大家的常识中认为心律失常是因为心脏病引起的，但其实除了器质性心脏病以外，还有很多原因会诱发心律失常。正常人就算没有患上心脏病，也一样可能会出现心律失常的现象。喝咖啡或者浓度过高的茶会诱发心律失常，情绪过于激动也可能会心律失常。

 

心律失常是比较常见的一种心内科疾病，情绪可以说是诱发心律失常的最主要的因素，但也不是能够引发心律失常的唯一诱因。患者如果想要治疗好心律失常，首先要了解是什么样的原因引发的心律失常，然后再对症治疗。我们来看看可以引发心律失常的主要因素有哪些。

1、器质性心脏病

大多数的心律失常，都是器质性心脏病引发的。诱发心律失常的器质性心脏病，比如说风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂等。其中又以冠心病引发的心律失常最为常见。

 

2、各种不良刺激

非器质性心脏病引发的心律失常也不少，比如说情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等不良刺激，都是诱因。另外，电解质紊乱如严重高血钾、低血钾、低血镁等、甲状腺功能亢进或减退、贫血、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、颅内压增高、大量失血等，也都是非心脏因素。如果人体受到高温刺激，体温升高一度，心律就会增加每分钟15-20次。

3、病菌感染

各种细菌和病毒感染，也会让患者有心律失常的症状出现，比如说上呼吸道感染、白喉、流感或肺部感染等急性感染。不过这些病菌感染的心律失常，通常都是一过性的。

 

 

 

4、药物作用

一些不良用药，也是心律失常的诱因。患者在服用药物的时候，一定要听从医生的建议，不可以随意加减药物剂量，特别是抗心律失常药物。因为这些药物都有两面性，用得好的话可以有效控制心律失常。但是如果使用不当可能加重原有心律失常，甚至诱发出原来没有的新的更严重的心律失常，如奎尼丁晕厥。

5、各种外科手术或诊断性操作

 

比如说心导管检查，也是引起一过性心律失常。

6、神经和精神心理因素

自主神经功能紊乱，也就是植物神经功能紊乱是比较常见的心律失常诱因，比如说神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋等。

 

7、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征，严重失眠或夜间打鼾等也常引发心律失常。

 

能够诱发心律失常的因素有很多，有一些患者在夜间打鼾也会招来心律失常。另外，吃错药、情绪过于激动、喝了太浓的茶或是咖啡，都有出现心律失常的可能。如果是情绪太激动的患者，经常发生心律失常的话，那么就要尽量学习要让自己冷静下来的方法了。

写在前面的话

最近我们科治疗了一位患者，患者本身是一名西医临床医师，她常年出现室性早博，值夜班和工作频繁时，发作得尤其频繁，发作时，心悸不安，如鹿撞心，非常难受。

 

我们科的医师给她用了一张古老的方子，并在这个古老方子的基础上加了“疏肝解郁”和“镇静”效果很好的“延胡索”及“柴胡”两味药物，一诊后，她服药期间“室早”没有出现过，但是停药后，又出现了。我们重新审视了方子，发现为了给患者省钱，原方中的“人参”改为了“党参”，于是决定改回“人参”，患者服用十五天药物后，停药月余，早搏至今未再发作。

 

在一般情况下，“窦房结”是人体心脏的“最高指挥官”，凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律，窦性心律，也就是正常心律。但是，当心脏的其他部分“越权”，比如心室，抢夺了窦房结“指挥权”，在窦房结的发出指令前，就发出了一个指令，引起了心室的除极，就会引起各种“早搏”。

 

引起早搏的原因多种多样，心肌缺血啊，窦房结功能减退啊，都有可能诱发。如果只是偶发室性早搏，没有症状，可以临床观察，不必处理。如果是频发，并且已经引起了心悸不安，那么就需要处理了。到后期，也许需要进行心脏介入治疗。但是，我们发现，早期使用中药，如果辩证准确，的确会起到改善患者心悸症状，甚至让患者终身不再发作的效果。那么，我们使用的基本方是什么方呢？

 

室性早搏

 

这个方子是个经方，叫“炙甘草汤”。

 

现在我们得先看看这个方子的组成和功效。伤寒解而后，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

 

