广泛性焦虑障碍（GAD）是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征，患者往往能认识到这种担忧是过度和不恰当的，但不能控制。它是一种慢性疾病，是最常见的一种焦虑障碍。
以下为本病的具体表现：
（1）担忧：患者常常处于心烦意乱、有祸事临头的担心和忧虑之中。这种担忧可涉及生活的各个方面。
（2）躯体症状：以疼痛、疲劳较突出，症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病。
（3）运动性不安：患者表现为搓手顿足、不停地来回走动、小动作多、唉声叹气、肢体或口唇震颤，甚至行走困难等。
（4）敏感性增高：对小事易发脾气（明知没必要）、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出。
（5）抑郁：大约2/3的患者合并抑郁，导致自杀风险明显增高。
（6）其他：广泛性焦虑障碍与其他疾病有较高的共病率，约1/4患者伴有惊恐障碍，有些还伴有恐惧和强迫症状，患者也常合并酒精和物质依赖。还有患者合并躯体疾病，如消化性溃疡、高血压、糖尿病等。共病患者往往有更多的社会功能损害，需要寻求更多的医疗帮助，对治疗的反应也较差，是医疗资源的高消耗人群。
广泛性焦虑障碍（GAD）是一种常见的焦虑障碍，长时间处于一种担心、紧张、无法放松的状态。
广泛性焦虑障碍和恐惧症不同，恐惧症通常是与一个特定事物或情境相联系引起的害怕，而广泛性焦虑障碍的焦虑感是泛化的恐惧或不安，它会让一种广泛的担心与不安的感觉笼罩着你的整个生活，影响着你的正常生活。
如果你患有 GAD，你不仅会担心其他人所担心的事情，而且你的担心在一般人眼里，或者在你没有 GAD 时自己都会觉得过分。如一个同事对目前经济漫不经心的评论，会让你浮想联翩，最后想到自己可能马上被解聘；一个打给朋友的电话，如果没有得到及时回复，就会让你担心你们之间的关系是否恶化了。有时甚至只是一想到要度过接下来的一天，就会产生焦虑。你在参加活动时也充满了过度的担心和紧张，即使在很少有或没有任何诱因的情况下。
无论你是否意识到你的焦虑过于强烈，或者你相信你的担忧会在某种程度上保护着你，最终的结果都是一样的。你不能拒绝你焦虑的想法。它们不断地涌入你的头脑，不停的重复出现。
给学校的建议：
对于患有分离性焦虑障碍的儿童，上学是一件痛苦的事，拒绝上学可能很常见。但是理解孩子拒绝上学的一些深层原因之后，可以帮助他们减轻分离性焦虑障碍引起的症状。
- 帮助缺席的孩子尽快返校。最开始可以减少他们上学的时间，当孩子们发现自己可以克服这种分离引起的不适时，他们的症状就可能减轻。
- 与学校商量，允许孩子迟到。如果学校最初能对迟到保持宽容态度，这能为家长和孩子多一些沟通、慢一点分离留有余地。
- 找到一个让孩子感到安全的地方。在学校找到一个地方，让你的孩子在压力大的时候可以去那里，以减轻他们的焦虑。
- 允许孩子与家庭联络。当孩子在学校感到焦虑和压力时，允许他们给家里打一个 1-2 分钟的电话，可能减轻焦虑情绪。
- 给孩子写一些小纸条。你可以把这些小纸条放在孩子的饭盒或小柜子里。有时，即便是手帕上的一句“我爱你！”都可以重新使孩子们感到安定。
- 在孩子与同龄人的交往中给与协助。在你的孩子和同龄人交往的过程中，，无论是老师还是其他成年人的帮助都可能是有益的。
- 对孩子的努力给予回报。每一个努力、或者朝着正确的方向前进的一小步，都值得被赞扬。
给家长的建议：
- 如果孩子的父母本身就很容易出现紧张和焦虑，那么孩子患分离性焦虑障碍的可能性更大。为了帮助孩子减轻焦虑症状，你可能需要采取一些措施让你自己更加冷静、专心，通过控制你自己的压力和焦虑来帮助孩子。
- 谈论自己的感受。即使在无法改变周围紧张环境的时候，表达出你内心的所思所想或最近的经历都会是让人感到通透、神清气爽的。
- 规律体育锻炼，体育活动在减轻、避免压力引起的不良后果中扮演着重要角色。
- 正确饮食，一个营养良好的身体能够更好地应对压力，因此多吃水果、蔬菜和健康脂肪，尽量不吃垃圾食品、甜食及精制碳水。
- 学会放松，你可以通过一些放松方法如瑜伽、深呼吸、冥想等来控制你的压力水平。
- 充足睡眠，劳累会增加你的压力，让你感到暴躁和昏昏沉沉。充足的睡眠可以直接改善你的情绪和醒时的生活工作质量。
- 保持幽默，开怀大笑能在多方面帮助你的身体对抗压力。
没有人愿意看着自己的孩子处于痛苦之中，所以回避他们害怕的东西可能是一种更具有吸引力的做法。但是，长期应用这种方式可能只会加剧孩子们的恐惧。相比尽可能避免分离，更好的办法是通过几个步骤，帮助你的孩子战胜分离时的焦虑障碍，让他们感到安全。
提供安全的家庭环境
- 在家里营造一个和谐的环境有助于让孩子们感到更舒服。
了解分离性焦虑障碍的一些知识
- 如果你了解了孩子们是如何经历焦虑障碍的，你会对他们的艰难更加感同身受。
倾听和尊重孩子们的感受
- 对于一个在焦虑障碍中感觉孤单的孩子，被倾听的经历会产生强有力的治疗效应。
谈论问题
- 孩子们谈论自己的感受是有利于健康的行为——他们不会受益于“不要想这些事情了”这种话。试着理解他们的感受，但是也要温柔地提醒他们——他们会成功度过最后一次分离的。
事先预期分离的难度
- 对于可能引起孩子分离焦虑的一些转折点，比如上学、与朋友聚会等，要事先做好准备。如果孩子与双亲中其中一方的分离比另外一方要容易一些时，让更容易分离的一方来处理这些事情。
在分离时保持冷静
- 如果你的孩子看到你可以这样泰然处之，他们也会变得更加冷静。
支持孩子参加活动
- 要鼓励你的孩子参加健康的社交及体育活动。这些活动是减轻焦虑、协助发展友谊的好途径。
赞美孩子们付出的努力
- 将孩子们取得的小小的成就——不哭不闹安静上床睡觉、来自学校的赞扬等，作为给予他们正向强化的力量。
