焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

 

 

一、焦虑症的诊断标准

 

符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

 

二、焦虑症的治疗方式

 

由于焦虑症的病因和症状非常广泛，要尽早的去医院明确疾病的程度，进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大，具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定，一般为长期治疗。

 

药物治疗

 

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

 

心理治疗

 

 

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

 

积极治疗，定时复查

 

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈，但是部分患者可反复发作，需要通过心理治疗与药物治疗，对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始，至少每半个月复查一次。达到治疗目标后，可2~3个月复查一次，具体情况遵医嘱。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、考试焦虑的表现及原因分析

 

（一）考试焦虑的表现

 

考试焦虑是在应试情景激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪反应所表现出来的心理状态。

 

考试焦虑包括认知、生理反应、行为表现三个基本成分，由对活动结果的不良预想及消极的自我评价或他人评价形成的认知判断，导致因植物神经系统活动增强而产生的生理反应，从而引发一系列行为表现。

 

 

考试焦虑所引发的行为反应在不同时期表现也有所不同。从时间上可以划分为考试前、考试时、考试后三个阶段。

 

考试前感到空虚、不安，对即将来临的考试有恐惧感和畏惧感，伴有精神、生理上的不适现象；考试时注意力难以集中，记忆提取困难，容易受到外界细微刺激的干扰，肌肉紧张，想象考砸了的情景；

 

考试后常常为考试时紧张而自责，等待考试结果时感到十分焦虑或不安，同时也伴有精神、生理上的不适现象。每个时间阶段的焦虑水平也因人而异，有的学生考前焦虑很强，导致无法复习，但考试时和考试后焦虑感马上减轻；

 

有的同学考试时焦虑很强，导致平时水平难以发挥出来，但考前和考后却不感到焦虑；有的同学考前、考试时都不感到焦虑，等到考试结束后产生高度焦虑，甚至出现自杀、离家出走等极端行为。

 

（二）考试焦虑的原因分析

 

认知评价因素

 

认知评价在考试焦虑的形成中居于主导性的调控地位。对情境的认知评价，情境认知包括对考试意义以及考试难度的认知等。

 

有些小测验只是对过去学习进度的反馈，比较容易用平常心对待，有些考试（如中考）意义重大，在一些同学的心目中甚至是“三年磨一剑”，正待今朝，就难免感到紧张焦虑。

 

另外，出于对考试场景的陌生和不了解，例如，考试题目的难度如何？题型是什么？在哪里考？什么时间考？谁监考？之前有没有类似考试的经验？这些都会影响到焦虑水平。

 

所以，在大型考试之前，有经验的教师和家长都会准备题型难度相类似的模拟考，带学生熟悉考试场地和考试气氛，以及根据每个科目的考试时间安排复习时间（如早上考英语就把复习英语的时间安排到早上），这些都是为了让学生熟悉考试情境。

 

二、考试焦虑的心理疏导策略

 

（一）正确评价考试

 

1．正确评价考试目的

 

考试是教学过程的一个组成部分，目的是检查学生的知识掌握情况，查缺补漏。通过考试，可以推动学生对所学课程进行系统的复习，从而加深理解，进一步巩固知识，因此没必要把它看得太重。

 

相反，学生应将注意力集中在知识的学习和理解上，真正地掌握科学文化知识，放下“我担心其他同学在这次考试中都比自己强”这一类的念头，要知道考试是自己和自己的竞争，是为了超越自我，要发掘自己的潜力，学会用平常心对待考试。

 

2．正确评价考试结果

 

没有失败，只有反馈。人生路是漫长的，一场考试并不是终点。不管考试的成绩是否理想，都只是给我们反馈信息——离自己的目标还有多远？要怎么样才能达到？考试结果对人生本来不具备任何意义，只有从考试结果中吸取经验教训，及时调整前进步伐，考试结果才变得有意义。

 

（二）树立备考信心

 

1．注意饮食营养

 

养成良好习惯身体是革命的本钱，是顺利备考、应考的前提保证。平时养成良好作息规律，张弛有度，科学用脑，注意合理搭配膳食，保证营养均衡，才能将身体调整到最佳状态，有利于提高复习效率以及考场超水平发挥。

 

2．学会时间管理

 

订立学习计划有的学生时间观念不强，缺乏危机感，考前复习拖拖拉拉，在临近考试的时候，由于复习不到位，缺乏应考信心，于是产生高度焦虑感；

 

 

 

有的学生虽然有危机感，但自信心不强，高度考试焦虑影响到复习效率，更让学生在备考期间产生挫折感。这时候，家长和老师需要帮助孩子分析自身优劣势，订立学习计划，让每天的复习备考工作都体现出效率和效果，令孩子重新拾回面对复习、考试的信心。

 

3．改善学习方法

 

掌握应试技巧让孩子的复习变得更有效率，同时学会避难从易，举一反三，不会因为考试期间的一条难题而“卡壳”，失去信心。

 

（三）完善自我认识

 

（1）全面认识自身能力

 

形成积极的、稳定的、完善的自我评价，从而减轻孩子对待考试的心理压力，减轻孩子对“考试成绩不好意味着负面自我评价”的担心。

 

（2）正确认识自己的目标

 

激发学习内部动机和长远的间接学习动机，引导孩子为成功而奋斗，而不是为“避免失败”的外部动机而奋斗（具体方法可以参照前面五节学习心理问题的疏导策略）。

 

（3）学会积极自我暗示

 

由于习惯成自然，严重考试焦虑的学生往往很难察觉自己的消极自我意识，家长和老师可以通过“书写”的方法，要求孩子写下自己的担忧、焦虑，清晰地察觉自己内心深处的消极自我意识。

 

然后利用一些自我积极暗示方法提高自信，以及通过设想考试成功的愉快场景来冲淡烦躁，养成主动向消极自我暗示挑战的习惯。

 

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社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety），是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症（Neglect anxiety disorder），经过14年后才渐渐被重视。

 

 

1、生理原因：2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪；

 

2、心理原因：社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心；

 

3、家庭原因：从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；

 

4、社会原因：本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。

 

5、思维方式：性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”（本我、自我、超我...）有充分的了解。

 

6、性格原因：性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。

 

 

社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。

偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病，它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延，临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等，大多数患者缺乏对疾病的自知力，否认自己精神症状是一种病态，一般采用长期间歇性药物治疗，难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确，可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

