山西医科大学第一医院肝结核推荐专家

简介:

山西医科大学第一医院是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。医院拥有雄厚的师资力量,承担着包括结核病在内的多种疾病的教学工作。在结核病治疗领域,医院拥有专业的临床科室和医技科室,配备先进的医疗设备,致力于为患者提供全面、精准的诊疗服务。医院在治疗肝结核等疾病方面具有丰富的经验和突出的专业实力,为患者提供全方位的医疗支持,努力打造全国一流并在国际享有声誉的综合性现代化集团医院。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

党小红
党小红 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝硬化、胃溃疡、钩虫病、蛔虫病、腹膜炎、肠痉挛、肠结核、慢性便秘、幽门梗阻
刘立新
刘立新 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝胆疾病、胃肠疾病的诊治,慢性肝病、肝纤维化、原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化、胃溃疡、腹膜炎、肠结核、慢性便秘、急性胃炎、消化性溃疡
患友问诊

患者在医院治疗结核病四个月,肝功能反复异常,询问大夫治疗方案和如何改善肝功能。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

我是结核门诊的患者,最近因为一些原因忘记带药了,会有影响吗?我还在服用护肝药,担心这也会有影响。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

我最近身体不适,晚上发烧,可能是肝部问题,想了解是否为肝结核,如何治疗?患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

患者最近感觉肝部不适,担心是肝癌,已经做了CT和核磁共振检查,但医生说看不清,需要进一步的检查和诊断。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

我咳嗽,CT检查显示可能是继发性结核病,虽然其他检查结果都是阴性,但医生认为CT检查是结核病的金标准,需要进一步检查肝肾功能并开始抗结核治疗。患者信息:无肺结核病史,体检报告显示有陈旧性病灶。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

我是一名肺结核患者,服用抗结核药物后出现肝功能异常,ALT和AST都升高了,目前正在进行保肝治疗。请问该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

我是一名乙肝患者,最近发现肝部有一个结节,担心是肝癌,已经做了血液检查、肝功能检查、甲胎蛋白检查和腹部CT等,结果显示甲胎蛋白升高,结节也在增大。请问需要做什么检查和治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

我父亲患有肺结核,需要服用护肝胶囊,但由于疫情封控无法去医院购买,想在京东上购买护肝宁胶囊,需要处方单。请问如何操作?

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

我公公是结核病患者,胸腔积液已控制,但复查时发现肝功能异常,医生建议停药,其他医院的医生则认为不能停,正在服用两种保肝药物。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23

肝结核病灶切除后引起肺部感染,咨询术后影响及注意事项。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:55:23
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