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多年的焦虑症,总是很担心,怎么办?

多年的焦虑症,总是很担心,怎么办?
发表人:京东健康

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

虽然焦虑的问题很多都是奇奇怪怪的,甚至是鸡毛蒜皮的小事,发生的可能性很小,但是呢,来访者就是很担心,很焦虑,根本控制不住,其实呢,这就是出现了心理问题:焦虑症!

 

来访者阿美,今年30岁,大学本科毕业,平时就是个敏感谨慎的人。有一天,她在电视节目中看到一起车祸并引起火灾的场景,有两名年轻人在火灾中失去生命。

 

阿美想,才20多岁的生命就这样消失了,他们的父母该有多么伤心。她又进一步想到自己的孩子,“我的孩子万一遭遇意外不在了,我怎么办?”这样一想就焦虑害怕起来,此后,该场景就一直在她的脑海里挥之不去,她不敢看孩子,甚至连家都不敢回。

 

 

随着时间的推移,这种想法和情绪始终盘桓在阿美的心里,挥之不去,摆脱不了!不管是看电视还是在现实生活中,只要看到浓烟或火焰,她就觉得自己身上沾染了烟气,认为自己的孩子面临生命危险。

 

出门在外,只要触碰了公共场所的东西,她回家后就反复洗手洗衣,脑海里火灾的场景不停地重演,甚至看到或想到汽车就害怕,焦虑紧张得吃不下饭。

 

其实阿美的症状主要有焦虑和强迫症状,焦虑更为严重!焦虑是一种情绪状态,可能出现在多种神经症中,如果出现焦虑型神经症后,当事人的基本内心体验是害怕,莫名其妙的紧张、如提心吊胆、忐忑不安,甚至极端惊恐或恐惧。

 

焦虑的情绪严重时,会有面临死亡的感觉(惊恐发作)。焦虑型神经症发作时,常常会出现躯体症状,如剧烈心跳、胸闷、呼吸困难、头晕、全身发麻甚至抽搐、腹痛等。

 

而强迫呢,就是不该想的总是想或者是不该做的总是做,自己也知道没有必要但就是控制不住自己,阿美的强迫洗涤,是为了减轻焦虑!

 

神经症患者焦虑

 

主要表现为难入睡、恐怖性回避行为、脉搏加快,或有精神运动性和植物神经性增多的证据,如呼吸困难、提心吊胆地期待、恐惧感、震颤、心悸、出汗,时热时冷的感受、有要昏倒的感觉,头晕,人格解体,现实解体。

 

焦虑型神经症又是如何产生的呢?

 

焦虑型神经症的产生一般有3个层次。

 

 

首先,患者皆为较敏感人群,偶尔遇到某件事情,情绪总会产生波动;

 

其次,当在生活中遇到不能解决的问题时,由于自我意识对产生困惑的事件过于认同、执着,就会把这件事情和自己平时的敏感思维重合起来,形成一种意念;

 

第三,这种意念是不被自我喜欢的,想排挤它、赶跑它,和它进行斗争。而自我和意念的斗争过程中慢慢产生新的症状,这就是焦虑型神经症的由来。

 

而一旦患上此症,会给身体带来不适,打破正常的生活规律,被焦虑、恐惧等不良情绪支配。

 

心理咨询师为阿美定制的治疗方案

 

第一,明确告诉她焦虑型神经症的症状和病因,提高她对心理疾病的认识。

 

焦虑是一种情绪状态,患者可能有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。

 

病人会莫名其妙地感到惶惶不可终日,宛如热锅上的蚂蚁,坐立不安,不知道做什么事才好。

 

心理咨询师告诉阿美,一切症状都是斗争、对抗、逃避引起的,实际上并没有任何威胁和危险。患者所产生的焦虑、恐惧情绪与现实相差甚大。即是说实际上并没有任何威胁和危险,或者,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。

 