 

 

一、偏执型精神分裂症的主要病因

 

遗传因素：偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病，患者一级亲属的患病平均终身风险为5％~10％，在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40％~50％，较一般人群体高40多倍。
神经生化：目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说，是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常：大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群，发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素：在一个人出生时甚至更早的时候，患精神分裂症的风险可能已经开始增加了，孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭，生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加，孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害，这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响，使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤：早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险，许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素，在那里，家庭关系紧张，人际交流困难，以负面情感为主，不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中，人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击，形成不正常的交流模式。

 

二、偏执型精神分裂症的诱发因素

 

社会环境因素：文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激：此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

一、抑郁症的特点

1、早晨重，晚上轻

 

典型的抑郁心境会有晨重晚轻的特点，即在早晨情绪低落，傍晚有所减轻。很多抑郁症患者会伴有食欲下降或者亢进，体重减径或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经紊乱等。

 

 

2、中国抑郁症患者的特点

 

值得注意的是，由于中国文化的特点，一些患者的情感症章状并不明显，突出的会是身体的各种不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘，还会有头痛、胸闷等症状，想者常常会纠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内科检查却发现没有大的问题，相应的治疗效果也不明显。

 

3、女性抑郁症的比例更高

 

有一个惊人的数据：全世界女性中、大约每八个人中就有一个在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。这是美国哈佛大学的最新统计。而且相对于男性、女性患抑郁症的比例更大、这似界跟女性更重视情感体验、情绪长期滞留某一状态有关。

 

 

二、荣格认为：抑郁症有五大症状

很早以前、荣格就将部作为重要的研究课题、他认为、郎临床状主要表现以下这些方面

 

1、情绪症状

 

荣格在研究中发现、情猜状是一个人患上部底后最普遍也最显者的状。出现这种状后、想者就会对任何事情都充满了绝望、感觉生活没有意义、对平里的爱好也打不起精神、甚至会对所有东西都表丧失兴趣。试想、这是一件多么可怕的事!如果让患者自己描述这种感受、他们会用“孤单“倒霉”“”无助”“悲哀”“缺少色彩”进行表述。

 

2、认知症状

 

通常，抑郁症患者的自我评价非常低，经常莫名其妙地贬低自己，感觉自己对不起别人，产生深深的自责感，他们觉得自己是家人的累赘，是社会的废物和寄生虫。他们常夸大自己的缺点，而忽视自身的优点，把过去的一般性缺点，夸大成为不可饶恕的罪行，甚至通过自杀来结束生命。在生活工作中，一旦出现不顺，他们就会将责任全部归咎于自己，甚至某些重度抑郁症患者会认为他们应该为不公正的事情负责，并愿意接受“惩罚”。

  

3、躯体症状

 

荣格通过研究发现，躯体症状是隐藏得最深的，主要表现为精力丧失、懒于工作、懒于家务等。随着病情加重，患者的一切心理和生理的快感都会迅速消失。比如，平时对美食感兴趣的人，再好的美味佳肴也不能勾起他的胃口；热爱音乐的人，再动听的旋律也不能打动他的心。此外，患者的睡眠质量也令人担忧，入睡困难、经常性的失眠多梦等都在侵蚀他的生活。

 

4、动机症状

 

主要表现在患者对任何事情都缺乏动力，头脑迟纯、言语行动缓慢、语调低沉都是最明显的表现。严重时，个体不动、不食、不语，让人很容易联想到患者有自系的念头。对于正常人来说，早晨起床，按时工作或者上学，在工作、学习中快乐，并等力实梦想，这是很正常的事情，可对于抑症者来，这些是非常困的事情。他们会每天衣衫凌乱地坐在沙发上头物、言少语，甚至终日茶饭不思，即使做出动作，也是迟缓的。

 

5、代偿症状

 

这种症状的表现之一就是患者疯狂工作，加班加点，用工作转移注意力，借以缓解抑郁的痛苦。还有一种表现是，患者故意在家人和朋友面前强颜欢笑，止家人和朋友认为他的抑郁症已经好转。其实，这只是患者为了减径家人和朋友的担忧想出的对策，其动机或许是为了麻痹家人和朋友，以便自杀。

 

三、抑郁症的病因

1、“不愉快”不是根本所在，应对方式才是关键

 

抑郁更是应变不当的不良结果。当心境刚开始低落时，“不愉快”并不是造成伤害的真正原因、我们应对这种“不愉快”的方式才是根本所在、那些我们习惯性用来摆脱困境的方法并不能让我们获得真正的解脱、反而会成为困住我们的牢。

 

2、太把它当回事，要适当“忽视”它

 

换句话说，当我们悲伤的时候，所有刻意摆脱抑郁的方法都是行不通的、那只能是自掘坟墓。比如、在凌晨3点对自己进行强迫性反省，苛责自己“软弱”，这些会像一台精神搅碎机、把个体推向更加痛苦的深渊。任何一个在无眠之夜银转反侧过的人，或者曾经抛开一切专心反省的人、都明白这种努力是多么无效。但是、我们同样也明白自己是多么容易陷入这种习惯性思维当中、所以、对于抑郁、“正视”它反不如适当地“忽视”它。

  

四、如何应对抑郁症

上面说了这么多抑郁的症状和病因、那么该如何应对抑度郁定这个“地狱恶魔”呢?

