抑郁症并不是单纯的“心病”，而是抑郁症患者体内神经递质含量往往偏少，导致难以维持正常情绪，这也是各种抑郁症治疗的药理学基础。
这部纪录片的作者是安迪·普迪科姆(Andy Puddicombe)，迄今他在世界各地推广冥想正念超过15年时间，是公认英国最顶尖的正念专家之一。
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1.药物治疗
（1）常用药物：抗抑郁药根据作用机制或化学结构的不同分为以下几类：选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），去甲肾上腺素能和特异性 5-羟色胺能抗抑郁剂（NaSSA），三环（TCAs）和四环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等。TCAs、四环类抗抑郁药和 MAOIs 属传统的第一代抗抑郁药，其他均为新型抗抑郁药，后者在安全性、耐受性和用药方便性方面较前者更有优势，是临床推荐首选的药物，其中 SSRIs 又是最常用的一类。TCAs 类药物由于其耐受性和安全性问题，作为二线药物使用。
（2）常见不良反应：抗抑郁药物常见不良反应包括口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
（3）严重不良反应： 5-羟色胺综合征是神经系统 5-羟色胺功能亢进引起的一组症状和体征，有可能危及生命。通常表现为自主神经功能亢进（发热、恶心、腹泻、头痛、颤抖、脸红、出汗、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大）、精神状态改变（轻躁狂、激越、意识混乱、定向障碍）和神经肌肉异常（肌阵挛、肌强直、震颤、反射亢进、踝阵挛、共济失调）的三联征。出现 5-羟色胺综合征时应立即停药，并根据症状对症处理。
（4）撤药综合征：抗抑郁药的撤药综合征通常出现在大约 20%的患者中，在服用一段时间的药物后停药或减药时发生。几乎所有种类的抗抑郁药都有可能发生撤药综合征，其发生与使用药物时间较长，药物半衰期较短有关。通常表现为流感样症状、精神症状及神经系统症状（如焦虑、激越、失眠、恶心、呕吐）等。撤药综合征的症状可能被误诊为病情复发。
（5）妊娠期用药：关于妊娠或计划妊娠妇女是否继续服用抗抑郁药物，需要权衡药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险，并向患者及家属交待清楚。对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；对轻度-中度抑郁症患者，可给予认知行为治疗和人际心理治疗；对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物。研究显示，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs 治疗，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应，其他 SSRIs 类药物在乳汁中的浓度较低。
老年抑郁症药物治疗首选 SSRIs 类，疗效肯定，不良反应少，其抗胆碱能及心血管系统不良反应轻微，老年患者易于耐受。有报道它们可能会增加胃肠道出血的风险，特别是在高龄老人以及有明确危险因素者，如有出血病史、接受类固醇或华法林治疗等。高剂量 SNRIs 类药物可引起血压升高，如使用应注意监测血压变化。米氮平能显著改善睡眠，适用于伴有失眠、焦虑症状的老年患者。老年患者要慎用 TCAs 类，此类抗抑郁药有明显的抗胆碱能作用及对心脏的毒性作用，不良反应大。注意老年患者用药起始剂量一般要低于普通成年患者，滴定速度要慢。
