徐州市儿童医院左肾静脉受压综合征推荐专家

简介:

徐州市儿童医院,始建于1980年,是苏北地区集医教研防为一体的三级甲等儿童医院,拥有丰富的儿科诊疗经验。医院设有36个临床科室和6个医技科室,是国家级住院医师规范化培训儿科培训基地,具备治疗胡桃夹综合征的专业实力。医院拥有众多高级职称专家和硕士、博士人才,承担国家自然基金等科研项目120项,发表核心期刊论文800余篇。医院是江苏省妇幼健康重点学科和省级临床重点专科的依托单位,成功治愈众多胡桃夹综合征患者,为患儿家庭带来福音。徐州市儿童医院,守护儿童健康,专业治疗胡桃夹综合征,让患儿重拾快乐童年。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

程笑
true 程笑 主治医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:99% 接诊量:5.5万 平均响应:15分钟
儿内科常见疾病,新生儿常见疾病,支气管炎,肺炎,支原体感染,哮喘,腹泻病,巨细胞病毒感染,脓毒血症,传染性单核细胞增多症,川崎病,大叶性肺炎,发热,咳嗽,儿童保健等
杨娜
true 杨娜 副主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:2230 平均响应:4小时
儿童鼾症:扁桃体腺样体的低温等离子消融术及儿童常见病,疑难病的诊治。
纪尧峰
true 纪尧峰 主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:99% 接诊量:2250 平均响应:1小时
儿童鼾症:扁桃体肥大,腺样体肥大、慢性扁桃体炎的低温等离子手术,鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽炎、声带小结的治疗,耳前瘘管切除,甲状舌管囊肿,鳃瘘切除,梨状窝瘘手术,舌根会厌囊肿切除,喉乳头状瘤切除,气管及食道异物取出术,中耳炎鼓膜置管,先天性后鼻孔闭锁,先天性喉软骨软化,下鼻甲肥大、鼻息肉手术,鼻骨骨折复位,声门下狭窄,隐耳、招风耳等畸形矫治等。
张振坤
true 张振坤 主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
支气管哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、呼吸道感染及间质性肺病
吴倩
true 吴倩 副主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长儿童过敏性疾病;血管性疾病如血管瘤,血管畸形等;白癜风,色素性皮肤病如太田痣,咖啡斑等,银屑病等
王燕
true 王燕 副主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:7小时
小儿常见病的诊断及治疗、小儿心血管疾病及小儿内科疾病的诊治,擅长各类小儿先天性心脏病、小儿心肌炎、小儿心律失常、心肌病、川崎病的诊断治疗。
李世宪
true 李世宪 副主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长微创治疗小儿常见的急腹症,腹股沟斜疝,阑尾炎,卵巢肿瘤,消化道出血,肠系膜囊肿,大网膜囊肿,肠套叠,胆总管囊肿,继发性脾大,膈疝,先天性巨结肠,以及先天性腮瘘,先天性甲状舌骨囊肿,腹部肿瘤的诊断治疗
尹瑞瑞
true 尹瑞瑞 主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:99% 接诊量:675 平均响应:30分钟
儿童皮肤科,擅长小儿真菌性皮肤病、甲病、慢性荨麻疹、疑难皮肤病等小儿皮肤病的诊断及治疗,尤其在血管瘤的诊治方面有丰富经验。
刘金凤
false 刘金凤 主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
早产儿精细化治疗及后期生长发育、疾病管理,营养评估指导,新生儿黄疸,喂养,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,亚低温治疗新生儿重度窒息,新生儿呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征,一氧化氮治疗肺高压以及儿内科常见病
李新剑
true 李新剑 副主任医师
三级甲等 徐州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
小儿肌性斜颈,包括肿块型斜颈,肌紧张性斜颈,姿势性斜颈诊断及综合康复治疗,有二十年丰富经验。
患友问诊

我最近出现尿频尿急,偶尔尿液颜色异常,第二天就恢复正常了,想了解可能的原因和处理方法。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

我从两岁体检开始就发现尿潜血,B超显示胡桃夹现象,医生一直说是随访观察。最近体检还是有这个问题,想知道是否需要治疗?患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

患者肾脏疾病复查,疑似肾炎,等待左肾核桃夹综合症检查结果。患者有口干症状,医生提醒注意生活习惯和饮食调整。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

我有尿潜血半年,做了彩超,医生说可能是左肾胡桃夹综合征,想了解更多信息和治疗方案。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

我有左肾静脉受压和轻度脂肪肝,想知道如何健康增肥?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

儿子近半年尿常规有隐血,今天拉肚子带他去看医生,医生说是左肾静脉胡桃夹,想了解该病的诊断和管理方法。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

我在体检中发现左肾静脉胡桃夹综合征2+,并且有胃不适和吃药会吐的症状,想知道这是否有关联?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

患者因反复尿蛋白1+咨询医生,自述体型偏瘦,肾B超和肾静脉检查显示有胡桃夹型状态。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

患者连续三年体检发现尿潜血及尿蛋白,咨询原因及后续检查建议。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12

患者咨询左肾静脉受压及术后十二指肠相关问题,出现腹痛、腹胀等症状,医生询问详细病史,考虑可能与术后黏连压迫有关,建议当面咨询外科医生。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:40:12
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