 

1、制订行动计划

 

由于抑郁症大多是因为惰性而产生的，因此行动就是它的“克星”。荣格认为，如果缺少行动，整日无所事事，精神上就会空虚，进而加重抑郁症的症状，为此需要用行动充实自己。比如，忠者应该制订出一套行之有效的计划，只有感觉到有事情可做，精神才不会空虚，而抑郁症症状也会有所好转。

 

2、以利他主义精神给予别人帮助

 

荣格认为，树立患者的利他主义精神对于治疗抑郁是非常有效的。比如，患者告诉自已“我要尽量帮助别人，我是有价值的人，别人得到我的帮助会心情舒畅”这样在帮助别人的同时，不仅可以贏得别人由衷的赞赏，还能增强自己的交际能力，最终抑郁会被人际交往治愈。

 

3、多进行一些体育锻炼

 

很多医学家认为，体育锻炼可以使人们高度紧张的精神得到放松。比如，通过慢跑、游泳、步行等方式释放患者的精神压力，当其精神压力松弛后，便可以以乐观的心态投入到工作和生活中去，而精神的压力也可以随之消退。

 

4、多安排一些可以让心情变好的事情

 

也就是说，将愉悦身心、积极向上的活动列入日程中。比如，和朋友欣赏节奏欢快的电影、听动听的音乐、接触大自然美丽的风景、参加一些聚餐活动等。通过这些方式，可以有效地减轻精神抑郁，从而缓解抑郁症。

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作者 | 张银玲
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闭锁的咨询案例

 

开完家长会之后，张老师被七八个家长“堵住”了，根据家长反映，孩子在家里越来越不爱讲话了，对学校中的事情也一概不提，一回家就把自己关进房间。

 

吃饭的时候“速战速决”，似乎是为了减少与家人在一起的时间，父母跟他讲话，常常只以眼光回应一下……看着眼前七八张已经不年轻的脸，听着这些人的不满和失落，张老师对孩子的情况已经有了把握——闭锁心理。怎么处理呢？

 

张老师耐心听完每个家长的反映之后，找个借口走开5分钟，并让家长们互相吐吐苦水。5分钟之后，张老师回来，发现不少家长的脸色有了稍微的缓和，毕竟，知道了有不少的孩子有同样情况，家长们就不会太强烈地觉得“孩子出了问题”。

 

然后，张老师告诉家长，孩子们的变化是闭锁心理的表现，并将产生闭锁心理的原因，尤其是针对“成人的对待方式落后，会加强孩子的闭锁心理”进行分析。

 

这么一来，家长们就已经能够理解孩子的那些“怪表现”了。接着，张老师又将闭锁心理如果得不到很好的疏导可能会导致的结果告知家长，这下，家长们刚刚才松下的一口气又提了上来，纷纷问：“那应该怎么疏导？”看到家长们紧张的样子，张老师相信，他们给孩子进行心理疏导的动机已经被激发出来了，于是，将准备好的几个策略传授给了家长。

 

 

包括：放大孩子的交流、交往欲望，开发多种无压的交流方式，引导孩子学会成功地成长等，并当场让大家讨论具体的做法。第二天，有的家长打电话来说“有点希望了”，也有的家长说“怎么没效果的？”

 

于是，张老师让这些家长相互之间再进行交流。张老师找了这些孩子，告诉他们“闭锁心理没错，但长此下去，也没有什么建设性，你们考虑看看是否到了开锁的时候了”，并将成功成长的理念也传达给他们，以便他们能对父母的引导作出更好的反应。过了几天，不少家长说：“孩子的锁开了，我们的心更加接近了。”

 

一个月后，在张老师班里，一群孩子将父母协助自己“开锁”的经历与大家分享，在此气氛下，不少的“闭锁儿”开始说出自己其实也已经“闭锁”得很累的实情，开锁的先锋队员们马上充满真诚地支招。

 

一、闭锁心理产生的原因

 

据调查，日常讲话最多的一类人是中年妇女，而日常讲话最少的一类人就是青少年了。

 

这一结果与青少年容易出现闭锁心理的规律是一致的。那么，为什么中学生的闭锁心理会那么普遍呢？

 

有以下几方面的原因：

 

1．由社会性发展的规律所决定的阶段特点

 

根据埃里克森社会心理发展阶段理论和研究，人生的每个阶段都会出现一个危机，青春期出现的危机是同一性的角色混乱，如果危机能够被充分解决，在青春期结束之时，个体将形成自我认同感（明白自己是谁，接受并欣赏自己）。

 

但在这之前，危机是没有得到充分解决的，这个时候，个体感到自己是充满混乱的、变化不定的。处于这种混乱不定的自我感觉状态中，让青少年如何去开放自己？他们连自己是谁都还没有完全弄明白，闭锁也许就是这个阶段的唯一选择了，就像蚕要化蝶首先就是织一个密不透风的茧把自己给封起来。

 

2．用以表现自己的“成人感”

 

闭锁心理是“成人感”的一种表现途径，闭锁关系是两代人之间形成新型关系的起始阶段。中学生感受到自己正在逐渐长大成人，产生了“成人感”。

 

这种“成人感”使中学生产生了一种强烈的从成人保护中解放出来的需要，所以无论在认识、态度或行为方面接受成人影响的范围、强度等都发生了新的变化。他们要求在平等的基础上与成人建立新型的相互关系。对中学生来说，最容易操作的变化就是拉开距离（这是不同于以往的依恋关系的新型关系）。

 

另一方面，对于中学生的这种变化，成人开始往往难以理解和接受，因此，他们仍常常把已经具有成人感、要求独立、要求得到尊重的中学生当作孩子那样进行教训、监护，要求他们无条件服从，这在一定程度上挫伤了中学生的自尊心，使他们觉得与成人之间缺乏共同语言，不愿向成人透露自己内心的秘密，因而选择向成人闭锁。

 

这就是为什么多数中学生的闭锁心理是部分闭锁，即只发生在与成人的关系上，而在同龄人之间仍然是亲密的、相互开放的。

 

3．受团体中某些舆论的影响

 

大多数中学生的闭锁心理发生在与成人的关系上，但也有部分的学生连对同龄人也是闭锁的，特别表现为面对异性时候的闭锁。

 

产生这种闭锁心理的最大原因是舆论的压力，在很多地方，只要男生和女生稍微多讲几句话，老师也许就会多加警惕，家长甚至还会追踪调查，同学间也会有风言风语……在这种多方面舆论压力下，选择闭锁、保持距离或许就是封住别人嘴的好方法。

 

4．个别原因

 

再闭锁的中学生，往往也会有一两个“闺中密友、知己弟兄”，但假如这些都没有，比较有可能的原因就是，曾经因开放心理而受到过伤害，因而“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，防人之心过重，要以闭锁的方式来自我保护。

 

同时，有些学生好猜疑的偏激个性也容易导致闭锁心理。充分把握中学生闭锁心理的表征，就有可能做到见微知著，及早进行心理疏导。

 

全面认识中学生闭锁心理的形成原因，根据个体真实情况找到影响其闭锁心理、刺猬行为的主要原因，就有可能真正理解对方，而理解正是消除闭锁心理的极佳方式。

 

二、闭锁的心理疏导策略

 