（7）共病躯体疾病的抑郁：基层医疗卫生机构常见躯体疾病共病抑郁症，后者会影响躯体疾病的病程。共病时内科用药和精神科用药同时存在，涉及药物间相互作用问题。多数情况下，精神科药物与内科药物相互作用不明显。以下是常伴发抑郁症状躯体疾病的药物治疗情况：
- ①卒中后抑郁：卒中的幸存者中至少有 30%~40%患有抑郁症［19］，目前已知卒中后抑郁会延缓患者功能康复速度。抗抑郁药可缓解抑郁症状，还能提高整体认知功能，促进运动功能恢复。
- 卒中后抑郁的药物治疗推荐使用 SSRIs 类的西酞普兰、舍曲林和艾司西酞普兰；帕罗西汀和氟西汀则要慎用，因为会增加心血管和卒中的风险。此外，SSRIs 会增加新发出血性卒中的风险，当已知现有卒中为出血性时，SSRIs 与华法林或其他抗血小板药物合用时，需要密切关注。进行抗凝治疗或阿司匹林治疗的患者，如果要使用 SSRIs，需同时处方质子泵抑制剂护胃。SNRIs 类药物能较好地改善情绪和认知功能，也可以用于卒中后抑郁的治疗。
- ②心血管系统疾病： 20%~30%的高血压患者和至少 20%的冠心病患者共病抑郁障碍。心脏病患者并发抑郁障碍后，未来半年内死亡风险会增加 3 倍以上。一般来说，SSRIs 推荐用于心脏病患者，但要注意抗血小板效应以及与心血管药合用时经细胞色素酶系介导的相互作用。SNRIs 药物和米氮平也有较好的治疗效果，但文拉法辛会引起剂量依赖性血压升高，使用时应监测血压。
- ③糖尿病：糖尿病与抑郁症存在明确相关。患糖尿病后，共病抑郁症的几率将为正常人的 2 倍，病死率增加 1.5 倍。药物治疗方面，SSRIs 类药物能有效改善抑郁症状并使糖尿病控制得更好。
2. 心理治疗：心理治疗对于轻中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相仿，但对于重度抑郁发作往往不能单独使用，需在药物治疗基础上联合使用。
- 对于抑郁症患者可采用的心理治疗种类较多，常用的主要有：支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、动力学心理治疗、人际心理治疗以及婚姻和家庭治疗等。一般而言，支持性心理治疗可适用于所有就诊对象，各类抑郁症患者均可采用或联用；认知行为治疗方法可矫正患者的认知偏差，缓解情感症状、改善行为应对能力，并可减少抑郁障碍的复发；精神动力学的短程心理治疗可用于治疗抑郁障碍的某些亚型，适用对象应该有所选择；人际心理治疗主要处理抑郁症患者的人际问题、提高患者的社会适应能力；婚姻家庭治疗可改善抑郁症患者的夫妻关系和家庭关系，减少不良家庭环境对疾病复发的影响。
- 支持性心理治疗便于在基层医疗卫生机构开展，主要通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗。通常由医生或其他专业人员实施。具体包括：（1）积极倾听：给予患者足够的时间述说问题，通过耐心的倾听，让患者感受到医生对自己的关心和理解。（2）引导患者觉察自己的情绪，并鼓励患者表达其情绪，以减轻苦恼和心理压抑。（3）疾病健康教育，使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题，从而积极、乐观面对疾病。（4）增强患者的信心，鼓励其通过多种方式进行自我调节，帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
3. 生物物理治疗：近年来，有越来越多的研究证实有一些物理治疗措施可以改善抑郁症状并治疗抑郁症，包括改良电抽搐治疗（MECT）、经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激治疗、深部脑刺激治疗等。