甘草四两（炙）、 生姜三两（切）、人参二两、 生地黄一斤、桂枝三两（去皮）、 阿胶二两 、麦门冬半升，去心麻仁半升、大枣三十枚（擘）。九味，以清酒七升水八升，先煮八味，取三升，去滓，内膠，烊消盡，温服一升。日三服。——伤寒论 第117条

我们用的不是原方原剂量，是按一两为6克换算的，麦冬也只用了二十克。如果按照原方原剂量，治疗危机重症的效果会更好。但我们的这个患者是慢性患者，所以用小一些的剂量，缓缓用之也取得了很好的效果。

 

按理说，这篇文章写到了这儿，就该结束了，读者似乎又得到了一个“好方”，但是，我不想如此，还想多问一句“为什么”，因为，若不知道“方理”，拿到这个方子，其实还是不会用。

 

我也不想用“现代药理学”来解释，“现代药理学”可以勉强解释“中药单体”，比如日本和中国花了近半个世纪，才勉强弄清中药单体“甘草酸苷”的部分作用，可是，拿它来解释中药本身就够呛了，因为每一味中药内成分都太复杂，用来解读方剂更是不可能。

 

所以，我想回到《伤寒杂病论》的理论语境中去，用经方组方的内在规律来回答——“这张方子效果为什么这样好？”

 

引药上行的桂枝

 

“炙甘草汤”其实是“桂枝汤”的变方。

 

桂枝汤是一个方中各药物处于平衡状态的方子。桂枝的药力是向上，向外的，能使人的脾胃中的气血外达于“肌部”和人体的“上焦”。而芍药的作用是向下，向内的，有促进肌部的津液回流，及使得脉外之气回流的作用。大枣，甘草，生姜，主要起到的是固守胃津，守护胃气，输出胃中气血的作用。

 

你可以把“大枣，甘草，生姜”理解成人体气血的“发动机”，把“桂枝”理解成传送带，“桂枝”源源不断地将人体的脾胃的气血引领至“肌表”及“上焦”，而芍药在这儿扮演的是守护者的角色，它能让过度外出的“气血”向内，向下循行。

 

如果把这个方子中药物的剂量变一变呢？故意让它不那么平衡呢？那么，它就会突出地作用于某个特定的方向！

 

比如，将“桂枝汤”中的芍药加大一倍，这个方子的力量就会向下走，变成治疗腹部疾患的方子了：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。——伤寒论，第279条

若，将桂枝汤中的桂枝也去掉呢？那么，它的药力就会继续向下走，在加上茯苓，白术后，变成了治疗“小便不利”的方子：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。——伤寒论，第28条

相应的，若我们把“桂枝汤”中的“芍药”去掉呢，那么，药力就会集中到人体的上部，成为一个治疗心胸疾患的方子了。太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之——伤寒论，第21条

其实炙甘草汤，就是在“桂枝去芍药汤”的基础上，加上了人参，生地黄，阿胶，麦冬及麻仁。

 

鲜地黄

加上补益胃气的人参，配合生姜，大枣，甘草一起，人体脾胃的气血会更旺盛。桂枝引领气血向上走，去温煦心胸。生地黄，麦冬，麻子仁大量使用后，则有很强的养阴，生津的作用。阿胶是血肉有情之品，能使这个方子养阴，补阴，守阴的疗效更好。

 

所以，这个方子一方面能增强脾胃生产“气血津液”的能力，一方面能将更多的“气血津液”输送给上方的心，心包，脉中津液及脉外津液也得以增加，心的功能自然得以改善。

 

当心阳不足，畏寒肢冷的症候更显著时，可以在这个方子的基础上加上附子。

心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30％一50％，而50％以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

你有没有偶尔会胸口发闷，或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓，因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略，有的人会觉得很上心，马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的，因为患病与否只有检查了才能知道。

 

1、心电图动态变化：患者有心绞痛症状发作时，伴随心电图的ST-T改变，症状消失后，心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。

2、急性心肌梗死：在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断，并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。

3、冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。

 

4、正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%一50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

不管是什么疾病，都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此，虽然它反映了你心脏的一些问题，但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

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心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

病例：52岁的吴先生是一个普通的上班族，虽然有吸烟，但没有慢性病史，后来在12月，在家里刚吃完饭，才坐在沙发上，突然感到胸口一阵发闷，昏倒，呼吸急促，心跳停止，被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR，进院后又用心导管手术抢救，挽救了一条生命，却找不到心肌梗死的原因，常规超声也没有发现，很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的？