只要认清症状本质是假的,任何想法都不会产生实质后果,只是我们的感受把它放大了,要认识到“不会发生”这个事实,鼓励她不要害怕、勇敢面对。

 

第二,教给阿美一些放松和心理操作方法

 

咨询师教给阿美一些放松的方法,比如肌肉放松法。基本原理就是,你平躺在床上,然后从头到脚依次做紧张和放松运动。

 

通过反复练习调整心理状态。通过注意力训练法,调整呼吸和意识,把不可控的焦虑思维状态转换为可控的身体控制状态,增强自我把控感,减轻焦虑。

 

还有一些别的简单的放松的方法,让阿美自己去学习并反复练习,最终能够掌握放松的方法,学会带着一种放松的状态生活!

 

第三,追根溯源,找到情绪源头并做相应处理。

 

通过系统的咨询我帮阿美找到了自己的焦虑和小时的生活经历联系,在她小的时候虽然不缺吃穿,但是父母工作特别忙,周末还需要加班,经常是她一个人在家,有时候还会被反锁在家,她时常会觉得很孤单,害怕。

 

特别是有是又一次看到对面一栋房子冒很大的黑烟,以为是起火了,非常担心会烧到自己家,任凭她怎么拍打窗户和门也没有人来帮助她,虽然最后对面楼并没有发生火灾,她也很安全没有事,但是那次的恐惧感受在她心里埋下了深深的种子。

 

再加上父母的长期不在导致了她很严重的不安全感并逐步转换成对父母的怨恨。

 

咨询师再更多的了解她的经历和感受后,通过意象对话方式让她还原小时候的场景,让她看清当时对于火灾恐惧不是真实的灾难,更多的是自己的内心一种恐惧,阿芳在引导放松的情况下逐步对冒烟画面的恐惧感受减轻。

 

 

并且引导她在意象中同自己忙碌的父母进行对话,逐步对父母当时的生存状况有了更多的理解,也引导发现自己因为没有父母在身边而得到的能力锻炼,找到里面的积极意义。

 

第四,开始写日记

 

随着我们的工作或者学习的压力越来越大,我们会逐渐忘记那个写日记的年龄。对大学生的研究发现了这一点,那些被要求记下自己难过的事情的大学生情绪体验更加积极,生病更少。所以,准备一个日记本,记下让阿美焦虑难过的事情,可以帮助她减轻焦虑。

 

第五,看淡他人对你的评价

 

心理学中的生物流派认为,人的焦虑与别人给你的评价有关。当你意识到自己在为别人的评论而焦虑的时候,你要学会和自己对话,你要告诉自己走自己的路让别人去说吧。

 

经验感想

 

经过了多次的咨询和治疗,阿美焦虑症状大大减轻,慢慢重回正常的生活状态;

 

心理咨询的确是一个长期繁杂的过程,当一些现象症状特别是神经症不能用意识层面或者认知层面去解决,也不好控制自己的时候,系统心理咨询和治疗是非常有效的!

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

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  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    在疫情隔离期间,人身自由受到限制,再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁,睡不着觉,担心,害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的,大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大,可以进行心理疏导。

     

    案例简述

     

    来访者:男,30岁;自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌,总是担心自己和家人被感染,但上班和生活又必须每天出行,导致每天焦虑,甚至有些强迫症。

     

    不敢靠近人,不敢打车,坐地铁只敢站着,不敢摸门把手,每天多次量体温、洗手,总觉得口罩不安全,一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服,觉得衣服上有病毒,又担心病毒会从衣服上带到家里。

     

     

    每天清洗很多次,自己也觉得非常麻烦,但是控制不住自己!每天高度关注疫情信息,手机不离手;每天活在恐慌之中,盼望疫情早日结束。

     

    咨询次数:3次

     

    咨询方式:网络咨询

     

    案例类别:疫情防控

     

    运用的技术:认知行为疗法

     