安娜·弗洛伊德写道：“青春期的正常就是通过不正常表现的。”对于中学生闭锁心理的疏导，承认其合理性是很重要的。

 

对成人来说，只有承认了中学生的闭锁心理及其表现是具有合理性的，才能真正客观地、不带个人情绪地去面对闭锁中的个体。

 

对中学生自身来说，承认闭锁心理具有合理性，才会真正有勇气去探索闭锁的原因，从而为成功的疏导提供保证。当然，闭锁心理的时间持续过长、拒绝范围过广，对个人的成长是非常不利的。

 

中国有句俗语：读万卷书不如走万里路，走万里路不如阅人无数。对于人的成长和智慧的进步，接触、沟通、互相学习起着举足轻重的作用。

 

 

 

长期闭锁，思维容易闭塞；拒绝与人接触，将自己锁在一个很局限的空间，正常的反应会退化。闭锁，影响最大的是人的社会化发展，不打破闭锁，人将不能实现真正的成长，就像不突破蚕结，就不能化成真正的飞蛾。

 

因此，闭锁心理只能是初中学生的一种过程状态嘴八舌的录音带也许能陪伴他度过难眠的深夜……不应该长期持续下去，经历过一定的闭锁阶段之后，需要适当的心理疏导。

 

对闭锁心理的疏导策略有：

 

（一）放大当事人的交流

 

交往欲望不管多么顽固、多么强烈的闭锁者，都会有感到孤独的时候，也就会有渴望交流的时候，身边的人可以在平时通过言语暗示的方式，放大与人交流、交往的愿望。

 

例如，有意无意地在当事人面前说：“好久没跟朋友聊天了，真想去找找他们。”或者，在打电话的时候有意说给当事人听“你们就好了，那么多人在一起，我一个人好孤独啊”。

 

作为当事人，只要感觉到有些孤独，想要打破闭锁的局面，也一样可以通过语言的方式自我暗示，将这种孤独感放大，就能够有更强烈的动机去主动交流了。

 

（二）开发多种无压的交流方式

 

有闭锁表现的中学生，其内心反应丰富、强烈。而且往往只是闭住了嘴巴，但眼睛、耳朵都是高效运作着的。

 

想要采取对话的方式与闭锁的中学生交流，常常是吃力不讨好，对双方都是一种压力。

 

相反，把想说的话写下来，寄给他，这封信被看的次数不会少于两次；把片言只语或者温情的话交给即时贴，贴到对方可以随时看到的地方，你会发现，他的表情柔和了很多；家人七嘴八舌的录音带也许能陪她度过难眠的深夜

 

（三）引导其学会如何成功地成长

 

闭锁中的个体，思维容易被局限，缺乏对自身长远目标的考虑。家长或教师应该尽可能地将成功成长的理念传达给当事人。在人的一生中，成功成长的秘诀就在于，巩固一个人的收获，减少一个人的损失。

 

那么，如何成功地成长呢？就是使用选择、优化与补偿。选择，就是选择确定最适合自己的目标；优化，就是在与自己关系最密切的领域锻炼或训练自己；

 

补偿，指用其他的方法和途径来应付损失。将理念传达给当事人，引导其“选择”最适合自己的目标，帮助其学着去分析自己的当下状态是否“优化”，协助其寻找、开发新的方法和途径来“补偿”。

 

（四）组织小团体辅导

 

利用团体动力许多时候，家长和教师苦口婆心的一番话，往往不如同龄人的片言只语有效。多让初中生参与各种各样的交流活动，让当事人从其他闭锁学生的言语、表现中反观自己的表现，可以让当事人真切地认识闭锁对个人成长的影响。

 

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作者 | 张银玲
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恐惧的咨询个案 ​

 

志​明是个​刚上初一的​男生，​一张稚气的​脸上还有着小学生​的痕迹，​可是，就​是这样一个​本​该无忧无虑​的中学​生​却显得格外的沉默，​在班上​很少说​话，一说话就会脸​红，无论​跟谁说话都​是低着头，双手​紧紧地握着，​一​副做错事​的​样子。​

 

一旦老​师上课提问到​他，志​明更​是一副被人虐​待的​样子，结结​巴巴地​说不出话来。而且志​明​很少参​加集体活动，每​次​有集​体活动​他都会找到​借口不参加，​而且一放学​就回家，​极少​跟同学交流，​同学们都觉​得志明是​一个​很奇怪的​人。

 

志明也觉得自己​越来越怕​见人，开始的​时候只是觉​得一和他​人说话就​脸​红，​所以尽​量避免跟人说​话，可是现在发​展​得越​来越​严重，​到了人多​的地方，他就会​觉得​紧张、脸红、心​跳加快，和他​人单独交谈​的时​候，他从来不敢​正视对方，​总在​想“​别人看​到我脸红​会不会觉得奇怪，​觉得好​笑”，​这种心理​负担使他渐​渐​地​产生​了见人就恐惧的心​理，​而这种恐惧的​心​理​也加重​了他见人​脸​红心跳的症状。

 

 

所​以志​明逃避了所有他能​不参加​的​活动，​在班里也很少跟人​说话，因为​怕人家看​到他脸红。志​明的​父母也觉得自己​的孩子越来越​沉默，​一到人多​的地方就会脸​红，说不出话​来，尤其是​家里来客人的​时候。

 

可​是，志明小时候是​一个很​活泼可爱的​小​孩，​见谁​都乐，从来​不怕生，可不知道​怎么​长大了​反​而情况变​糟糕了。​从志​明​的表​现​来​看，他是属于社交​恐惧障碍，这种情况在​青少年中也​时有​发生，​跟青​春期的生​长发育​有一定关系。

 

处于青春发育阶段的青少年开始关注自我形象，特别关心自己在别人心目中的形象，但是，如果过分地关注有时会适得其反，引发社交恐惧。志明就是怕别人看到他脸红，觉得脸红不正常，因为过于关注这一点，而使情况越来越严重。

 

一、恐惧的表现及原因分析

 

（一）恐惧障碍常见表现在初中生中比较多见的有以下几种恐惧障碍：

 

（1）聚会恐惧

 

聚会恐惧的人害怕到各种公共场所去，害怕参加各种聚会。

 

（2）赤面恐惧

 

