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心慌心悸,这张方子效果为什么好呢?

心慌心悸,这张方子效果为什么好呢?
发表人:黄继斌

写在前面的话


最近我们科治疗了一位患者,患者本身是一名西医临床医师,她常年出现室性早博,值夜班和工作频繁时,发作得尤其频繁,发作时,心悸不安,如鹿撞心,非常难受。

 

我们科的医师给她用了一张古老的方子,并在这个古老方子的基础上加了“疏肝解郁”和“镇静”效果很好的“延胡索”及“柴胡”两味药物,一诊后,她服药期间“室早”没有出现过,但是停药后,又出现了。我们重新审视了方子,发现为了给患者省钱,原方中的“人参”改为了“党参”,于是决定改回“人参”,患者服用十五天药物后,停药月余,早搏至今未再发作。

 

在一般情况下,“窦房结”是人体心脏的“最高指挥官”,凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律,窦性心律,也就是正常心律。但是,当心脏的其他部分“越权”,比如心室,抢夺了窦房结“指挥权”,在窦房结的发出指令前,就发出了一个指令,引起了心室的除极,就会引起各种“早搏”。

 

引起早搏的原因多种多样,心肌缺血啊,窦房结功能减退啊,都有可能诱发。如果只是偶发室性早搏,没有症状,可以临床观察,不必处理。如果是频发,并且已经引起了心悸不安,那么就需要处理了。到后期,也许需要进行心脏介入治疗。但是,我们发现,早期使用中药,如果辩证准确,的确会起到改善患者心悸症状,甚至让患者终身不再发作的效果。那么,我们使用的基本方是什么方呢?

 

室性早搏

 

这个方子是个经方,叫“炙甘草汤”。

 

现在我们得先看看这个方子的组成和功效。伤寒解而后,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

 

甘草四两(炙)、 生姜三两(切)、人参二两、 生地黄一斤、桂枝三两(去皮)、 阿胶二两 、麦门冬半升,去心麻仁半升、大枣三十枚(擘)。九味,以清酒七升水八升,先煮八味,取三升,去滓,内膠,烊消盡,温服一升。日三服。——伤寒论 第117条


我们用的不是原方原剂量,是按一两为6克换算的,麦冬也只用了二十克。如果按照原方原剂量,治疗危机重症的效果会更好。但我们的这个患者是慢性患者,所以用小一些的剂量,缓缓用之也取得了很好的效果。

 

按理说,这篇文章写到了这儿,就该结束了,读者似乎又得到了一个“好方”,但是,我不想如此,还想多问一句“为什么”,因为,若不知道“方理”,拿到这个方子,其实还是不会用。

 

我也不想用“现代药理学”来解释,“现代药理学”可以勉强解释“中药单体”,比如日本和中国花了近半个世纪,才勉强弄清中药单体“甘草酸苷”的部分作用,可是,拿它来解释中药本身就够呛了,因为每一味中药内成分都太复杂,用来解读方剂更是不可能。

 

所以,我想回到《伤寒杂病论》的理论语境中去,用经方组方的内在规律来回答——“这张方子效果为什么这样好?”

 

引药上行的桂枝

 

“炙甘草汤”其实是“桂枝汤”的变方。

 

桂枝汤是一个方中各药物处于平衡状态的方子。桂枝的药力是向上,向外的,能使人的脾胃中的气血外达于“肌部”和人体的“上焦”。而芍药的作用是向下,向内的,有促进肌部的津液回流,及使得脉外之气回流的作用。大枣,甘草,生姜,主要起到的是固守胃津,守护胃气,输出胃中气血的作用。

 

你可以把“大枣,甘草,生姜”理解成人体气血的“发动机”,把“桂枝”理解成传送带,“桂枝”源源不断地将人体的脾胃的气血引领至“肌表”及“上焦”,而芍药在这儿扮演的是守护者的角色,它能让过度外出的“气血”向内,向下循行。

 

如果把这个方子中药物的剂量变一变呢?故意让它不那么平衡呢?那么,它就会突出地作用于某个特定的方向!