    咨询经过:

     

    经过三次咨询,分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分,甚至有夸大、盲信各种小道消息,导致恐惧和焦虑叠加;

     

    加之不知道怎么合理应对,被各种信息困扰,觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导,数次咨询引导后,其恐慌心态得到有效缓解。

     

    经验感想

     

    疫情当前,作为普通大众,对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张,造成了较为深重的焦虑心态,如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

     

     

    近期不少来访者咨询疫情心理建设问题,我梳理此文以供大家参考,让我们齐心协力共克时艰,期待疫情过去、春暖花开。

     

    第一,对疫情要有正确的认识

     

    疫情确实有很强的传染性,死亡率也比较高,大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

     

    这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量,可以帮助更好的保护自己!像来访者这样的人一般很少被感染,因为他们处事小心谨慎,身体往往还不错!

     

    为什么会这样呢,他们的一些失眠呀,呼吸困难呀,头晕,胃口不好,嗓子不舒服往往是由心理因素引起的,是心理问题的躯体化反应,他们很可能没有真正的身体疾病。

     

    第二,自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

     

    保持对疫情的正确认知,相信国家和政府、各方面的专业人士,会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

     

    第三,处理好焦虑心态

     

    疫情带来前所未有的深刻社会变化,影响到每一个普通家庭。在大事件面前,要有大事件的心态,看淡一些小情绪、小得失,有效纾解焦虑心态。

     

    把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班,当成一种额外的福利,补课家庭生活,体验居家快乐,做好自我修行,改善亲人关系,把假期当成幸福的加分期。

     

    第四,严密做好个人防范

     

    对疫情保持敬畏,按官方指导切实做好科学、严密防范,勤洗手,多通风,勤洗手,戴口罩。

     

     

    第五,更加关注身体健康

     

    这次疫情,等于给全民做了一次健康教育,大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

     

    利用居家时间,坚持做“三好学生”,吃好、睡好、心态好,保持积极心态,按时吃饭、规律作息,固定上床、起床、用餐时间,通过科学饮食和合理作息增强免疫力,给自己一次健康的机会。

     

    我们一起好好努力,科学应对疫情,期待春暖花开!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  •  

    当天气越来越冷,日照时间越来越短,有的朋友发现心情变差了,焦虑情绪难以平复。

     

    特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击,朋友圈平均体温38℃,感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人,心中都有焦虑情绪在反复涌动,甚至影响到工作、睡眠,看着脱发增多,令人更担忧了……

     

    出现焦虑情绪很正常

     

    现代人生活压力大,在面对突然爆发的疫情时,短时间内出现焦虑情绪很正常,甚至还可以产生积极的作用。

     

    比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘,井无压力不出油」......

     

    适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

     

     

    心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家,适度焦虑能够帮助我们预警风险,分辨重要的事情,激发工作、生活的动力,在人的成长过程中起着一定的积极作用。

     

    但实际生活中,什么是「适度」,什么是每个人特有的「适度」,就要靠专业人士来把控。

     

    「焦虑」需要重视吗?

     

    「当你意识到自己焦虑的时候,很可能你已经焦虑很久了」,这句话讲的是,很多病理性焦虑症隐匿性很强,但都被人们当成焦虑情绪。

     

    首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状,病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑,一旦发现,不可拖延太久,要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

     

     

    可以找专业的精神科医生治疗,并辅以心理咨询,尤其是对自我认知方面要有改善,这就需要一定疗程的正规治疗。

     

    一般来说,广泛性焦虑有这样5大特点:

     

    1. 无缘无故地出现焦虑,没有明确的对象和内容,但是我们每天大部分的时间总惴惴不安,觉得有不好的事情将要发生,有种大难临头的感觉;

     

    2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心,这种焦虑不是针对现状的,而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害,但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来;

     

    3.焦虑持续时间比较长,每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态;

     

    4.很难自己调控,影响正常的学习和生活秩序,既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙,甚至反而让自己产生负罪感,常常会觉得「我怎么那么笨」;

     

    5.失控的焦虑状态持续时间比较长,一般认为6个月以上。

     

    哪些人容易得焦虑症呢?

