但实际上它在维护整体健康上扮演着至关重要的角色。从生理学到心理学,从营养学到位理学,会阴处的健康都与我们息息相关。
首先,我们需要明确会阴处的位置。会阴处位于人体的核心部位,是许多重要器官和系统的交汇点。它不仅是生殖道的开口,还是多种神经、血管和淋巴管的汇集地。因此,任何影响会阴处健康的因素都可能对全身产生深远的影响。
在生理学方面,会阴处的健康状况直接关系到泌尿、生殖和消化系统等功能。例如,保持会阴部的清洁和卫生对于预防尿路感染、性传播疾病等至关重要。此外,通过适当的锻炼和按摩,可以增强会阴部的肌肉力量,提高性功能和生活质量。
在心理学领域,会阴处也扮演着重要角色。传统医学认为,会阴穴与人的心理状态紧密相连。通过调节会阴穴的经络气血,有助于缓解压力、焦虑等负面情绪,提升个人的心理健康水平。
从营养学的角度来看,保持会阴处的健康需要均衡的饮食。多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于维持肠道健康,从而间接保护会阴处的微生态环境。同时,摄入足够的蛋白质和维生素也是必不可少的。
在位理学的范畴内,我们可以通过调整居住环境来改善会阴处的健康。保持居住空间的通风良好、光线充足,以及避免长时间久坐等不良生活习惯,都有助于维护会阴处的健康状态。
总的来说,会阴处是人体的重要关口,它的健康状况直接影响到我们的生活质量。因此,我们应该从多个角度关注和维护会阴处的健康,包括保持良好的个人卫生习惯、均衡饮食、适量运动以及调整心态等。只有这样,我们才能更好地享受生活的美好,远离各种疾病的困扰。
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附睾,作为男性生殖系统的一部分,虽然不像睾丸那样广为人知,但它在男性生殖健康中扮演着重要的角色。那么,附睾究竟是什么?它有哪些功能?我们又该如何关注它的健康呢?
一、附睾的“真面目”
附睾,顾名思义,就是附着在睾丸上的小腺体。它位于睾丸的后上方,通常呈现为一对扁平的椭圆形结构。附睾虽然体积不大,但却是男性生殖系统不可或缺的一部分。
二、附睾的“使命”
附睾的主要功能是分泌附睾液,这种液体在精子成熟和储存过程中起着重要作用。附睾液富含营养物质和免疫因子,有助于保护精子免受外界环境的损害,并为其提供适宜的生存环境。此外,附睾还与睾丸、输精管等结构紧密相连,共同维护着男性生殖系统的正常运作。
三、附睾的“健康密码”
尽管附睾在男性生殖健康中扮演着重要角色,但它也相对容易受到一些疾病的影响。常见的附睾疾病包括附睾炎、附睾囊肿等。这些疾病可能引发疼痛、肿胀等症状,严重时甚至可能影响男性的生育能力。
为了维护附睾的健康,男性朋友们应该注意以下几点:
保持个人卫生:定期清洁外阴部,避免细菌等病原体感染。
避免过度劳累:合理安排工作和休息时间,避免长时间久坐或过度劳累,以免对附睾造成压迫。
饮食调理:均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,有助于提升身体免疫力,保护附睾健康。
定期体检:定期进行生殖系统检查,及时发现并处理潜在问题。
及时就医:一旦发现附睾区域出现疼痛、肿胀等症状,应及时就医,以免延误治疗。
总之,附睾作为男性生殖系统的重要组成部分,其健康状况不容忽视。通过了解附睾的功能、关注其健康状态并采取相应的预防措施,男性朋友们可以更好地维护自己的生殖健康。
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