 

比如,将“桂枝汤”中的芍药加大一倍,这个方子的力量就会向下走,变成治疗腹部疾患的方子了:本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。——伤寒论,第279条


若,将桂枝汤中的桂枝也去掉呢?那么,它的药力就会继续向下走,在加上茯苓,白术后,变成了治疗“小便不利”的方子:服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。——伤寒论,第28条


相应的,若我们把“桂枝汤”中的“芍药”去掉呢,那么,药力就会集中到人体的上部,成为一个治疗心胸疾患的方子了。太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之——伤寒论,第21条


其实炙甘草汤,就是在“桂枝去芍药汤”的基础上,加上了人参,生地黄,阿胶,麦冬及麻仁。

 

鲜地黄


加上补益胃气的人参,配合生姜,大枣,甘草一起,人体脾胃的气血会更旺盛。桂枝引领气血向上走,去温煦心胸。生地黄,麦冬,麻子仁大量使用后,则有很强的养阴,生津的作用。阿胶是血肉有情之品,能使这个方子养阴,补阴,守阴的疗效更好。

 

所以,这个方子一方面能增强脾胃生产“气血津液”的能力,一方面能将更多的“气血津液”输送给上方的心,心包,脉中津液及脉外津液也得以增加,心的功能自然得以改善。

 

当心阳不足,畏寒肢冷的症候更显著时,可以在这个方子的基础上加上附子。

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心悸待查疾病介绍:
“心悸”是一种自觉能感受到自己心跳的不适感或心慌感。心率快、心率慢或心律失常时,都可发生心悸。如果您在剧烈运动、过度紧张、过度兴奋、受到惊吓、过度悲伤、饮酒、喝浓茶、喝咖啡,或者使用某些药品后,例如咖啡因、甲状腺片、阿托品等,出现心脏搏动增强,引起心悸,这属于生理性下的正常情况。对于妊娠期女性来说,有时也会出现心率快等不适感,这种心悸也属于生理情况。但是,如果您没有什么诱发因素却心悸频发,发作时间不规律,或者出现一些伴随症状,例如伴有心前区疼痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血、消瘦、爱出汗、面唇发紫等,则需要怀疑是疾病引起的症状,这时就需要您重视起来,最好尽快就诊。引起心悸的病因繁多复杂,需要做出正确的判断并针对性的治疗。
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  • 气郁质是由于长期的情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态,这种体质状态多见于中青年,并以女性居多。气郁质易伤患者情志和饮食,如果长期得不到调养会影响到患者的身体健康,诱发各种疾病,比如抑郁症、梅核气、惊恐、肿瘤等。

     

    《红楼梦》中的林妹妹便是典型的气郁质,往往会表现出闷闷不乐、体弱多病,甚至最终落得一个病死的结果。气郁质伤心伤神还致病,危害那么大,该怎样调理好呢?学习这5种调理方法,,拒绝做现实版的林妹妹。

     

     

    气郁质的患者需要注重日常饮食搭配,做好饮食调理,便会达到事半功倍的效果。在日常生活中多吃一些行气的食物,比如茴香、洋葱、橘子等。同时,需要避免吃过于生冷寒凉的食物,哪怕是上火了,也要注意不可以吃太凉的东西,也不宜喝浓茶、咖啡等饮品。

     

    此外,气郁质的患者尤其要注重补益气血、调肝养肝、理气解郁和健脾养胃,可以适当吃一些当归、何首乌、白芍、熟地、覆盆子、优质蛋白质等具有补益肝血作用的食物,以调节患者脾胃功能,增加补益效果。

     

     

    气郁质虽是患者身体内部的一种体质表现,但生活起居方面没有做好,同样会对患者身体内部产生不好的影响,比如长期熬夜、饮酒、抽烟等不良的生活习惯,会影响到人体的内分泌和新陈代谢,从而加剧患者的气郁。

     

    所以,对于气郁质的患者要规律作息、保证睡眠、避寒就暖、不要熬夜。同时在日常生活中,需要尽量避开过于紧张、压力过大的工作环境,以免加重气血郁滞。

     

     

    气郁质的患者非常需要运动,运动能够帮助推动体内气的运行和畅达,疏通患者体内的郁结和瘀阻,化疾病于无形。比如跑步、登山、打球、武术、游泳等有氧运动,只有每日保持足够的运动量,才能够很好地调畅气血,促进食欲和改善睡眠,对调理“气郁质”有很大的帮助。

     

    但需要注意的是,每日的运动需要适量,切不可过多锻炼,同时也不要间歇式的锻炼,“三天打渔两天晒网”的运动模式,是没有明显效果的。

     

     

    气郁体质地调理关键在于患者的情绪管理和心态调节,良好的情绪是保持健康的第一步,患者应尽量保持情绪稳定,避免大起大落,才更有利于调理气郁质。

     