     

    ● 性别

    从性别上讲,女性高发,女性可能是基于本身的生理与心理特点,较缺乏安全感,导致她们在这方面的发病率较男性高。

     

     

    ● 年龄

    一般来说青年时期发病比较多,90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说,焦虑在围绝经期,也就是通常说的更年期发病率较高。

     

    ● 人格特征

    比较容易出现焦虑的,一个是谨小慎微、胆子比较小的;一个是自我要求比较高,比较追求完美的,对事业、对生活、对自己的人际交往,很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

     

    ● 自身健康

    对自身的健康比较关注的,就是容易担心自己可能会患有某种疾病的,我们称为有疑病倾向个性特征的。

     

    焦虑的分级

     

     

    心理测评往往是软件系统打分,并不是最终结果,焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测,均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

     

    这些事让焦虑「添油加醋」

     

    睡眠不足

     

     

    失眠加重焦虑,焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好,引起焦虑,影响学习和工作,需要一起治疗,不要私自寻求助眠偏方。

     

    营养不良

     

    大脑和心脏是人体发动机,需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良,过度脑力劳动,就会出现透支,加重原有的焦虑。

     

    要求助专业的营养咨询师和营养治疗师,从饮食干预上想法子,膳食平衡,适当补充营养制剂。

     

    这些事让你的心情好起来!

     

    很多人在治疗和干预焦虑症的时候,都会第一时间选择「名医名院名方名药」,其实,「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

     

    精神心理科医生给出下面这4个小妙招,不妨一试。

     

     

    总之,焦虑只是人生的一个音符,相信我们能度过难关,对感到焦虑的事既不要过度关注,也不要轻视。

  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。

     

     

    焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

     

    焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

     

     

    有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。

     

    焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。

  • 经常心慌没劲,可以有很多种原因,心电图只是检查中的一种,不一定所有的心慌都能够使用心电图检查出来,今天咱们就来看看常见的心慌的原因有哪些,需要怎样检查才能确诊!

     

    一、心律失常

     

    心律失常可能是心慌的最为常见的原因,心律失常的种类也有很多,常见的诸如室上速、房速、房扑、房颤、窦性心动过速等,都会引起心慌不适。而且心慌不适还可能是心跳减慢导致,很多人说,心慌不就是心跳快吗?事实上,心慌只是主观症状,陈大夫就见过好多心跳减慢的患者出现心慌。

     

    那么心律失常需要怎样检查才能确诊呢?多数需要有患者发病时的心电图才能确诊,如果发病短暂,可能就需要行动态心电图来确诊是否有心律失常。

     

     

    二、冠心病

     

    患者活动后心慌,可能是冠心病的可能,而心慌只是活动后心肌缺血的一种表现。这类心慌,可能多数会伴随有胸闷、胸痛、肩背部放射等等,而且明确的和活动有关。需要加以注意,避免漏诊误诊。

     

    冠心病引起的心慌需要如何确诊呢?多数需要行冠状动脉的相关检查才可以确诊,常见的是冠状动脉CTA或者冠状动脉造影。

     

    三、甲状腺功能亢进

     

    甲亢因为甲状腺激素大量释放入血,会使得基础代谢率大大提高,从而使得患者精力充沛,交感神经张力升高,此时的患者有好多都是以心慌为表现来院诊治的,需要提高警惕。

     

    甲亢的患者需要如何确诊呢?需要查甲状腺功能、摄碘率等相关检查来确诊,必要时还需要查甲状腺彩超等。

     

    四、神经官能症

     

    神经官能症引起的心慌也比较常见,而且多发于女性,患者可伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍,而心慌,只是患者躯体表现出来的一种症状。在临床中较为常见,也需要我们仔细鉴别。