改良电抽搐治疗是目前临床上最常用的物理治疗方法，它起源于 20 世纪 60 年代的“电休克”治疗，后改良为在麻醉状态下，应用肌松剂并有监护和复苏设备支持下的电抽搐治疗，扩大了适应证范围并降低了治疗风险。对于拒食、有自杀风险、伴有幻觉或妄想、紧张综合征或者需要快速控制症状的患者，MECT 均可作为治疗的首选方案。MECT 治疗前需进行精神状态和躯体疾病的评估，部分患者可有短时间记忆力障碍等不良反应，总体治疗有效率和安全性较高。电休克治疗期间，多数抗抑郁药可继续使用。停用电休克治疗后可用抗抑郁药巩固和维持。
4. 其他辅助治疗方法：除了上述治疗方法外，还有一些其他方法，如光照治疗、运动疗法、针灸、阅读疗法以及Ω3 脂肪酸等。这些方法作为抑郁症的辅助治疗已在临床上开始使用，但目前尚缺乏有力的研究证据。
（三）常见鉴别诊断
1. 焦虑障碍：抑郁障碍与焦虑障碍常共同存在，但他们是不同的临床综合征。抑郁障碍以“情绪低落为核心”，焦虑障碍以“害怕、恐惧、担忧、着急”为核心表现。按照等级诊断原则，达到抑郁障碍诊断标准优先诊断抑郁障碍；若抑郁、焦虑各自达到其诊断标准，没有因果关联时也可以共病诊断。
2. 双相情感障碍：双相情感障碍是在抑郁发作的基础上，有过 1 次及以上的躁狂/轻躁狂发作史。抑郁发作的疾病特征是个体的情感、认知、意志行为的全面“抑制”，双相情感障碍的疾病特征是“不稳定性”。有些抑郁发作患者并不能提供明确的躁狂、轻躁狂发作史，但是具有如下特征： 25 岁前起病、不典型抑郁症状（如食欲增加、睡眠增加等）、伴焦虑或幻觉、妄想等精神病性症状、有双相情感障碍家族史、抗抑郁药足量足疗程治疗不能缓解等。在这类抑郁症患者的诊治中，要高度关注和定期随访评估躁狂发作的可能性，以及时修正诊断和治疗方案。
3. 躯体情况所致抑郁障碍：其基本特征是突出和持续的抑郁情绪，或几乎所有活动的兴趣或愉快感减低为主要临床相，且抑郁状态是躯体情况直接的生理效应所致。躯体情况病因包括神经系统疾病、内分泌疾病等，如脑卒中、帕金森病、脑外伤、库欣综合征和甲状腺功能减退等。其中甲状腺功能减退导致抑郁症状非常常见。因此，接诊抑郁状态的患者要充分考虑到这些躯体情况的可能性，应进行体格检查，并完善甲状腺功能及其他必要检查。
近期因为焦虑抑郁症导致的悲剧频频爆出，实在令人痛惜！我们在临床上见到过很多焦虑抑郁的病人，他们的主诉症状很多，如头晕头痛、心慌胸闷、手脚发麻、出汗、腰酸背痛、胃胀等，虽然症状很多，但是做了各种检查都是正常的。
这时候就会有人质疑：“你这没病，开心点，不用看医生了。”
很多人认为焦虑抑郁症，只是简单的不快乐、不开心。其实这类病人，深入问下去，他们的共同特点都是：睡眠障碍、精神痛苦、兴趣爱好下降。
当患者有这样的主诉过来就诊，而我们持有的怀疑态度，本身就是对患者的一种伤害。
焦虑抑郁症，它不直接损害人的肉体，而是隐形藏起来，慢慢地折磨人的心灵，如果不及时治疗，会有生命危险。
临床上我们一般分三步治疗：
首先需要患者明白自己究竟患了什么病。焦虑抑郁症是遗传、生理（如激素紊乱）、心理（如抑郁气质）和社会环境（如生活应激事件）诸多因素参与了发病的过程，甚至光照和季节交替也会有影响。
第二步，我们要学会去改变生活方式，试着去调节自身情况。我们可以坚持做有氧运动，培养自己的兴趣爱好，多和家人朋友沟通，及时宣泄不良情绪，还可以通过改善睡眠环境，如房间的温度亮度等提高睡眠质量。
第三步，如果自己无法调节，那就寻求医学治疗。目前治疗焦虑抑郁症有很多行之有效的办法，如药物、心理、物理治疗。
只要积极配合医生的科学治疗，多数患者都会改善。
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很多患有抑郁症的人在想为什么自己得抑郁症，会有自己是不是不够好、做错了什么才会得抑郁症的想法。事实上，五分之一的人会在一生中的某段时间患上抑郁症，患有抑郁症的原因也不是因为不够好或者做错了什么。事实上，目前对抑郁症的病因并没有完全搞清楚，而且也不是一个单一因素导致的，而是由下列多个因素共同作用导致的：
1、化学失衡
大脑化学物质的平衡对健康的情绪和行为至关重要。抑郁症中一些神经递质可能会失衡，如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸和氨基丁酸。