分离性焦虑障碍的发生可能与儿童在某种程度上的不安全感有关。建议你检视一下可能影响到孩子生活、使他们感到有威胁或使他们日常感到心烦的可能因素。如果你能发现引起问题的根源，那么距离帮助孩子度过这个难关又近了一步。
儿童分离性焦虑障碍的常见原因包括：
- 环境的改变。周围环境的改变，包括新家、新学校或新的日常照护环境，都能触发分离性焦虑障碍的发作。
- 压力。充满压力的情境，比如转学、离婚、亲近之人的过世——包括宠物，可以触发分离性焦虑障碍的发作。
- 过度保护的父母。某些情况下，儿童的分离性焦虑障碍可能是你自己压力或焦虑的另一种表现。父母和孩子可以互相加剧彼此的焦虑。
- 不安全的关系。关系纽带是婴儿和他的主要照护者之间的情感连结。安全的纽带可以保证你的孩子在成长过程中感到安全、理解和冷静，不安全的纽带可以加剧儿童在分离时的焦虑问题。
对于有正常分离焦虑情绪的儿童，可尝试以下步骤，使父母和孩子分离的过程变得容易一些。
演练分离过程。把你的孩子交给托管员照顾。首先，从托管一段很短的时间和较近的距离开始，当你的孩子渐渐习惯这种分离时，你可以逐渐离开更长的时间和更远的距离。
将分离安排在小睡或喂食后。孩子们在劳累或饥饿的时候可能更容易受到分离焦虑的影响。所以,你可以尝试在孩子小睡了一觉或者进食以后离开一段时间，也许他的焦虑情绪就不会那么明显。
例行简短迅速的“再见”。这种惯例可以简短到一个隔窗的挥手或一个临别的吻，尽量做到迅速一些。
离开的时候不要大张旗鼓。告诉你的孩子你要离开一下但会回来，然后直接离开——不要拖延，不要把这件事情看做一件大事。
遵守诺言。想要你的孩子形成面对分离的自信，遵守承诺按时回来非常重要。
尽可能保持周围环境的熟悉程度，并将新环境变得熟悉起来。
有一位长期不变的护理人员。如果你雇用了一位护理人员，尝试让他们长期工作，以避免儿童在成长过程中经历频繁的大的变化。
尽量少看恐怖的电视节目，让孩子多处于安静祥和的氛围和情绪中。
不要屈服。不要因为孩子哭闹就妥协，其实只要让孩子感到安心他们就会很好。每次分离要设定不变的底线，会帮助你的孩子适应分离。
广泛性焦虑障碍（GAD）的终生患病率约为 5.7%，显著影响日常生理、心理和社会功能。尽管有大量的药物治疗选择，但许多 GAD 患者的症状并没有充分恢复，而众多抗焦虑药物疗效及安全性、耐受性差异并无明确的循证医学证据。
疗效比较
- 度洛西汀、普瑞巴林、文拉法辛和艾司西酞普兰比安慰剂更有效，可接受度更好。
- 米氮平、舍曲林、氟西汀、丁螺环酮和阿戈美拉汀有效且耐受性良好，但结果受到样本量较小的限制。
- 喹硫平对 HAM-A 的影响最大，但与安慰剂相比耐受性较差。
- 帕罗西汀和苯二氮䓬类药物有效，但与安慰剂相比耐受性也较差。
药物选择
苯二氮䓬类药物是第一类广泛应用于临床抗焦虑治疗的有效药物。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）以及 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）被广泛用作 GAD 的一线药物治疗；米氮平也是需要考虑的治疗选择，但需要更大规模的研究支持其应用。低剂量阿米替林仍经常用于老年人群。
药物可接受度
喹硫平对焦虑症状的减轻程度最大，但与其他选择相比可接受性更差。普瑞巴林对焦虑症状有较好的疗效，在可接受度方面与安慰剂无显著差异。阿戈美拉汀是唯一一种确定对 GAD 有效的新药，且与其他一些活性药物相比可接受度更高。然而在临床实践中，考虑到对肝脏的毒性作用，阿戈美拉汀的应用价值可能不如预期。
本项荟萃分析之前，针对 GAD 最全面的网络荟萃分析[2]包括 9 种活性药物（度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、劳拉西泮、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、噻加宾和文拉法辛）、27 项随机试验，并分析了有效率情况，定义为 HAM-A 较基线评分降低 > 50%。结果显示，所有活性药物中噻加宾的疗效最差，与本项研究的结果一致；劳拉西泮的反应次之，但可接受性最差，表现为停药率高，也与本项研究的结果一致。在 Baldwin 及其同事的荟萃分析中，普瑞巴林在耐受性方面被认为是最可接受的，本项网络荟萃分析支持了这一点。两项荟萃分析的主要区别是，今天这项新研究发现文拉法辛的有效性令人信服。
尽管存在一定的局限性，但本项网络荟萃具有重要的意义。GAD 的药物治疗拥有多种可行的选择，这些选择的疗效和可接受度特征存在差异，而不同患者的最佳选择可能不一致。本项荟萃分析的发现有助于更好地制定临床决策。
兴奋症状及回避行为。
在临床上,社交恐惧症可以表现出两种亚型。一种是特定
性社交恐惧症。患者可表现为对孤立的社交情形的恐惧。如患
者害怕在公共场合进食或说话、聚会、开会,怕自己做出一些难
堪的行为而使自己感到尴尬、窘迫等;在公共场合与人接触怕自
己脸红(脸红恐惧)、怕与他人目光对视(对视恐惧),或怕别人审
视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。另外一种是广泛
性社交恐惧症。患者对广泛性的社交情形恐惧、害怕,如除家庭
情景外害怕所有的社交情形。由于患者在与人交往或社交场合
表现出明显的害怕、紧张,回避行为比较明显,严重者可导致完
全的社会隔离。在两种类型中,广泛性社交恐惧症对患者社会
功能的影响更大,与抑郁症、酒精依赖的共病率较高。
(3 )特定恐惧( specific phobia ):以前称单纯恐怖症( simple
phobia )。
大多发生于儿童早期,女孩多于男孩,部分严重患者
可持续到成年。特定恐惧症是指患者对某些情景、活动或客体
的非理性恐惧,患者极力回避所恐惧的情景或客体。特定恐惧
症包括预期焦虑、恐惧刺激引起的焦虑情绪,以及为了减轻焦虑
而采取的回避行为。特定恐惧的焦虑情绪和回避行为给患者带