有的人中风、心肌梗死，但做了超声检查却找不到病因，反复发作，不但疼痛，还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角，无法完全分辨血管与肌肉的界限，特别是对心室内血栓难以发现，造成就医延误或找不到病因，无法正确治疗。

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的，如果心脏衰竭，就会无力让血液排出，久而久之，脑室就像堵塞的臭水沟，形成烂泥般的血栓，约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题，只是偶尔会流出来，流到脑中变中风，卡住心脏变心肌梗死，是非常危险的。

但是在2018年，美国心脏医学协会的研究发现，10~30%的心室内血栓患者由于没有发现，而延误了诊断和治疗，因为对传统超音波来说，由于太胖，太瘦，肺病（特别是水肿），或者一个人在急诊室里插了管道，影像将非常不清晰，或者根本无法识别。

以前碰到这种情况，会想到要做核磁共振，但是一方面很贵，一方面有辐射，也不适合孕妇和儿童做，显影剂也不适合肝肾功能不佳的人；而且插管的病人，急救都来不及了，哪有时间做核磁共振，所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质，只需2~3cc，即可使超声成像更加清晰，相当于将影像转换成高清晰度图像，若与3D超声配合，几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制，孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做，且只要在超声操作时注射一针，1分钟即可见效，且不会延误急救时间。

对比剂在欧美已有十多年历史，安全性很高，但在我国2019年才引进，所以还是要自费5000元，其实不只是心脏血管，周围的血管就像是脚的动脉，通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高，建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查，将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

心律失常的诊断中用到最多的是心电图，而这个也是诊断中最快最简便的方法了，所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断，究竟是怎么样的，我们一起来看看其庐山真面目吧。

 

心电图诊断心律失常简便易行，目前尚无其他方法与之相比，但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

 

 

1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。

（1）观察P波的激动性：寻找P波(F波或f波)明显的导联，一般来讲，肢体Ⅱ导联P波较明显，从中可以了解心房激动的情况，测定心房激动的频率。观察P波的形态，确定其是属于正常传导的P波，还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定，如不恒定是属于渐变(游走心律)，还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整，发现不规整的P波，应注意观察其与呼吸有否关系。

（2）观察心室激动的情况：测定心室激动的频率，观察QRS波群的形态，并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形，则可能是室上性激动伴束支传导阻滞，或迷走性室内传导，或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现，应确定是多源性的室性异位激动，还是室性融合波，是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离，观察QRS波群是否规整，有无期前的激动及期后的逸搏。

 

（3）观察P波与QRS波的关系，注意每个P波后面是否都有QRS波激动，有几个P波后才出现一个QRS波，两者有无规律性的关系。

（4）测定P-R间期，看一看P-R间期是否固定，有什么规律性的改变，还是无固定P-R间期。

2、在心电图操作过程中，须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

 

如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动，使心电图图形失常甚至无法辨认，容易误认为心房颤动波，这种情况多是由于被检查者精神过分紧张，或因寒冷肌肉未能松弛，或电极板与皮肤接触太紧，产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中，由于病人的手脚或身体移动，可造成基线不稳，甚至波形异常，易误诊为异位心室搏动，实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大，可造成基线随呼吸而上下移动，形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差，纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变，易造成判断失误。

 

上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了，相信这样的详尽介绍对于大家而言，所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上，还是知识的储存上，都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病，那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢？它又可以分为几类呢？

 

老年人出现心力衰竭的特征有：

1.心理症状突出：经常伴随的是心力衰竭，失眠，焦虑，或嗜睡，表情淡漠，呆滞等。其主要原因是心力衰竭时，心脏排血的降低，造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

2.心衰症状容易被掩盖：老年人患者多病共存，相互作用，导致病情复杂化，症状多种多样，掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况，要是发现心率过快或心跳过快，出现阵发性的呼吸困难，就要提防心力衰竭，及时就医。

3.夜尿量增加：其主要原因在于白天活动较多，回心血量较少，心输出量较少，肾血流灌注量较少，故而尿量会较少；而夜晚，老人卧床休息，回心血量较多，从而导致心输出量较多，成为心功能不全的标志之一。

4.有消化道症状：心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血，使病人出现消化道的症状，通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可引起消化道出血。