这种人在别人面前自感羞愧、愚蠢或笨拙，尤其当众讲话、写字、饮食时，表现得更为明显，面红耳赤，羞愧难当。

 

（3）动物恐惧

 

这种恐惧表现为惧怕猫、狗、鼠、昆虫等动物，而且往往只是害怕某种特定的动物。

 

 

 

（4）境遇恐惧

 

主要是指害怕登高（恐高）、临渊、黑暗、暴风、雷电等，而且对所害怕的对象目标恒定，从不改变。

 

（5）异性恐惧

 

这种情况尤其多发生在青春期，其表现是对异性感到惧怕，不敢与异性交往，并常常采取竭力回避的态度。

 

（6）对人恐惧

 

这种情况也是多起源于青春期，起初与某些人在一对一的社交处境下产生强烈的恐惧，恐惧发作时可伴有头晕、恶心等，慢慢地这种恐惧泛化到所有的陌生人，甚至熟人身上，严重者拒绝与任何人发生社交关系，把自己与世隔绝开来。

 

（7）学校恐惧

 

这种情况的主要表现有：

 

一是害怕去学校，害怕参加考试，害怕当众出丑；

 

二是如果强迫他们去学校，他们会产生焦虑情绪和焦虑性躯体不适；

 

三是倘若同意他们暂时休息不去学校，焦虑情绪和躯体症状很快得到缓解；

 

四是有学校恐惧的人多数是较为优秀的学生。

 

（二）恐惧的成因

 

关于恐惧的起因有很多种说法，从心理学和生物学的角度来看，主要有以下几种：

 

第一，遗传因素

 

相关的研究表明，在有恐惧障碍患者的一级亲属中，20％的父母和10％的同胞患神经症，因此，认为遗传因素可能与发病有关。但是另一方面也有人指出：至今尚无明确的证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。

 

第二，性格因素

 

有恐惧障碍的人性格通常比较胆小、内向、羞怯、依赖性强、自卑等。

 

第三，过去的经历

 

尤其是童年经历。很多人在以往的经历中，尤其在儿童时期，有过强烈的创伤性体验，虽然随着时间的流逝已被遗忘，但在后来遇到类似事件时，受到了条件性刺激，这种创伤又重现出来，重新唤起了恐惧反应，从而患上了恐惧障碍。例如动物恐惧，就有可能是在童年时期被动物攻击或者目睹别人被动物攻击，因此在后来见到这种动物就会不由自主地恐惧

 

二、恐惧的心理疏导策略

 

对于恐惧障碍的心理疏导要视其恐惧的对象和程度，如果像恐高、恐惧动物等对其生活没有特别严重影响的，一般只要当事人不处于恐惧情境中就不会有太大问题，如果是一些如学校恐惧、社交恐惧等严重影响其生活和学习的，我们就要适当地加以辅导和疏导。

 

对焦虑障碍的心理辅导原则同样也适用于恐惧障碍。对于初中学生来说，主要还是运用一些综合的调节方法来帮助有恐惧障碍的学生，比如运用行为疗法并结合认知疗法来进行。

 

（1）帮助恐惧者学会运用系统脱敏疗法来进行自我调节

 

具体的操作方法分四个步骤：

 

①与当事人倾谈，了解引起其恐惧的具体刺激情景；

 

②将恐惧的反应症状由弱到强排成等级；

 

③学习一种或数种与恐惧反应相对立的松弛技术，也就是说，让当事人默想其恐惧情境之后，让其学会放松的方法；

 

 

 

④使松弛反应逐步地随着由弱到强的焦虑刺激而出现，使两种互不相容的反应发生对抗，从而抑制恐惧反应。

 

（2）帮助恐惧者学会运用建设性发泄法进行调节

 

这种方法是通过一定的场景训练，增强患者应对困难和危险的适应能力。在训练中，要让患者从理论上先适应危险，在不知不觉中宣泄一部分恐惧情绪，并向他人学习一些有益的经验。

 

应注意的是，这种方法主要目的是排除部分恐惧情绪、训练日常心理承受能力，一般作为先导疗法或同伴疗法。这种方法其实是利用了模仿。

 

开始的时候先让有恐惧障碍的学生观察其他学生或成年人在其恐惧情境中谈笑自若的情景。这样数次后，就鼓励学生逐渐接近引起其恐惧的对象，最后达到直接与恐惧对象接触，如同示范者所做的那样。还有，向学生展示有关真实情况的图片或照片也是常用的方法。

 

（3）帮助恐惧者学会通过心理分析法进行调节

 

这种方法在部分恐惧者中会收到良好的效果。它的主要方式是让学生倾诉和回忆，帮助他们自己找出早年重大挫折和创伤性的生活事件，分析出他们自己潜意识中的心理冲突，使之上升到意识层次，让患者学会“领悟”。在他们了解了自己恐惧的原因以后，让其认知重构，从而达到缓解恐惧情绪的目的。

 

（4）帮助恐惧者调节认知

 

部分恐惧者是因为头脑中所存在的不合理认知而导致恐惧障碍的发生，例如，有些社交恐惧者就是因为觉得自卑，觉得自己不能像其他人那样侃侃而谈，就会害怕见人，不敢与人相处，最后甚至发展到足不出户。

 

这些都是由于他们的不合理观念所导致的，因此，在辅导的过程中，可先针对他们的不合理认知进行纠正，然后建立合理认知，让他们正确看待自己的障碍，进而克服。

 

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焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等，焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼，影响工作和睡眠，会对未来的生活丧失信心，过分担心自己的健康、亲人或是财产。

 

 

一、急性焦虑

急性焦虑主要表现为急性惊恐发作，患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动，由此而产生幻觉和妄想，有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时，病程一般不长，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍，大多表现为不易入睡，入睡后易惊醒，常伴有噩梦，醒时不安宁，醒后感到很恐惧。

 

当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统的症状，如患者感到心跳得像要爆炸似的，觉得心脏快要跳出来，不时地出现心悸、心慌，严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加，而发生手足麻木和头部发胀，以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状，如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外，患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

 

二、慢性焦虑

慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也时有波动，老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等。

 

慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现，多表现为焦虑情绪，对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、不安和害怕，尽管知道是一种主观的过于思虑，也常不能控制，使患者颇为苦恼，另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状，与肌肉紧张有关。有紧张性头痛，在头部顶、枕区有一种紧压感，肌肉胀痛并强直，特别在背部和肩部有轻微震颤，做精细动作更加明显。

