淮安市中医院-混合型皮层和皮层下血管性痴呆-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

淮安市中医院始建于1978年，是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的现代化综合性三级甲等中医医院，南京中医药大学附属医院，国家爱婴医院，国家中医住院医师规范化培训基地、江苏省中医护理专业化护士培训基地、省级平安医院、上海中医药大学附属龙华医院“姐妹医院”、江苏省中医院“战略联盟医院”、江苏省肿瘤医院医联体单位，淮安市“中医惠侨”基地、城镇职工医保和城乡居民医保定点医院。医院中医特色显著，西医功能齐全，中西医结合优势明显。医院基础设施完善，院容院貌优美。编制床位800张，开设临床科室26个，医技科室10个，专科专病门诊30余个。拥有高端螺旋CT，磁共振仪、DSA、DR、心脏彩超，全自动生化分析仪、全自动化学发光仪，电子胃肠镜、气管镜、腹腔镜、关节腔镜、椎间孔镜，全自动制氧系统、高压氧舱，中医四诊仪等先进的大中型诊疗设备，建有2000多平方米的体检中心和设施功能先进的康复大厅，制剂中心配有200多万的自动化流水线，充分满足诊疗需要。医院设有市120急救分站、市级胸痛、创伤、卒中救治中心，24小时开通从院前急救到院内救治的绿色通道。常规开展腔镜下外科、妇科、骨科微创手术和无痛技术、心脏病与肿瘤介入诊疗、连续血液净化（CBP）及内科镜下诊疗等。医院人才济济，现有职工760余人，其中博士、硕士149人，高中级职称专业技术人员401人。目前拥有国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师5人，博士生导师2人，硕士生导师9人，省、市级名中医10人，省西学中导师6人，全国中医优秀临床人才1人，全国中医创新人才1人，省级中医优秀临床人才8人，省中医药国际化骨干人才5人，省西学中人才1人，市有突出贡献中青年专家2人，市首席医学专家3人，省333人才10人，市533领军、拔尖人才10余人，10人获市吴鞠通医师奖。医院以学科建设为核心，有国家、省、市级中医重点专科（学科）16个。肛肠科为国家级中医重点专科；心血管科为江苏省中医药重点学科和江苏省中医重点专科；肾病科、脑病科、肿瘤科为江苏省中医重点专科，康复科为江苏省中医重点专科和省级中医药特色专科建设项目；针灸科、妇科、内分泌科、肺病科（呼吸与危重症医学科）、脾胃病科、骨伤科为淮安市中医临床重点专科。此外，还拥有以养生保健调养为特色的治未病中心，以及普外科、脑外科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、风湿科、推拿科、儿科、男科、皮肤科、急诊科、重症医学科、眼科、口腔科等一批中医特色突出，中西医结合优势显著的特色诊疗科室。医院继承和发扬中医药特色，强化中医内涵建设，中医名师辈出。以“山阳医派”传承研究、名老中医学术思想和临床经验的继承工作为抓手，积极拜师国医大师程莘农院士、夏桂成、邹燕勤教授等，深化中医药科研创新等优势平台建设。为患者提供针灸、推拿、刮痧、拔火罐、中药熏蒸、耳穴埋豆等64种中医非药物疗法，开展“冬病夏治”、“冬令膏方”、“伏九贴敷”、“治未病”健康体检等一系列中医药特色诊疗服务，中药制剂中心拥有42个品种自行研发的中药特色制剂，病员食堂能提供优质的中医特色食疗服务。医院全力接轨北京、上海、南京等地著名医疗机构，打造淮安中医和淮安中医院品牌，为全市乃至周边地区的老百姓提供优质的医疗服务。痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征，脑血管疾病引起的脑组织缺血、缺氧导致脑功能衰退，神经系统，药物治疗，阿尔茨海默病，无，血和脑脊液检查,.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段，。

true 李佩副主任医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：99% 接诊量：112 平均响应：-

近视远视，眼疲劳，青光眼，白内障，结膜炎，眼底病，飞蚊症，儿童斜弱视，双眼皮，整形美容，翼状胬肉，眼部肿物手术治疗，恢复快，损伤小

true 马昌宝主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：98% 接诊量：44 平均响应：-

神经外科常见病、多发病的诊治，如高血压脑出血、外伤脑出血、颅内动脉瘤、颅骨缺损、脑积水等等。常规开展颅脑损伤手术、颅内血肿清除术、动脉瘤夹闭术、颈内动脉内膜剥脱术、颅内动静脉畸形切除术、颅内及脊髓肿瘤切除术、颅骨缺损修补术、脑积水分流术、脑室钻孔外引流术、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、烟雾病颅内外血管搭桥术等开颅手术，以及脑血管病、三叉神经痛的介入治疗。

true 张振国主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：99% 接诊量：1082 平均响应：-