5.有肺部症状：如果病人有可疑的症状，可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音，说明老人已有心功能不全，应立即送医院检查。

分类

依据心力衰竭的发展速度，可包括急性和慢性两种，其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见，主要表现为急性肺水肿。

依据心力衰竭出现位置的差异，可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征，右心衰以身体循环淤血为主要表现。

收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大，收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性，近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现，也可单独出现。

依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍，射血分数低于正常值，且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实，这个阶段神经内分泌已经被激活。

心脏病有许多种，机构性心脏病，冠状动脉心脏病，心律失常，心功能不全等等等等，心脏病也可谓是五花八门，正如提问者提到的问题一样，心电图检查没问题，但心脏部位持续不舒服，如何判断是不是心脏问题？

 

 

今天，咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病，心电图没有问题还需要做哪些检查？

 

一、动态心电图

 

如果是发作性的心律失常，或者是变异性心绞痛，在我们没有发病的时候，心电图是发现不了异常的，正如我们老百姓平时说的那样，不犯病做了也没有用。所以，为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”，我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

 

二、心脏彩超

 

如果怀疑心脏有问题，我们还需要做心脏彩超，心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病，不管你是结构性心脏病还是心功能不全，等等等等，怀疑心脏有问题，做心脏彩超都是有必要的，心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

 

三、冠状动脉检查

 

冠状动脉相关检查，包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等，但其检查目的，都是为了明确冠状动脉有无病变，也就是为了确诊，我们的难受和不适，是不是冠脉导致的。所以，如果怀疑有冠状动脉病变的可能，这些检查也是很有必要的。

 

 

四、其他检查

 

为什么是其他检查呢？因为可以做心脏的检查还有很多，比如血液学检查，可以查出心肌是否有损伤，心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振，心脏电生理检查，左室造影，心肌活检等等，但这些检查，都是很有针对性的，如果怀疑是某一方面的疾病的时候，可能才需要进一步行相关检查。

 

心电图检查没问题，不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服，也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题？需要医生用智慧和经验去仔细鉴别，才能找到元凶，治愈疾病。

 

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越来越多的人重视自己的身体健康，所以越来越多的人加入到了体检大军，包括单位组织的体检在内，很多人都会经历做心电图，心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告，报告上经常会看见这4个字——窦性心律，窦性心律到底是什么意思？正常吗？今天咱们一起来解读一下。

 

 

一、什么是窦性心律？

 

心脏的每一次跳动，都有一个总发起人，而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下，心脏跳动的总司令，有个我们比较陌生的名字——窦房结！窦房结是心脏上面的一个部位和结构，是心脏跳动启动的总开关，其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令，让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着，如果不是窦性心律，那么我们的心脏跳动可能就出了问题。

二、窦性心律意味着正常吗？

 

如果不是窦性心律，那么我们心脏就出了问题，那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗？事实上也不是如此，窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律，但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系，还和是否有传导阻滞？是否有心律不齐？是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说，即便是窦性心律，他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。

三、心电图非窦性心律该怎么办？

 

很多患者也会发现，有的人的心电图并非是窦性心律的心电图，比如常见的心房颤动，史上性心动过速等等等等。如果心电图发现是非窦性心律应该怎么办呢？一般情况下，体检所查出出来的非窦性心律，多数都是不需要紧急处理的心律失常。毕竟患者是来体检没有相关症状，如果是室速、室颤等恶性心律失常，估计患者不是来体检，而是打120来急诊就诊了。所以血流动力学不影响非常严重的非窦性心律，就需要到医院进行就诊查明原因，决定是否转付为窦性心律，还是仅仅进行控制心室率的药物治疗。

 

 

看懂了吗？现在明白窦性心律的意思了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

我从来没有想过，自己会因为胃疼而焦虑到失眠。每次稍微饿一会儿，我的胃就开始绞痛，仿佛有一只无形的手在里面扭曲。这种疼痛不同于胀气或反酸，它是尖锐的、持续的，伴随着胸腔的沉重感和心悸。每次心脏突然加速跳动，我都会担心自己是否患上了心脏病。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药、避免吃辛辣或油腻的食物，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的症状，并给出了详细的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是胃肠功能紊乱引起的，需要进行系统的调理。他建议我注意饮食，多吃易消化的食物，少吃刺激性强的调味品，并且要保持良好的作息习惯。同时，他也开了一些药物来帮助我缓解疼痛和改善胃肠功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯红糖姜水，午餐和晚餐则选择清淡易消化的食物。同时，我也注意休息，保证每天有足够的睡眠时间。经过一段时间的调理，我的胃疼和心悸症状明显减轻了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。有了京东互联网医院的帮助，我不再需要因为疾病而焦虑和恐惧。相反，我可以通过科学的方法来管理自己的健康，享受更美好的生活。