 

三、并发症

 

 

神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦，晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡，颠倒黑白，感到紧张、压迫，会出冷汗或很多汗，怕冷并怕风吹。

 

心脑血管类疾病;如对血压的影响，临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高，导致脑出血就会带来很大的风险。

 

消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎，患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食，引起肠胃消化不良等症状。

 

抑郁症;患者过度焦虑，发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况，影响患者的正常工作和生活。

心正常的跳动，是我们生命的健康良好的现象。心功能完好无损是我们健康的前提，但是总有一些人会在某段时间感觉到不知原因的心慌心悸，心慌的原因有很多种。为了避免是疾病引起的，因此我们要判断好心慌的源头，及时调整身体。若一直任由发展，并且是发生疾病引起的心慌，则可能错过最佳的治疗时机，对健康产生不好的影响。因此，我们可以先进行对心慌的了解之后，及时的再做出调节。

 

 

为何总是莫名心慌？提醒：多半有这4个原因在身上，别后知后觉

 

原因一：过度劳累

 

出现心慌的情况可能是日常太过劳累导致的情况。很多人总是晚上睡不好，第二天还要不断的工作，过度的劳累就会让人莫名的感觉心慌。这种现象的发生是一个正常的生理表现，主要还是缺乏休息，适当的劳逸结合才是最重要的，做好休息的安排，维持身体放松状态。

 

人只有在放松的时候，心部才能得到有效的调节，血液和氧气才能充分输送，有效的缓解心慌，提高心功能运转。

 

原因二：情绪波动

 

很多时候心慌的发生跟情绪也脱不开关系。情绪的不断变化就会导致心慌心悸，比如突然发生措手不及的事情之后，没有办法解决问题的时候，身体就会开始发慌心悸了。

 

 

包括当面临重大变故的时候，非常悲伤和忧虑的情绪，也会让心神不得安宁，晚上睡不着觉和莫名的心慌心悸。因此最好的办法就是稳定好个人的情绪，保持心态积极，遇事冷静沉着，积极解决问题，就可以改善心慌的表现了。

 

原因三：生病体虚

 

当长时间在疾病的折磨下，身体就可能变得很虚弱，因为很长时间的服用药物，导致精气受损，阳气消耗。心部得不到充足的营养，反而一直处在虚弱的状态，这就可能会导致心慌情况的发生。

 

原因四：药物中毒

 

当出现明显心慌的时候，也有可能是因为药物导致的现象。现实中，很多人并没有了解自己生病的真正原因，而错误的用药，就会导致有害物质刺激身体，损害心气。心功能继而受到损害，出现心慌的现象。

因此，当出现心慌的时候，可以思考一下最近是否使用了某些药物导致的现象，若是使用了则及时纠正，不要再次做出加重对身体的伤害行为。

 

出现心慌之后，我们一般要怎么缓解放松自己：

 

呼吸法

 

若是因为情绪造成的心慌，则要注意调整情绪，不要随便的用药，防止引发其他疾病。可以通过呼吸法来缓解，慢节奏的呼吸，轻轻缓缓的吐气和吸气，连续进行十次左右，则可以帮助缓解心慌。

喝水

 

出现心慌的表现时，通过喝水也可以有效的调节。泡个茶或者喝一杯温水，就可以舒缓焦虑、心慌的现象。一些水果汁不仅可以补充维生素，还对心慌气短很有帮助。

 

按摩穴位

 

身体穴位众多，可以通过按摩自己对应心位置的腋窝来缓解心慌，平躺在床上，双手互相按摩，还可以用手指进行合适力道的按压，持续两分钟左右就可以。

最后，心慌的人也不要喝咖啡或者冰镇饮料，不要做太过剧烈的运动以及熬夜，这些都会让心慌的现象加重。并且若上面这些方法都没有解决心慌的问题，则要考虑这个心慌现象是否暗示身体出现了某种疾病，及时的到医院进行检查。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

虽然焦虑的问题很多都是奇奇怪怪的，甚至是鸡毛蒜皮的小事，发生的可能性很小，但是呢，来访者就是很担心，很焦虑，根本控制不住，其实呢，这就是出现了心理问题：焦虑症！

 

来访者阿美，今年30岁，大学本科毕业，平时就是个敏感谨慎的人。有一天，她在电视节目中看到一起车祸并引起火灾的场景，有两名年轻人在火灾中失去生命。

 

阿美想，才20多岁的生命就这样消失了，他们的父母该有多么伤心。她又进一步想到自己的孩子，“我的孩子万一遭遇意外不在了，我怎么办？”这样一想就焦虑害怕起来，此后，该场景就一直在她的脑海里挥之不去，她不敢看孩子，甚至连家都不敢回。

 

 

随着时间的推移，这种想法和情绪始终盘桓在阿美的心里，挥之不去，摆脱不了！不管是看电视还是在现实生活中，只要看到浓烟或火焰，她就觉得自己身上沾染了烟气，认为自己的孩子面临生命危险。

 

出门在外，只要触碰了公共场所的东西，她回家后就反复洗手洗衣，脑海里火灾的场景不停地重演，甚至看到或想到汽车就害怕，焦虑紧张得吃不下饭。

 

其实阿美的症状主要有焦虑和强迫症状，焦虑更为严重！焦虑是一种情绪状态，可能出现在多种神经症中，如果出现焦虑型神经症后，当事人的基本内心体验是害怕，莫名其妙的紧张、如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端惊恐或恐惧。

 

焦虑的情绪严重时，会有面临死亡的感觉（惊恐发作）。焦虑型神经症发作时，常常会出现躯体症状，如剧烈心跳、胸闷、呼吸困难、头晕、全身发麻甚至抽搐、腹痛等。

 

而强迫呢，就是不该想的总是想或者是不该做的总是做，自己也知道没有必要但就是控制不住自己，阿美的强迫洗涤，是为了减轻焦虑！

 

神经症患者焦虑

 

主要表现为难入睡、恐怖性回避行为、脉搏加快，或有精神运动性和植物神经性增多的证据，如呼吸困难、提心吊胆地期待、恐惧感、震颤、心悸、出汗，时热时冷的感受、有要昏倒的感觉，头晕，人格解体，现实解体。