2、神经内分泌
抑郁症患者中检测到一些神经内分泌的改变，如糖皮质激素、促甲状腺激素、生长激素、催乳素、褪黑素等。女性患抑郁症的可能性是男性的两倍。造成这种差异的原因有很多，但其中之一与激素的差异有关。根据疾病控制中心的数据，11-20%的女性患有产后抑郁症。同样，有很多原因，但其中一个是激素。
3、遗传学
遗传因素导致抑郁症的最有力证据之一就是，抑郁症患者亲属患病风险的增加。如果一级亲属患抑郁症，则这些人的抑郁风险增加1.5%至3%。
4、脑电波异常
大脑中有两种信号：化学信号和电信号。虽然研究已经广泛地研究了化学失衡假说，但是很少有研究涉及到与抑郁症相关的神经电病理学。但是，几个世纪以来人们所知道的是，电休克疗法可以暂时缓解严重抑郁症的症状。
5、躯体疾病
慢性疾病最常见的并发症之一是抑郁症。建议专业人员在进行精神障碍诊断之前始终先检查一下医疗状况。据报道，慢性疾病患者的抑郁症患病率(括号内为抑郁症患病率)为：热发作(40-65%)、帕金森病(40%)、多发性硬化症(40%)、癌症(25%)、糖尿病(25%)和慢性疼痛(30-54%)。
6、药物
一些处方药可能会导致抑郁。例如用于痤疮的异维甲酸、避孕药、干扰素-α、洋地黄和抗癫痫药。
7、病毒和自身免疫
直接作用于大脑的病原体与精神症状有关。丹麦的一项研究调查了300多万人的医疗记录。他们发现，任何因感染而住院的病史都会使日后患情绪障碍的风险增加62%。此外，他们还报告说，自身免疫性疾病的既往病史会使未来患情绪障碍的风险增加45%。
8、不良的童年经历
童年时期的不良经历增加了日后患抑郁症的可能性。例如，一项研究发现，在童年时期失去父母(或父母双方都失去)会增加成年后抑郁的风险。
9、季节的变化
季节的变化也与抑郁有关。这种类型的抑郁症被称为季节性情感障碍。
10、饮食
一些研究发现维生素D缺乏和抑郁症之间存在联系。另一项研究则警告要注意糖的摄入量。他们发现，在5年内，每天摄入67克或更多糖的男性比每天摄入40克或更少糖的男性患抑郁症的几率高23%。
11. 心理社会因素
有大量关于生活应激事件、工作满意度、婚姻状况和抑郁相关的文献。
12、 睡眠习惯
睡眠和抑郁之间有着复杂的关系：不良的睡眠习惯会导致或加剧抑郁，而抑郁会导致睡眠障碍。
13. 少数群体
成为少数群体会带来一系列的社会痛苦。他们比地位高的人感到更多的内疚、尴尬、羞耻和悲伤。
14、物质使用历史
戒除某些药物或有药物使用史可能与抑郁症有关。
15、压力
慢性压力会增加皮质醇，并间接减少大脑神经递质，如5-羟色胺和多巴胺，而这会导致抑郁。
16、衰老
当然，抑郁不是正常衰老的一部分，但老年人更容易受到影响。随着年龄的增长，会出现许多生理、社会和心理上的变化。有些人在衰老的过程中挣扎，这可能最终导致抑郁。
17、居住的地方
抑郁症发病率因国家、城市和地区而异。生活在城市的人比生活在农村的人有更高的风险。风险也会随着地理位置而变化——例如，自杀率与海拔高度有关。
一般的焦虑情绪、抑郁情绪谁都会有，比如因为明天要出去玩，今晚兴奋的有点睡不着。或者遇到了什么事情比较难过。或者和别人吵架比较烦躁等等，但这些都不是焦虑症、抑郁症，而只是一般的焦虑情绪、抑郁情绪而已。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少 2 周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
焦虑症，又称为焦虑性神经症，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑，即广泛性焦虑和急性焦虑，即惊恐发作两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。