    同时,患者自己应学会释放内心的压抑情绪,凡事想开点,以积极的心态面对和解决问题,不仅会提高解决问题的效率,同时也不会产生压抑、焦急等负面情绪来影响到身体健康,笑口常开,好彩才自然来。

     

     

    气郁质的患者因为气机阻滞、血脉不畅等原因,容易产生毒素淤积、难以排出的情况,从而使患者出现色斑、痘痘、黑眼圈等皮肤问题,所以气郁质的患者还可以从外部护肤上进行体质调理,日常生活中多注重皮肤补水,或者吃一些滋阴润肤的食品,比如雪梨、麦冬、银耳、燕窝等。此外,还可以用热毛巾敷面,对改善皮肤干燥和循环不佳造成的皮肤问题都有好处。

  • 关于风湿痹证,我们前面介绍了用于无汗偏热的麻杏薏甘汤,无汗偏寒的麻黄加术汤,风湿在表但又表虚自汗的防己黄芪汤,现在我们来认识另外一组治疗风湿痹症的方剂,桂枝附子汤系列。桂枝附子汤只比桂枝加附子汤少一味药。所以,我们应该先来熟悉桂枝加附子汤。

     

    看到桂枝,就知道这个方证对应的就是“有汗”,患者不仅仅有汗,而且汗流得还很厉害,伤寒论第九条形容它就是:“发汗,遂漏不止。”患者特别怕风,怕寒,由于津液流失太过,体液丧失,所以会出现解小便困难,四肢拘挛,难以屈伸。

     

    其实这个方子对应的,就是病位在表,病性属阴的,表阳虚的症状,表阳虚的有几个特点,一个是汗遂漏不止,一个是喜卧困倦,一个是脉虚浮或者脉微细,见到其中之一,就要往这方面考虑。

     

    我最近治疗了一个患者,他也是感冒之后七八日,输了一段时间抗生素,无咳嗽无痰了,自述出汗不停,头晕头紧,全身冰冷,呼吸乏力,右背,关节痛甚。我一看,这就是典型的表阳虚证啊。

     

     

    遂投一方:桂枝12克、 芍药12克 、炙甘草12克、 生姜12克 、大枣12枚、 制附子12克、加葛根20克。中药三付,附子先煎半个小时,2000毫升煮剩600毫升,分三次服用。


    三天之后,患者反馈汗少了,颈背关节不痛了,有一种周身轻松的感觉,精神睡眠也好了,就是口略干。我就想,这就是方证对应了,遂在原方的基础上加玉竹30克,叮嘱患者巩固服用。我这个方就是蝇量级的桂枝加附子汤(再加葛根以滋润项背部的肌肉)。

     

    而桂枝附子汤就是从桂枝加附子汤减去“白芍”。大家知道,白芍这味药,苦,酸,微寒,能敛阴止汗,缓急止痛。将白芍减去后,此方温通经脉,补火助阳的力量就更强了,湿邪最怕阳气,此方最适祛风除湿,让我们看看这个方子的风采:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。

     

    桂枝四两 (去皮)、 附子三枚(炮,去皮,破)、 生姜三两(切) 、大枣十二枚、 甘草二两。六味以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。


    这个时候,患者周身关节疼痛,重,所以,不能转侧;不呕,不渴,这是在和少阳证,阳明证相鉴别,说明依然属于表阴证,病尚未传里;脉浮虚而涩,脉浮则说明表证未去,脉涩说明经脉流动不畅;这是一个典型的风湿在表兼表阳虚,风邪>湿邪的症候。

     

    遂用甘草,大枣守护胃气;生姜鼓舞胃气,推动胃气向肌表输注;桂枝温经通络;附子振奋一身之阳气。

     

    这儿有一个加减之法。如果患者不仅恶寒,湿气更重,湿邪>风邪,患者身重,身痛而四肢浮肿,则需加用白术以利水消肿,皮间有风水结肿,则重用白术,让附子,白术并走皮内,逐水气之未得除,是经方的一个重要规律:

     

     

    去桂加白术汤方:附子三枚(炮,去皮,破)、 白术四两 、生姜三两(切)、 甘草二两 (炙)、 大枣十二枚。煎法同桂枝附子汤


    伤寒论第174条在解释这一规律时,加了一句话,“若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。” 这一句话各家注解不一,不是很容易理解。去桂可以理解。小便多,最伤津液,不可大发汗,不能重用桂枝。

     