从事临床骨科工作十余年，熟练并掌握创伤（如锁骨、肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨及手足部位等四肢部分发生闭合性骨折或开放性骨折等疾病；脊柱、脊髓的急性损伤）、脊柱（颈椎、胸椎和腰椎等部位发生椎体骨折、畸形、椎管狭窄、椎间盘突出以及骨肿瘤、脊柱结核等疾病）、关节（肩关节、髋关节、膝关节等发生骨关节炎、韧带损伤、撕裂及不稳等需要进行关节镜及人工关节置换的疾病）、骨病及骨质疏松等各类常见病多发病的诊断与治疗。

false 鲁丛伟住院医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内科相关常见疾病诊疗

false 高磊副主任医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑梗死.脑出血恢复期以及骨关节疾病的康复治疗

true 杨道海副主任医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

中风康复，吞咽障碍，中医治疗各种疑难杂症

false 耿树芬主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

康复

false 李京民主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经系统疾病及颈肩腰腿痛疾病康复

false 丁雪峰主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭

false 谷静主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中医脾胃病

患友问诊

皮质基底节变性患者的甘露特纳胶囊使用咨询

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这是一位皮质基底节变性患者的家属与医生关于甘露特纳胶囊使用的咨询。患者的母亲已经被诊断出皮质基底节变性，目前处于中度到重度的痴呆状态，不能吞咽和认人。家属询问了药物的邮寄、服用方法以及是否可以通过胃管给药等问题，并表达了对药物效果的期待。

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

三项特殊检查在医院的可行性及流程

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患者因工伤认定需要补充智能检测、记忆损伤检查和特殊皮层功能障碍检查的报告，询问医院是否可以进行这些检查，并了解具体流程。患者男性44岁

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

脸上起皮原因及治疗建议

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脸上起皮多年，不用药就起皮，用药后好转，但容易反复。患者男性21岁

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

帕金森综合症与病毒感染相关症状咨询

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父亲患有帕金森综合症，近期出现面部痴呆和流口水，失眠加重，担心与病毒感染有关。患者男性78岁

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

血液循环不畅、皮神经传导障碍问诊记录

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手麻脚麻症状，询问治疗药物及是否需要检查。患者女性53岁

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

皮肤紫癜的可能原因和自我恢复方法

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我最近发现皮肤上有紫红色斑点，持续了三四天，按压后没有褪色，身体也没有其他不适，想知道这是什么情况？患者女性25岁

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

皮质盲的治疗方法及科室选择

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患者疑似因病毒性脑膜炎引起的皮质盲，已在眼科就诊但无果，询问是否需要打鼠神经因子和如何选择科室进行治疗。

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

大腿内侧小泡伴随麻木和疼痛的原因及处理方法

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大腿内侧有一个几乎看不到的小水泡，周围皮肤麻木，偶尔会疼，尤其是睡觉时更明显，可能是皮神经传导障碍引起的。患者女性17岁

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

右侧臀部酸麻和坐感不适的原因及治疗

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右侧臀部酸麻，坐着时有挤压感，右腿也酸麻，CT显示腰椎间盘突出，求助于医生。患者女性27岁

接诊医生：

2024-09-18 11:45:38

科普文章

血管性痴呆的晚期表现是什么

血管性痴呆的定义与血管因素有关，如大于一次的脑梗死，或与血管危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂相关的痴呆，都可以叫做血管性痴呆，血管性痴呆其实是脑梗死或脑血管事件的临床表现之一。因此，提到了血管性痴呆的晚期临床表现，必然要先有脑血管病的相应临床表现，再加上血管性痴呆的临床表现。

血管性痴呆的表现最主要的表现是执行功能，如组织、计划、罗列以及管理一件事情的功能明显减退。到了晚期，痴呆非常重，结合血管性病变的临床表现，可能会偏瘫、失语、卧床，再加上痴呆的表现。这个时期主要的问题是需要加强护理，预防肺部感染，做肢体康复锻炼、相应的认知功能锻炼，但往往效果不会很明显，这是一种比较重的状态。

血管性痴呆通俗来讲分为几类，大血管性痴呆、小血管性痴呆、低灌注性痴呆、出血性痴呆。还有一种血管性痴呆加变性病性痴呆，如血管性痴呆和阿尔茨海默病的组合体叫混合性痴呆。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.