     

    神经官能症需要如何确诊呢?需要排除器质性疾病,方能诊断神经官能症,而且有的需要进行精神科量表进行评估方可确诊。

     

     

    五、其他疾病

     

    引起心慌的疾病太多了,陈大夫还真的不能一个一个列举完毕,比如贫血、恶病质、发热等等,都会引起心慌,而不同种类的心慌,需要进行多种检查来确诊,以出现误诊漏诊。

     

  • 幽闭恐惧症患者进入特殊的密闭环境,如进入电梯、车厢、机舱、剧场等室内场馆就会出现紧张、焦虑、心慌、想要逃跑回避。以女性居多,约是男性的2~3倍,发病高峰年龄在25~30岁左右,终生患病率为6%左右。幽闭恐惧症患者接受及时且适当的治疗,预后一般良好,不及时治疗严重者可并发其他心理疾病,影响患者生活质量。患者通常很少复发,若好转后再次出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时复诊。

     

     

    一、幽闭恐惧症好发于哪些人?

     

    有幼年心理创伤者:过分粗暴或压抑的环境,也会使人的正常心理发育受到扭曲,对外界事物出现错判或误判,产生恐惧。
    有家族遗传倾向者:幽闭恐惧症具有高度的家族聚集性,例如遗传的性格脆弱性,有些人天生紧张而显神经质。他们最易产生恐惧感,患此病后偏于高度内向、固执、敏感多疑、心胸狭窄,常表现为胆小、怕事、害羞及依赖性强。


    二、幽闭恐惧症患者日常如何护理?

     

    克服幽闭恐惧症需要学习放松,适当控制焦虑,更多地与他人交流,积极参加体育锻炼和娱乐活动来转移注意力。在天气比较好的情况下,可以去户外放松下心情,也要进行自我克制。增强自己的安全感与自信心,增强自己的心理素质。同时进行一些放松训练,能及时的调整好自己的紧张情绪,试着慢慢地进入到让自己恐惧的幽闭环境,一步一步的,慢慢地进行脱敏。本人和亲属应及时注意观察如出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时就医。本人应增强自己的安全感与自信心和自己的心理素质,训练自己调整紧张情绪的能力。亲朋好友应耐心引导,切勿强制,逐步脱敏。

     

    特殊注意事项:当出现严重恐慌表现如呼吸困难、头晕、出汗不能缓解时,应立即离开封闭环境,必要时采取急救措施。

     

    三、如何预防幽闭恐惧症?

     

    幽闭恐惧症成因较复杂,尚不能从根本上预防这一疾病,但可尽量避免一些致病因素,降低发病的风险。

     

     

    早期筛查:对有幼年心理创伤者如在过分粗暴或压抑的环境中长大和有家族遗传倾向者应注意观察自身表现,有异常情况及时就医。

    预防措施:从小注重孩子的心理健康,家长正确引导、教育孩子,增强其自信心与安全感,增强心理素质。童年有心理创伤经历要及时疏导、治疗。避免让精神长期处于“高压”状态下,心理压力大时,应寻求多种途径缓解压力,如与好友多沟通等。家长应注意培养孩子的良好性格,如开朗、乐观、自信等,帮助孩子减轻压力,寻找正确的减压方法,应进行正面引导,创造积极良好的成长环境。

  • 抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”,如果处理不当,或许对患者来说是一个非常棘手的问题,严重的会有轻生的念头和行动,甚至做出痛苦的抉择,遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

     

    临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

     

    那么罹患抑郁症以后,应该怎样和抑郁相处呢?