我从未想过，新冠后遗症会让我如此痛苦。起初，我只是感到心脏不适，心悸心慌，心率不齐。这些症状让我无法正常工作，甚至连喝一杯咖啡都可能引发心率飙升，需要急诊。经过一番折腾，我在安徽省立医院找到了医生，开始了漫长的治疗之路。

每天吃半粒美托若尔，心率和血压终于恢复正常。但是，最近我又开始出现心慌、胸闷和失眠的症状。检查结果显示，我有反流和心肌酶异常。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在武汉市的互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并给出了明确的治疗方案。首先，他建议我做肺功能和动态心电图检查，以便更好地了解我的心脏状况。其次，他告诉我，少量反流并没有什么临床意义，不需要特殊治疗。最后，他强调了调理的重要性，包括合理饮食、适当运动和保持良好的心态。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答，让我对治疗充满信心。我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

我一直是一个健康的人，直到最近我开始经历心悸和失眠的折磨。每当夜幕降临，我就感到一股无名的恐惧，心脏像是在胸腔里狂跳。即使我尝试了各种方法来放松自己，闭上眼睛也无法入睡。这种情况持续了几周，我的身体和精神都开始感到疲惫不堪。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位中医专家进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状，并询问了一些关于我的生活习惯和健康状况的问题。然后，他为我开了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

我按照医生的指示开始服用中药，并且每天晚上都会泡脚和按摩足三里、三阴交和阴陵泉。慢慢地，我开始感受到变化。心悸的频率和强度都有所减少，睡眠质量也明显改善。经过一周的治疗，我已经可以安心入睡，早上醒来时也感觉精神焕发。

我非常感激这位中医专家和京东互联网医院的服务。他们帮助我找到了一个有效的治疗方案，并且在整个过程中提供了专业的指导和支持。现在，我已经恢复了健康和活力，重新开始享受生活。

我是一名年轻的教师，最近因为即将面临的教资体检而感到非常焦虑。每天晚上11点我都会上床睡觉，但总是在凌晨4点40分醒来，伴随着心悸和心慌的症状。这种情况已经持续了一周，令我十分困扰和担忧。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等待，于是决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的睡眠质量和日常生活习惯，了解到我近期不怎么运动并且情绪波动较大。医生告诉我，这些因素都可能导致我出现心悸和心慌的症状，并且建议我保证充足的睡眠和适当的运动，避免过度紧张和焦虑。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加了每天的运动量，并尝试使用一些放松技巧来缓解压力。同时，医生也建议我在家中测量血压和心率，确保它们在正常范围内。经过一段时间的努力和调整，我的心悸和心慌的症状逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显的改善。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加放心和安心地面对自己的健康问题。

我是一名在郑州市工作的白领，最近几天我开始感到心悸和肠胃不适，伴随着拉肚子的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不当所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的基础疾病情况。我告诉他我有浅表性胃炎，但其他方面都很健康。医生建议我进行一系列检查，包括动态心电图、心脏彩超、心肌酶谱和电解质等，以便更好地了解我的身体状况。

在等待检查结果的过程中，我开始搜索关于脾虚胃寒的症状和治疗方法。从网上的信息中，我了解到脾虚胃寒可能会导致心悸、肠胃不适和拉肚子等症状，和我的情况非常相似。同时，我也发现了一些调理方法，例如改善饮食习惯、避免过度劳累和保持良好的心态等。

最终，检查结果显示我的心脏功能正常，但胃部存在一些问题。医生根据我的症状和检查结果，诊断我为脾虚胃寒，并开具了一些中药方和西药来帮助我调理身体。同时，他也建议我继续注意饮食和休息，避免过度劳累和精神紧张。