 

焦虑型神经症又是如何产生的呢？

 

焦虑型神经症的产生一般有3个层次。

 

 

首先，患者皆为较敏感人群，偶尔遇到某件事情，情绪总会产生波动；

 

其次，当在生活中遇到不能解决的问题时，由于自我意识对产生困惑的事件过于认同、执着，就会把这件事情和自己平时的敏感思维重合起来，形成一种意念；

 

第三，这种意念是不被自我喜欢的，想排挤它、赶跑它，和它进行斗争。而自我和意念的斗争过程中慢慢产生新的症状，这就是焦虑型神经症的由来。

 

而一旦患上此症，会给身体带来不适，打破正常的生活规律，被焦虑、恐惧等不良情绪支配。

 

心理咨询师为阿美定制的治疗方案

 

第一，明确告诉她焦虑型神经症的症状和病因，提高她对心理疾病的认识。

 

焦虑是一种情绪状态，患者可能有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。

 

病人会莫名其妙地感到惶惶不可终日，宛如热锅上的蚂蚁，坐立不安，不知道做什么事才好。

 

心理咨询师告诉阿美，一切症状都是斗争、对抗、逃避引起的，实际上并没有任何威胁和危险。患者所产生的焦虑、恐惧情绪与现实相差甚大。即是说实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。

 

只要认清症状本质是假的，任何想法都不会产生实质后果，只是我们的感受把它放大了，要认识到“不会发生”这个事实，鼓励她不要害怕、勇敢面对。

 

第二，教给阿美一些放松和心理操作方法

 

咨询师教给阿美一些放松的方法，比如肌肉放松法。基本原理就是，你平躺在床上，然后从头到脚依次做紧张和放松运动。

 

通过反复练习调整心理状态。通过注意力训练法，调整呼吸和意识，把不可控的焦虑思维状态转换为可控的身体控制状态，增强自我把控感，减轻焦虑。

 

还有一些别的简单的放松的方法，让阿美自己去学习并反复练习，最终能够掌握放松的方法，学会带着一种放松的状态生活！

 

第三，追根溯源，找到情绪源头并做相应处理。

 

通过系统的咨询我帮阿美找到了自己的焦虑和小时的生活经历联系，在她小的时候虽然不缺吃穿，但是父母工作特别忙，周末还需要加班，经常是她一个人在家，有时候还会被反锁在家，她时常会觉得很孤单，害怕。

 

特别是有是又一次看到对面一栋房子冒很大的黑烟，以为是起火了，非常担心会烧到自己家，任凭她怎么拍打窗户和门也没有人来帮助她，虽然最后对面楼并没有发生火灾，她也很安全没有事，但是那次的恐惧感受在她心里埋下了深深的种子。

 

再加上父母的长期不在导致了她很严重的不安全感并逐步转换成对父母的怨恨。

 

咨询师再更多的了解她的经历和感受后，通过意象对话方式让她还原小时候的场景，让她看清当时对于火灾恐惧不是真实的灾难，更多的是自己的内心一种恐惧，阿芳在引导放松的情况下逐步对冒烟画面的恐惧感受减轻。

 

 

并且引导她在意象中同自己忙碌的父母进行对话，逐步对父母当时的生存状况有了更多的理解，也引导发现自己因为没有父母在身边而得到的能力锻炼，找到里面的积极意义。

 

第四，开始写日记

 

随着我们的工作或者学习的压力越来越大，我们会逐渐忘记那个写日记的年龄。对大学生的研究发现了这一点，那些被要求记下自己难过的事情的大学生情绪体验更加积极，生病更少。所以，准备一个日记本，记下让阿美焦虑难过的事情，可以帮助她减轻焦虑。

 

第五，看淡他人对你的评价

 

心理学中的生物流派认为，人的焦虑与别人给你的评价有关。当你意识到自己在为别人的评论而焦虑的时候，你要学会和自己对话，你要告诉自己走自己的路让别人去说吧。

 

经验感想

 

经过了多次的咨询和治疗，阿美焦虑症状大大减轻，慢慢重回正常的生活状态;

 

心理咨询的确是一个长期繁杂的过程，当一些现象症状特别是神经症不能用意识层面或者认知层面去解决，也不好控制自己的时候，系统心理咨询和治疗是非常有效的！

 

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那天，我坐在电脑前，手中紧握着鼠标，心中满是焦虑。武汉的天气总是让人捉摸不定，今天也不例外。窗外，雨滴不断敲打着窗户，仿佛在诉说着我的心情。

“您好，我是精神科主治医生的助理，很高兴为您服务。”一个温柔的声音在电脑的另一端响起。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来不那么紧张，“您好，我是一名强迫性混合焦虑症患者，因为工作原因，我家离三甲医院较远，所以想请您帮忙开个处方。”

助理医生耐心地询问了我的病情和用药情况，然后告诉我，主任正在忙碌，他会尽快将我的情况通知主任。我等待着，心中有些不安。

不久后，助理医生再次联系我，告诉我主任已经看到我的留言，并且需要我提供一些线下医院的就诊资料。我有些失望，因为我的资料确实丢失了，但我还是尽力回忆，并提供了我能找到的线上资料。

几天后，助理医生告诉我，主任已经给我开了处方，并且处方已经送达药师审核。我心中满是感激，虽然我没有见过这位主任，但他/她的专业和耐心让我感到安心。

服药期间，我按照医生的建议，禁食烟酒、咖啡，定期去医院复诊。每次复诊，我都感到医生的关心和耐心，这让我对治疗充满信心。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便了我，也让我感受到了医生的专业和关怀。虽然我们不能面对面交流，但我知道，医生/医生始终在我身边，为我提供帮助。

我在网上看到了一个医生，柳小波医生，他是武汉市精神卫生中心的医生。我跟他聊了一些我最近的焦虑问题，他给了我很多建议，让我感觉到了很多温暖和支持。

我一直觉得自己对孩子的要求太高了，而且很难接受孩子有一点不完美。我跟柳小波医生聊了很多，他告诉我，过度保护孩子也不好，而且我可能会出现分离焦虑，对未来的不确定才会焦虑。他还告诉我，并不是所有的散光都需要带眼镜，而且散光的度数也是要定期检查的。他的回答给了我很大的安慰，让我对孩子的未来有了更多的期待。