     

     

    一、走出去

     

    环境要变,抑郁情绪一旦产生,会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境,对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源,对于控制抑郁情绪帮助很大。

     

    二、宣泄出去

     

    一定要学会宣泄,无论是找心理医生,还是自己的好友,还是自己的家人,一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员,只有把自己的不良情绪发泄出去,才能有效地减少心理压力,减少做出错误抉择的可能性。

     

    三、正规治疗

     

    仅仅靠活动和发泄,并不一定能纠正自己轻生的念头,如果自己真的有轻生的念头,个人建议一定接受正规医生的正规治疗,药物的干预在此时可能已经不可避免,而药物产生的作用也会非常重要。

     

     

    四、找人陪伴

     

    一旦有轻生念头,一定记得找人陪伴,或者在自己做出轻生决定之前,拨打心理咨询热线,因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的,你和我们都在同一个地球,同一个世界,同一个天空下,所有人都不会舍得你轻易的离去。

     

    看懂了吗?经过正规的治疗,绝大多数抑郁患者都会走出去,而且我曾经说过,所有有过轻生念头的抑郁症患者,走出去阴霾以后,都会发现这个世界的另一面是多么的美好。

     

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    天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸:


    您好,从您对自己症状的描述来看,您目前主要存在睡眠问题。

     

    除了睡眠问题,您还会有明显的焦虑情绪,包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑,还存在胃口和心脏的不适感。


    您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过,结果也并未发现相关器质性疾病,这提示您可能存在躯体性焦虑。


    失眠并不单纯是睡不好,当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多,没有真正睡得深沉的感觉时,这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。

     

     

    失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现,三者相伴相生。


    目前就您对自己整体状况的描述来看,您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪,而抑郁情绪并不突出。


    但也不能掉以轻心,要及时察觉自己情绪的变化。


    原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上,就应该寻求专业的帮助。


    只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。


    治疗建议:


    第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪,建议您在生活方式上进行调整。


    可以通过合理的休息或者是适当的郊游,散步,散心的方式来放松心理上的压力感,心理压力得到了放松,失眠的现象也会相应改善。


    第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识,没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。


    保持乐观的情绪,消除紧张心理,生活要有规律,劳逸结合,这些过程都是非常重要的。


    第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题,可以尝试服用低剂量的助眠药物。


    如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。


    因为,往往这类药物属于限制用药,建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。


    面对焦虑情绪出现,人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事,所以当你面对恐惧时,你起初可能会感到更加焦虑。


    最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。

     


    如果你经常感到焦虑,不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。


    1. 和你信任的人倾诉


    和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中, 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。


    2. 呼吸练习

     

    尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作,这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。


    呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气,然后缓缓地从嘴巴呼出,注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉,再保持身体静止,留意身体感受到的所有感觉。


    3. 合理运动


    运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间,以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动,那你可以尝试做一些能在室内进行的运动,例如手部和脚部的运动。


    4. 写日记


    记录每次失眠、焦虑来袭时的详情,有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法,这可以增强你对控制情绪的信心。


    5. 其他放松方式


    瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。


    尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来,改善睡眠质量,从而减轻焦虑对你的影响。

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    你们在生活中,是否遇到过下面这些场景?

     

    「家里的煤气是不是没关好,煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门,结果出门后你仍然忧心忡忡。

     

    「手都洗脱皮了,可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手,你还是控制不住地走向了洗手间。

     

     

    大家可能常常会听到「强迫症」这个词:


    有时会把它等同于习惯,比如「我可能有点强迫症,听书才睡得好」;

     

    有时会把它等同于爱整洁,比如「看到干净的书房,强迫症都舒服了」。

     

    但事实上,真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好,而是一种精神疾病,今天是10月10日世界精神卫生日,我们一起来聊一聊「强迫症」。

     

    强迫症——不受控制的身体

     

    强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的精神障碍,根据流行病学数据显示,强迫症的年患病率为1.3%~2%,终身患病率为2%~2.9%,且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

     

    这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

     

    强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维(例如,无法控制的想法、冲动或画面);

     