焦虑症患者都会有抑郁情绪，抑郁症患者同样都会有焦虑情绪，但这个是情绪，不是症。以抑郁症为例，95%以上的抑郁症患者会有焦虑情绪，其中有近 50%的可以达到焦虑症的诊断标准。也就是说，这些患者同时符合焦虑症和抑郁症两种诊断标准。因此，在这样的情况下，就会根据从重原则，诊断为“焦虑型抑郁症”。
抑郁和焦虑经常伴随，所以在临床的治疗中，我们需要做到两方兼顾，才能让症状尽快缓解。
多塞平片具有镇静安神的功效，作用是用于治疗抑郁症及焦虑性神经症，所以可以治疗焦虑、抑郁造成的失眠。
多塞平片一般用于治疗抑郁症以及焦虑抑郁为主的一些神经性病症，能够起到很好的镇静安神作用，所以能够很好的改善疾病的症状，比如抑郁症所造成的情绪低落。
焦虑抑郁症造成的失眠，一般特点为入睡困难，通常会在半个小时以上，而且睡眠质量也很差，非常容易做梦以及惊醒。这种情况多数是由于平时的压力过大造成的，一般会伴随有身体乏力以及头晕等症状，可以选择在睡觉之前服用此药物，能够起到很好的镇静安神作用，帮助提高睡眠质量，在服用药物的时候一定要通过专业医生的指导服用，因为服用不当有可能会产生副作用，比如口干舌燥、头晕以及排尿不畅等。
如果有失眠的情况可以选择在睡觉之前使用热水泡脚，能够减轻身体的疲劳，帮助快速入睡。
视频简介
作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣
如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。
1、抑郁症到底要吃多长时间的药？
每个人的情况不一样，要根据具体的情况进行病情评估。没有一个统一的标准。大的原则是：单次发作，症状缓解后，继续治疗至少6-9个月。既往已经有2次抑郁发作，并存在功能损害的患者，需要至少治疗2年。目前没有确定疗程的上限是多长时间。
2、为什么抑郁症已经好了，还要继续吃药？
抗抑郁药物除了能够治疗抑郁症状，在抑郁症状完全缓解后继续服药有预防抑郁症状复发的作用。 对于第一次抑郁发作的患者来说，如果病情缓解之后马上停药，50%的患者在3-6个月内又会出现抑郁症状。为什么是继续服用6-9个月呢？因为研究发现继续服用6-9个月带来的获益最大。 对于已经有过一次发作的患者来说，50%-85%会出现第2次发作；在有过2次发作的患者中，80-90%还将出现第3次发作。因此对于多次发作的患者来说，在完全缓解后继续服药足够长的时间能够明显降低再次复发的风险。
3、哪个药治疗抑郁症最好？
没有什么办法告诉医生在众多的抗抑郁药当中哪个对你来说疗效最好。即便是目前一些公司提供的基因检测的结果也仅仅能提供非常有限的参考信息。通常医生会根据你的病情和具体情况来优先选择某一种药物，比如对于一个比较胖的人来说，避免体重增加就会是一个考虑，那么就会先把最容易增加体重的药物排除掉；对于经济状况有限的人来说，价格会成为一个重要的考虑因素，等等。
因此，药物的选择是一个个体化的过程。不是邻居吃什么药特别好，那我也要吃那一种药。但是确实可以参考亲人的用药情况，例如母亲吃某一种药效果很好，那么孩子患病可以优先考虑该药。
4、抗抑郁药副作用大不大？
对于不同的人来说，同一个药物带来的副作用也不完全一样，甚至差异很大。一方面了解常见副作用，有个心理和行为准备。例如有些药物刚开始服用时引起困倦，那么可以请假歇几天躺着（如果可以的话）；药物可以调整到睡前服用；从更低剂量起始治疗；加用抗副反应的药物等等。大多数副反应在服药几天后会逐渐减轻、消失。如果副作用持续导致难以坚持用药，则考虑换另一种药物。
5、为什么要定期抽血化验？
用药前要有一个全面的精神科常规化验检查，一方面排除躯体疾病引起的抑郁症状，避免误诊；另一方面，因为不同的药物可能有不同的副作用，不同的人对同一种药物可能有不同的反应，有些副反应只能通过抽血化验来及时检测，例如肝肾功能、心电图等。
