简介:

大庆市第二医院是黑龙江省规模较大、综合实力较强的三级传染病专科医院。主要担负大庆及我省西部地区肝炎、结核等三十余种传染病诊断**及突发公共卫生事件的医疗救治任务。医院与北京佑安医院、解放军302医院、北京胸科医院、北京地坛医院、杭州师范大学附属医院、中国医学科学院肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属**医院感染科建立了长期技术协作关系,是黑龙江中医药大学、大庆医学高等专科学校的教学医院,与黑龙江中医药大学联合开办了研究生课程进修班。医院的综合实力已位居东北三省传染病院前列。近年来,医院选派肝病、结核病、肿瘤、外科业务骨干到名院拜名医学专长,打破学科发展的人才瓶颈。学科带头人培训率达到200%,现已有医学及行政管理**硕士、研究生34名、博士2名,副高职以上**人员271人。近几年医院先后引进40余名肿瘤、儿科等**硕士研究生及医学影像、麻醉、肾病等医院急需紧缺的技术骨干;开展科研30余项,其中26项获省市科学技术进步奖。医院拥有64排CT、血液透析系统、数字减影血管造影系统、美国RITA射频消融肿瘤**系统等一批高端、现代化医疗设备。医院成立了微创介入、无创肝纤维化、血液透析、临床检验、内窥镜等****,并积极推进学科结构调整,肿瘤增科已获省卫生厅批准,液基细胞学胸腹水肿瘤细胞病理检查项目独具特色和优势;生物**、检验、医学影像、外科等肿瘤相关学科建设已具规模,为多学科联合建设肿瘤****打下了基础。目前,肿瘤综合靶向微创**技术、中药离子导入疗法、血浆置换术**重症肝病等多项技术应用于临床并填补省市**,T-SPOR项目成为大庆地区结核病鉴别诊断的标志性项目,慢性肝病抗病毒疗法等多项技术已达到国内先进水平。乙型肝炎抗病毒**、肝炎母婴阻断、肿瘤微创介入、肝胆外科、小儿传染病及并发症**等学科已形成了特色和优势,肝炎、结核、检验、医学影像等一批特色学科享誉省内。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

张昊
true 张昊 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:100% 接诊量:6942 平均响应:15分钟
病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治,特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。
吕振
true 吕振 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
慢性乙肝、丙型肝炎、肝硬化、顽固性腹水、及艾滋病诊治、布氏杆菌病、肾综合症出血热、酒精性肝病、新冠肺炎、布氏杆菌病等感染性疾病均有丰富临床经验。
刘继明
true 刘继明 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
待补充
关立娟
true 关立娟 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
各种类型肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病)和北方常见传染病诊治
刘彦微
false 刘彦微 副主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长乙肝,丙肝,药物性肝病,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,自身免疫性肝病,肝硬化等肝脏疾病诊治。
刘相波
false 刘相波 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿童常见传染病,如水痘,流行性腮腺炎,风疹,麻疹,手足口病,细菌性痢疾,猩红热等。成人乙型肝炎,乙肝后肝硬化等肝脏疾病。肺结核及结核性胸膜炎的诊断和治疗。以及气管、支气管结核气管镜下治疗。
李国峰
true 李国峰 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童传染病诊治,水痘、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、猩红热、细菌性痢疾等。
高翔
true 高翔 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长各种传染病的诊疗,尤其对病毒性肝炎,肝硬化的抗病毒,抗纤维化治疗,肝硬化至肝癌的阻断,肝衰竭,自身免疫性肝病的治疗有独到之处,主治乙型肝炎,丙型肝炎的临床治愈。
胡青海
true 胡青海 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗各种肝炎,酒精肝,脂肪肝,肝硬化及失眠,过敏性鼻炎,以及其它疾病的中医调理治疗
徐全宇
true 徐全宇 主任医师
三级其他 大庆市第二医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌、新冠病毒感染及其他感染性疾病的诊治。
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