来很大的痛苦,并对其社会功能带来明显影响。特定恐惧症也
会有惊恐发作,或伴有心率加快、震颤、虚脱或头晕、呼吸困难、
出汗等反应。
特定恐惧症在临床上常见的类型有:①动物恐惧:最常见
表现为对动物或昆虫的恐惧,如昆虫、鼠、蛇、狗、猪、猫等;
②自然环境恐惧:如恐高处、黑暗、雷电、风、水等;
③血液注射损伤恐惧:对鲜血、外伤、打针、拔牙、手术的恐惧;
④幽闭恐惧:如飞机、电梯等密闭空间的恐惧;
⑤其他类型的恐惧:害怕窒息、呕吐或脏的地方,或尖锐锋利物品等。
其中,害怕血液注射损伤类
型的恐惧表现为血管舒张,心跳减慢,甚至晕厥,与其他类型的
恐惧生理反应不同。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质（钙）
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高 |
swisse |
澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙） |
汤臣倍健 |
国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产，性价比高。 |
哈药 |
盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。 |
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人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙（年度新品） 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊（碳酸钙） 哈药 盖中盖钙D片（碳酸钙） 汤臣倍健 液体钙DK胶囊（碳酸钙） 汤臣倍健 钙DK片（柠檬酸钙） 健力多 钙维D片（碳酸钙） |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙（羟基磷酸钙） 钙尔奇 经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D） 钙尔奇 铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙） 旭福 钙镁（碳酸钙） |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。 |
健力多（汤臣倍健） |
国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。 |
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三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸： 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 ：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（ 食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 ）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 ：对于 儿童 ，复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素， 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸： 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂） 核心成分含量： 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高： 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化： 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽） 助睡眠： 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力： 藻油DHA、牛磺酸 护眼： 叶黄素 助免疫： 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配： 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次： 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌： 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效： 不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一，产品力较好，天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量： 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配： 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装，按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，
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