通常情况下,白塞氏病患者的饮食注意事项主要包括清淡饮食、避免高糖饮食、食易消化高营养饮食等。
清淡饮食:
- 白塞氏病是一种病因不明的慢性、全身性、血管炎症性疾病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎、关节炎、皮肤病变等为主要表现特征。
- 白塞氏病患者易出现腹痛等消化系统症状,因此宜食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等易消化食物。
避免辛辣、高糖饮食:
- 避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等食物以免导致症状加重。
- 避免高糖饮食,如饮料、糖果、点心等以免导致血糖波动和炎症加剧。
高营养饮食:
- 口腔溃疡严重者应选择流质饮食(藕粉、米汤等)或半流质饮食(肉末粥、碎菜粥、蛋花粥等)。
- 不宜进食过硬或温度过高的食物,以免损伤口腔黏膜。
- 可给予柔软、高热量、高蛋白质、高维生素、易消化有营养的食物,少量多餐。
白塞氏病患者在药物治疗的同时,注意饮食调理,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。
小李是一名普通工人,刚刚过了而立之年,有着一位漂亮妻子和一儿一女,一家人过着幸福美满的生活。可有一件事情让小李和家人很是烦恼,就是小李经常性的起口腔溃疡,而且自己服用维生素后不久就再次出现溃疡。
最近,小李发现自己的牙龈、嘴唇以及下阴等多处也出现了溃疡,而且伴有疼痛瘙痒感,这可把小李和家人吓坏了。他们赶紧去了医院就诊,并做了相关检查,最终诊断小李得了一种全身慢性免疫性疾病,即白塞氏综合征。
白塞氏综合征是一种什么病呢?
白塞氏综合征是一种全身慢性免疫性疾病,又称贝特切赫病。它属于血管炎的一种,其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。
很多患有此病的人通常以口腔溃疡为首发症状,且此病最典型的临床特征是口-眼-生殖器三联征,即口、眼和生殖器3个部位反复性的发生溃疡,当然除了这3个部位外,身体其它任何部位的皮肤也有可能发生溃疡。很多不典型的患者并不发生眼部或者外阴部的溃疡,而以口腔以及除眼、外阴以外身体部位的溃疡为主。
有趣的是,此病又被称为"丝绸之路病",这主要与此病的发病区域分布相关。白塞氏综合征发病率较高的国家主要有日本、中国、伊朗以及土耳其等,这与古代丝绸之路的线路基本上是吻合,故而得此名。这种疾病很容易被误诊,比如很多患者发生了口腔溃疡后,会误认为是单纯口腔疾病,去口腔科多次就诊,最终也是治疗无果,且还发展到眼部、外阴部,甚至其他部位的皮肤溃疡。
那么,如何诊断此病呢?可以采用针刺反应试验对其进行诊断,这也是诊断白塞氏综合征疾病的一种特异性方法。这种方法操作起来非常便捷,首先拿酒精棉球将前壁内测的皮肤给予消毒,再拿无菌针刺针点刺消毒区域内皮肤,观察一段时间后的皮肤反应,如果有红丘疹的发生则为阳性,即提示白塞氏综合征。
近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。
以下是对3类高危人群的建议 [3]:
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色; 对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织) |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]:
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议:
1.不要吸烟。
2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南(2022年版)
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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