开始治疗的阶段，通常2-4周复查一次化验，以确定药物是否有严重副反应。根据每个人的不同情况（年龄、躯体疾病等）以及特定的药物特点，确定之后多长时间复查一次化验以及重点复查的项目。
6、抗抑郁药是不是会依赖？
常有病人担心一旦吃药就必须吃一辈子，无法停药；有时病人漏服一顿药就感觉浑身难受不舒服，更加确定了自己依赖上了药物。突然断药出现不舒服是可能的而且不少见，称为“停药反应”。所有的抗抑郁药均可以导致停药症状，也就是说，停药之后会有一些不舒服甚至很难受的情况，这种情况在体验上和成瘾是类似的。
但是这不是依赖，而是在药物停用的初始阶段可能会出现的一个情况。一方面和某些特定的药物在体内代谢的时间短有关，常见的有文拉法辛、帕罗西汀，有时一顿忘记吃就会难受，头晕头胀等等，吃上了就好了。因此需要规律服药，在每天的固定时间段，设置一些提醒来避免漏服；另一方面，我们可以通过逐渐减量的方式来逐渐停药，以减轻快速断药引起的停药症状。（当然，也有人宁可选择“长痛不如短痛”，也不是不可以。）
7、的确有些精神科药物容易导致药物依赖。
对于部分患者，在抗抑郁药物使用的同时，医生会处方苯二氮卓类药物比如劳拉西泮、奥沙西泮等，短期使用以快速缓解焦虑症状。这一类药物通常连续使用不超过两个月，随着焦虑症状的缓解、抗抑郁药物的起效而逐渐停用。同样需要严格遵医嘱服药。
8、“我吃了很长时间的药，但是一点效果都没有，为什么？”
每个人对药物的反应不一样，目前还没有什么办法能够精准确定某一种药物对某个患者一定有效。我们判断药物是否有效通常是在开始用药之后的2-4周，也有的病人需要更长时间的等待。大约1/3的患者使用第一种抗抑郁药无效。可选的策略包括增加剂量、换用另一个抗抑郁药或给予增效治疗。所以第一次服药治疗效果不好不要放弃，还有很多办法和策略！
9、服药的同时抽烟喝酒的危害：
抽烟会加快药物在体内的代谢，相当于药吃少了，难以判断疗效。酒的危害无需多言，吃药不喝酒，也不要为了喝酒而不吃药。健康要紧，生命第一。
10、其他药和抗抑郁药一起吃有没有关系？
其他药物和抗抑郁药物同时服用需要咨询医生，医生可以通过脑子里的知识或者专业软件进行查询不同的药物同时服用是否存在相互作用。一定要记住正在服用的药物的名字，而不是“蓝颜色的药片”“长条的”“什么什么胶囊”，这样的信息无法帮助医生来判断你到底吃的什么药。
11、抗抑郁药会增加自杀风险是怎么回事？
抗抑郁药治疗被认为增加了患者（尤其是青少年和青年人）出现自杀观念和自杀行为的风险。部分抗抑郁药的说明书上有黑框警示：可能增加自杀风险。可是抗抑郁药难道不是治疗抑郁症的吗？
具体的机制或者影响因素并不清楚，可能和抑郁症本身的病情波动、青少年和青年人的生理心理特点有关，初始治疗副反应的出现可能会加重患者的绝望感，这些可能会使得自杀风险增加。
应该注意的是：1.尽管对一些患者而言，自杀风险相对于安慰剂有所增加，但绝对风险仍然很小。2.避免自杀观念和自杀行为最有效的措施是治疗抑郁症。3.抗抑郁药是目前所有措施中最有效的治疗手段。
12、需要多长时间看一次医生？
第二次就诊应该在第一次就诊之后2周左右。治疗开始往后3个月，每2-4周复诊一次。病情比较严重的情况需要更加频繁的复诊。
为什么要这么频繁的看医生？看一次开了药吃不就完事儿了吗？有的人抱着这样的想法。 通常抗抑郁药物起效的时间需要2-4周，而药物的加量也多以周为单位。复诊时医生要看病情变化的情况，当前的药物剂量起了多大效果，有没有严重的药物副作用等等，以决定下一步药物治疗的方向和具体方案。 在症状完全缓解之后、病情平稳时，维持之前的治疗剂量继续服药，此时可以2-3个月看一次医生，评估病情是否稳定，维持治疗的效果以及还需要维持多长时间。
无论什么时候想减药或者停药，一定在动作之前先咨询医生，听取医生的建议后再做决定。和医生一起评估停药的时机是否合适，了解停药可能出现的情况、可能存在的风险，制定应对策略、做好准备。
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