我很感谢柳小波医生，他给了我很多帮助和支持，让我对自己和孩子有了更多的认识。

在一次线上问诊中，一位患有焦虑症的患者向医生咨询治疗方案。患者描述了自己长期服用马来酸伏服沙明片的情况，并希望医生能够帮助开具处方。医生在询问患者确诊时间和医院后，建议患者提供就诊记录以更好地了解病情，但患者表示没有相关记录。虽然医生已用完所有沟通机会，但仍在尽力帮助患者。

最近我总是感到焦虑不安，胡思乱想，整夜都睡不着。每当我面临要做选择的事情时，就会反反复复，无法做出决定。我感到非常悲观，心慌，有时甚至会急得频频要去厕所。我感觉自己的情绪变得非常不稳定，而且乱想时还会拉肚子，整个人处于非常焦虑的状态。

我选择了线上问诊，得到了柳小波医生的回应。柳医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了我专业的建议。他询问了我最近是否有遇到刺激事件，并在了解了我的情况后，给我做出了分离性焦虑的初步判断。他在听取了我的描述后，非常细心地分析了我的情况，并给予了建议和指导。

在和柳医生的交流中，我感到自己得到了非常好的关心和支持。他不仅给予了我专业的诊断，还在心理上给予了我很大的安慰。我感到自己的情绪得到了释放，心情也逐渐好转。

虽然我最终取消了本次问诊，但柳医生的专业和耐心给了我很大的帮助。我深深地感谢柳医生，也感谢互联网医院为我提供了这样一次宝贵的线上问诊服务。

最近我感觉自己的情绪有些失控，心情总是很低落，而且睡眠质量也很差。我曾经和一个男朋友在一起，但是最近分手了，这让我感到非常痛苦。分手后，我发现自己无法入睡，每天只能靠吃药才能勉强睡上几个小时。我甚至开始怀疑自己是不是有精神病了。我在网上咨询了一位医生，他给了我一些建议，让我不要勉强自己入睡，要离开床，不要躺在床上胡思乱想。他还建议我去医院做心理咨询，说吃药是万不得已的时候。虽然我现在还很痛苦，但听了医生的建议，我感到有些安慰。

我是一名患有分离焦虑症的患者，最近因为男朋友和前女友复合而感到心情低落，甚至产生了分离会让我无法生存的幻觉。我在互联网医院进行了图文问诊，医生建议我进行心理治疗，并开具了相应的处方。尽管无法线下补充资料，但医生还是非常耐心地指导我完成就诊流程。我已经开始服用处方上的药品，同时医生也提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

医生的回答只是建议性质的，但我感到医生非常细心和专业。如果您也有类似的心理问题，可以考虑进行线上心理治疗，或许会有意想不到的帮助。

服务已开始。

医生提醒事项后，我详细描述了我的病情，包括混合性焦虑和忧郁障碍的症状。

医生在接诊后，耐心倾听并询问了相关细节，他对我的病情进行了客观评价，并给出了专业的治疗方案。

在沟通过程中，医生表现出极高的专业素养，他对病情的把握精准，使我对他充满了信任。

医生为我开具了盐酸曲唑酮片和非布司他片，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，我遇到了一些不适，医生通过线上咨询为我提供了及时的指导，让我感受到了互联网医院便捷、高效的服务。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，我对医生的专业能力和互联网医院的服务质量给予了高度评价。

那是一个普通的周三下午，我坐在家中，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的消息，提醒我有一位来自精神科的专业医生愿意为我提供远程咨询服务。自从经历了那场突如其来的分手，我的生活陷入了前所未有的困境，焦虑和孤独如影随形，我急需一位医生为我提供帮助。

医生的声音温和而亲切，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的焦虑情绪，以及分手后我无法控制的焦虑和自残行为。他耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。

医生告诉我，我的症状很可能是分离性焦虑的表现，需要通过药物治疗和心理治疗来缓解。他推荐我服用帕罗西汀，并详细解释了药物的用法和可能的副作用。他还告诉我，要调整好现在的状态，让自己能更好地面对以后的工作和生活。

在与医生的沟通中，我逐渐意识到自己的问题不仅仅是分手带来的，而是与原生家庭环境有关。我的父母离异，缺乏安全感，这让我在情感上极度依赖他人。医生耐心地为我分析了这种情况，并告诉我，虽然过去的事情无法改变，但我们可以调整好现在的状态，让自己更好地面对未来。

在医生的指导下，我开始服用帕罗西汀，并尝试了一些放松心情的方法。虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了自己的情绪在好转，生活也在慢慢步入正轨。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位来自精神科的专业医生，他的耐心和关爱让我重新找回了生活的信心。

那是一个周末的下午，我独自坐在家里的沙发上，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的消息。自从离家来到青岛，我就一直感到焦虑，尤其是最近因为工作原因不得不与父母分开，这种情绪变得更加严重。

我鼓起勇气，点击了在线问诊的按钮。一位来自精神科的专业医生出现在了我的屏幕上。他温和地问我：“你好，这样有多久了？”我如实地向他倾诉了我的困扰，从高中开始住校，到如今因为工作原因与父母分离，这些年来我承受了太多的压力和焦虑。

医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到很温暖。他询问了我的睡眠情况、情绪状况，还让我做了一些心理测试。测试结果显示，我患有轻度焦虑和中重度抑郁。

医生为我提供了专业的建议，他告诉我，分离性焦虑是可以治疗的，我需要正视自己的情绪问题，寻求专业的帮助。他还告诉我，有一些治疗焦虑的药物可以帮助我缓解症状。

虽然我担心确诊后会影响到我的工作，但医生告诉我，只有通过线下医院确诊后，才能购买到这些药物。我决定鼓起勇气，去线下医院接受治疗。

从那以后，我开始定期接受治疗，我的症状逐渐得到了缓解。医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。在京东互联网医院，我找到了治愈自己心灵的方法。

我在网上看了一个医生，很负责任，还特别细心。

医生仔细听完我的主诉，然后给我详细解释了我的病情，并建议我尽量放松心情，多参加一些愉快的活动，并且要定期进行心理咨询。

医生还特别关心我的用药情况，详细询问我目前是否在服用任何药物，还特别提醒我要按照医嘱来用药。

最后医生还特别耐心地给我开了一份处方，并详细告诉我如何购买药品，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。