焦作市第二人民医院幼年型特发性关节炎推荐专家

简介:

河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)是一家集医疗、教学、科研于一体的国家综合性三级甲等医院,也是焦作市肿瘤医院。医院以“服务患者、服务职工、服务社会”为宗旨,在小儿时期常见的结缔组织病——幼年特发性关节炎(JIA)的治疗上具有显著优势。医院设有70个临床、医技科室,其中包括多个省级医学重点学科和培育学科,是河南省癌症区域医疗中心建设单位。医院拥有先进的医疗设备,如直线加速器、PET-CT、3.0T磁共振等,为患者提供高质量的诊疗服务。在幼年特发性关节炎的诊疗方面,医院拥有一支专业的医疗团队,积极开展多学科合作,为患者提供全面的诊断和治疗方案。医院在幼年特发性关节炎的治疗上取得了显著成果,赢得了患者和社会的广泛赞誉。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

冯轩
true 冯轩 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6.6万 平均响应:15分钟
中西医结合治疗男科常见病(阳痿,早泄,慢性前列腺炎,精腺炎,不育,弱精子症,畸形精子症,少精子症,不液化,精索静脉曲张,阴茎硬化性淋巴管炎,梅毒,生殖器疱疹,淋病,尖锐湿疣等)及男科疑难病。另对肛周脓肿,肛裂,痔疮,便秘等肛肠疾病也有较高造诣。
田真真
true 田真真 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:15分钟
病毒性肝炎、脂肪肝、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染、腹痛、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肝硬化、黄疸、急性胰腺炎
甄希
true 甄希 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10000 平均响应:2小时
对皮肤科常见、多发性疾病有较深入的研究,致力于皮肤科疑难病症的的研究,发表专业学术论文10余篇。擅长治疗白癜风、银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、斑秃等以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。
常永欣
true 常永欣 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,肾虚,精索静脉曲张,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,性欲低下,性欲强,性冷淡,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感,西地那非,他达拉非,达泊西汀,,爱廷玖,万菲乐,伟哥,酚妥拉明,男科,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,珍珠疹,珍珠状丘疹,男科,包皮过长,包茎,,性功能,疲软,敏感,手淫,撸管,不充血,早射,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,非淋,解脲脲原体,人型支原体,性生活时间短
崔建军
true 崔建军 副主任医师
好评率:97% 接诊量:1066 平均响应:30分钟
擅长脑出血、动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病的微创手术;脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤等颅脑肿瘤和神经鞘瘤、脊膜瘤等脊髓肿瘤的显微手术;颅脑及脊髓先天畸形和脑积水的手术治疗;尤其擅长重型颅脑损伤的救治
杨振辉
true 杨振辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.6万 平均响应:15分钟
阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),遗精、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),精囊腺炎,不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎硬化性淋巴管炎,生殖器疱疹,淋病,尖锐湿疣等
陈祥
true 陈祥 主任医师
好评率:96% 接诊量:277 平均响应:15分钟
勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等
刘金来
false 刘金来 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:15分钟
MR(磁共振)、CT、X线影像学。从事医学影像专业近30年,在神经系统、骨关节系统、腹盆部病变及全身各系统的影像诊断与鉴别诊断有较丰富经验。
余嗣崇
true 余嗣崇 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
赵宇亮
true 赵宇亮 副主任医师
好评率:99% 接诊量:803 平均响应:15分钟
转氨酶升高、黄疸、发热、皮疹。各种肝病及感染性疾病。慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。不明原因发热、皮疹、脑炎等。布氏杆菌病、破伤风、伤寒副伤寒等。
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