    强迫行为则是指重复的外在行为(例如,检查、清洗、排序)或头脑中的精神活动(例如祈祷、计数、默默地重复字词)。

     

     

    这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验,而且更糟糕的是,你越努力想摆脱、反抗这种思维,这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈,并促使你重复做出强迫性的行为。

     

    为了方便大家理解,接下来就举几个小栗子——

     

    生活中常见的强迫思维:

     

    细菌太脏了,一定要把手洗得很干净,否则会得传染病;

     

    鞋子没摆对称,要赶紧纠正过来,否则会有不幸的事发生;

     

    每次开车过桥的时候,一定要在心里唱那首歌,不然会出车祸。

     

     

    生活中常见的强迫行为:

     

    反复确认自己是否锁门、关火;

     

    爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放;

     

    对清洁有近乎病态的执念,对自己或物品进行重复刷洗。

     

    别小看强迫症

     

    强迫症的病因很复杂,目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等,更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

     

    也正因此,作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病,强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

     

    强迫症的平均发病年龄为19~20岁,约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期,患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病,而女性则在青春期发病率最高。

     

     

    随时间的推移,这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重,多数会迁延成慢性疾病,一个糟糕的消息是,强迫症本身已经够痛苦了,它与其它精神类疾病的共病率也极高。

     

    有研究表明,约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病,比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

     

    这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

     

    如何诊断强迫症

     

    美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册:第五版》(DSM-5)曾明确统一了强迫症的诊断标准:

     

     

    满足了这4点的,才可能会被诊断为强迫症,而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」,基本上人人都有,程度较轻,不会太影响生活,也远远达不到疾病范畴。

     

    比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷,只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦,甚至把家里收拾干净还让你满是成就感,那就一点问题都没有,完全不需要担心。

     

    强迫症的治疗方案

     

    药物治疗和认知行为疗法(CBT)是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性,药物治疗最大的不足是停药后复发率较高,认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状,更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

     

     

    但就目前来看,「药物治疗+认知行为疗法」,再加上自己也试着调整心态,多多锻炼自己应对焦虑的能力,接纳自己的想法和偶然发生的小错误,和自己的情绪和平共处,相信很快就能康复啦!

     

    最后仍要提醒大家,如果发现自己近期的心理状态出了问题,一定要及时寻求专业人士的帮助哦,心理生病也要看医生才能快点好呀!

     

  • 焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等,焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼,影响工作和睡眠,会对未来的生活丧失信心,过分担心自己的健康、亲人或是财产。

     

     

    一、急性焦虑


    急性焦虑主要表现为急性惊恐发作,患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动,由此而产生幻觉和妄想,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时,病程一般不长,经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍,大多表现为不易入睡,入睡后易惊醒,常伴有噩梦,醒时不安宁,醒后感到很恐惧。

     

    当急性焦虑发作时,常会伴随严重的心血管系统的症状,如患者感到心跳得像要爆炸似的,觉得心脏快要跳出来,不时地出现心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加,而发生手足麻木和头部发胀,以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状,如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外,患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

     

    二、慢性焦虑


    慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间,其焦虑程度也时有波动,老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中,有时会生闷气、发脾气等。

     

    慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现,多表现为焦虑情绪,对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,尽管知道是一种主观的过于思虑,也常不能控制,使患者颇为苦恼,另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主,如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状,与肌肉紧张有关。有紧张性头痛,在头部顶、枕区有一种紧压感,肌肉胀痛并强直,特别在背部和肩部有轻微震颤,做精细动作更加明显。

     

    三、并发症

     

     

    神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦,晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡,颠倒黑白,感到紧张、压迫,会出冷汗或很多汗,怕冷并怕风吹。

     

    心脑血管类疾病;如对血压的影响,临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高,导致脑出血就会带来很大的风险。

     

    消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎,患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食,引起肠胃消化不良等症状。

     

    抑郁症;患者过度焦虑,发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况,影响患者的正常工作和生活。

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