简介:

中国人民解放军陆军第八一集团军医院位于河北省张家口市建国路13号,始建于1946年11月25日,占地面积28万平方米,是一所集医、教、研于一体的三级甲等综合性医院,是张家口市医保定点医院,是河北北方学院/承德医学院临床教学医院、国家医院运行机制研究基地、全国胃食管反流源性呼吸困难诊治中心、全军烧伤中心、全军肿瘤中西医结合研究诊疗中心、全军信息化研究与技术支持基地、军区颅脑脊髓创伤研究诊疗中心、军区肿瘤病理技术研究中心、军区骨科研究诊疗中心,先后荣获全国诚信文明示范医院、AAA级诚信医院、军队医院支援西部工作先进单位、全军卫生信息化建设先进单位、全军医院建设工作先进单位等荣誉称号。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

陈俊杰
陈俊杰 住院医师
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呼吸系统疾病
丁连明
丁连明 副主任医师
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纤维支气管镜的诊断与治疗,介入性治疗如高频电刀及电圈套切除气管内良恶性肿瘤
施景仁
施景仁 副主任医师
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慢性支气管炎,支气管哮喘,肺心病,结核性胸膜炎,肺癌的诊治
王春霞
王春霞 副主任医师
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呼吸危重症如呼吸衰竭,重症肺部感染、咯血等的诊治及机械通气
袁长瑞
袁长瑞 副主任医师
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支气管哮喘、弥漫性、间质性肺病
黄继良
黄继良 住院医师
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甲状腺、肾上腺、痛风、高脂血症、肥胖症等内分泌代谢性疾病
袁方
袁方 主治医师
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心血管、肾脏病、风湿常风病的诊治和急、危、重症病人的救治
柳占河
柳占河 主治医师
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心血管疾病,高血压,冠心病,风湿性心脏病,系统性红斑狼疮,结缔组织病,风湿性关节炎,类风湿关节炎诊断治疗,开展血液净化对急慢性肾功能不全(尿毒症)药物中毒,痛风性关节炎,大量腹水治疗
曹进英
曹进英 主任医师
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暂无
孙文才
孙文才 副主任医师
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中西医结合治疗肾病、风湿病,特别对慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
患友问诊

我是38岁女性,确诊有慢性胆囊炎和脂肪肝,主要症状是右上腹和肩甲骨筋庝的背部疼痛,想了解是否有更好的药物可以治疗?

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

慢性胆囊炎患者,想了解辅助治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

53岁患者患有胆囊结石一年多,体重138斤,结石长到14mm,想知道消炎利胆片和熊去氧胆酸胶囊的用法用量和是否需要换药。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

患有慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎,想要了解治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

我有慢性胆囊炎的症状,想了解胆舒软胶囊是否适合我使用?

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

患者体检发现胆囊息肉,无不适感,询问是否需要用药治疗和如何预防病情恶化。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

慢性胆囊炎患者咨询用药建议,无过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

54岁患者,患有胆结石和慢性胆囊炎,因饮食不当出现右腹隐痛,后背疼,想咨询换药事宜。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

56岁女性,身体无力,易疲乏,眼底发黄,偶尔便秘,疑似肝胆问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29

慢性胆囊炎患者,口干口苦,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 23:33:29
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