通过这次线上问诊和治疗，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我一直以为自己是个健康的人，直到最近开始出现一系列奇怪的症状。晚上总是睡不踏实，四五点钟就醒了，醒来后要么入睡困难，要么做梦。中午心跳快，口干舌燥，感觉整个人都很不舒服。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活节奏不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，严重影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位中医大夫。我们进行了线上问诊，详细地描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，这些症状可能是由于脾虚湿气重引起的，需要通过饮食调理和中药治疗来改善。医生还建议我拍摄舌苔照片，以便更准确地判断我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。医生开了颗粒剂和膏方，非常方便服用。同时，医生也给了我一些饮食上的建议，例如少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该及时关注自己的身体状况，寻求专业的医疗帮助，而不是等到病情恶化才后悔莫及。京东互联网医院提供了便捷、快速的线上问诊服务，让我在家就能得到高质量的医疗服务，非常值得推荐。

我曾经是一个夜晚都无法安睡的人。失眠、心悸和焦虑像三只恶魔，缠绕着我不放。每天早上醒来，眼袋深重，精神萎靡。这种状态持续了很长一段时间，直到我遇到了那个医生。

他是一位中医专家，听完我的描述后，给出了一个简单而有效的解决方案：九味镇心颗粒。起初，我对中药持怀疑态度，但他解释说，这种药物可以平衡身体的阴阳，缓解我的症状。于是我开始服用，果然，几天后，我的睡眠质量有了明显的改善，心悸和焦虑也减轻了很多。

然而，真正让我感到惊讶的是这位医生的另一个身份——小说家。他告诉我，他在写一部关于肾虚的书，希望通过文学的方式让更多人了解这个问题。我被他的热情和才华所吸引，开始和他交流我的故事和感受。我们讨论了很多关于健康和生活的主题，甚至还探索了一些两性关系的复杂性和美好性。他的小说中充满了对人性的深刻洞察和对生命的热爱，我被深深地打动了。

在他的指导下，我不仅治好了失眠和焦虑，还找到了一个新的朋友和灵感来源。现在，我每天都能安心入睡，白天也充满了活力和创造力。感谢这位医生兼小说家，他的专业知识和艺术才华改变了我的生活。

我还记得那天，手里攥着一张报告单，心情像被打翻的五味瓶，各种滋味混杂在一起。黑便、腰疼、心悸，这些症状已经折磨了我好几个月。终于鼓起勇气去看医生，结果却是这样的。

我登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行问诊。上传了我的报告单，医生说可能是痔疮引起的。痔疮？我不禁皱起了眉头，怎么可能？我还年轻，生活习惯也算健康，怎么会得痔疮？

但医生的态度很坚定，建议我去做进一步检查。我不甘心，决定再找其他医生进行咨询。结果，第二位医生也给出了相同的诊断。我的心情跌到了谷底，难道我真的得了痔疮？

在接下来的几天里，我陷入了深深的自我怀疑和恐惧中。直到有一天，我无意中看到了一篇关于肿脾虚证的文章，才恍然大悟。原来，我的症状可能并不是痔疮引起的，而是肿脾虚证的表现。

我立即重新预约了医生，向他解释了我的发现。医生听完后，表示理解，并建议我进行中医调理。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康。

我是一名27岁的年轻人，平时工作压力很大。最近连续工作21天后，我开始出现心悸、心慌、气短、胸闷、头晕等症状。有时候甚至会感觉到全身无力，手脚发凉，身上某些部位发麻。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

由于疫情的原因，我不太方便去医院就诊。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步诊断可能是肾虚引起的心悸病。

医生建议我去医院做进一步检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。同时，医生也给了我一些调理建议，包括适当休息、调整饮食、避免过度劳累等。这些小小的改变让我感到轻松和放心，至少我知道我正在朝着正确的方向前进。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。希望更多的人能够了解和利用这个平台，享受更好的医疗服务。

我一直以为自己身体很好，直到那天夜里心脏疼痛让我不得不去医院。心电图显示ST段抬高，医生说可能是心脏神经症。从那以后，我开始注意自己的身体变化，偶尔心脏疼痛和心慌让我感到很不安。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听我描述症状，并给出了详细的解释和治疗建议。通过与他的交流，我逐渐理解了自己的病情，并且学会了如何调节自己的生活方式来缓解症状。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢那位在线医生给予我的帮助和支持。