    因为白术本来就有燥湿利水的功效,如果大便硬,小便自利,为什么还要加白术呢?大概是因为此时的小便自利是膀胱机能衰退,膀胱括约肌松弛引起的,而白术,附子合用,有健脾益气,振奋阳气,恢复脏器功能的效果。这儿就涉及到了一个部分中医能够双向调节的问题,白术既能治疗小便不利,又能解除小便自利,其实方向是一致的——就是把脏器的功能往正常的方向拔动,中医难就难在这个地方。

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  • 现代人生活节奏快,工作压力大,常常劳心费神,思虑过度。长时间如此,很多人都会慢慢出现失眠、心悸、食欲下降等症状,使生活和工作状态进一步下降。

     

    中医指出:这其实是心脾两虚的典型表现!

     

    它到底是怎么回事?又该如何快速调理?本文为您详解。

     

     

    心脾两虚是怎么回事?


    心脾两虚,即心血不足、脾气虚弱共存所表现的症候。

     

    多因饮食不节,劳倦伤脾,或思虑过度暗耗阴血,或久病失调及慢性出血等,导致心血耗伤,脾气亏虚。

     

    因脾统血,心主血,而气可生血,血可载气。故脾气虚使之生血不足,导致心血亏虚。而心血不足又可使之无法化气,导致脾气亏虚。

     

    两者互相影响,可形成恶性循环。

     

    心脾两虚的人,常常有这4种典型表现:


    (1) 失眠健忘

     

    心血亏虚会导致神志不宁。《·灵兰秘典论》记载:"心者,君主之官也,神明出焉。"

     

     

     

    心血不足的人,常常会头晕目眩,虽静卧不能减轻,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,或结代。兼见失眠多梦,易惊健忘。

     

    这均是神志不宁的表现。

     

    (2) 心悸怔忡

     

    心悸与怔忡,外在表现相似,但辩证不一。

     

    心悸与怔忡皆为心中急剧跳动,惊慌不安。但心悸多与情志有关,而怔忡则多是虚的后果。惊悸日久不愈,可形成怔忡。

     

    心悸可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极,或过度紧张诱发。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,不能自控,活动后加剧,多属虚症,或虚实夹杂,病情较重,不发时亦可见脏腑虚损症状。

     

    (3) 食少乏力

     

    脾有运化后天食物中的水谷精微,输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常,可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

     

    脾运化无力,胃则受纳受阻,这会导致腹胀便溏,食少无力。

     

    (4) 面色萎黄

     

    面色萎黄,即指面部呈现枯萎晦黄的。多因,气血不能上荣所致。

     

     

    心脾两虚的人,脾胃运化不利、气血不足、面色萎黄十分常见,整个人看起来病恹恹的。

     

    心脾两虚,如何调理才能快速恢复?牢记这2点


    对于心脾两虚的治疗,主要以益气补血、健脾养心为主。

     

    "气为血之帅,血为气之母",气血是互生的关系。益气补血,可以很好地缓解血虚、气虚的问题,从而健脾养心,缓解上述症状。

     

    第一点:益气补血

     

    《灵枢・经脉》指出,"虚则补之,实则泻之"。对于心脾两虚的人,应该注重益气补血,从根本上缓解心血不足,脾气虚弱的问题。

     

     

    常见的益气补血的药材有:当归、龙眼、黄芪、人参等。

     

    第二点:养心健脾

     

    心血不足,我们才会出现心悸怔忡、失眠健忘等心神不宁的症状。通过宁心安神的药物,可缓解这些问题。

     

    常见的宁心安神的药材有:茯苓、酸枣仁、远志。

     

    气血是人体维持功能的能量源。各脏器气血充足,人体才能在整体上表现出健康的状态。中医认为,气血既来自先天贮存,又来自后天补给。

     

    脾是运化水谷精微,补充后天气血的枢纽器官。脾失运化,体内气血就失去了后天来源,久而久之会导致一系列问题。通过健脾的药材,可使脾的运化功能得当,缓解脾虚的问题。

     

    常见的健脾的药材有:木香、甘草。

     

    人参归脾丸:改善心脾两虚的不二之选


    同仁堂人参归脾丸是补气生血的方剂,进而起到补脾养心的作用,对于血虚、气虚均有很好的疗效。

     

    君药:人参大补元气,炙黄芪健脾补中,重在健脾益气,以气生血。

     

    臣药:当归补血,龙眼肉补脾益气,养血安神,君臣合用补益心脾,化生气血。

     

    佐药:白术、茯苓健脾益气,以助生血之源;远志安神益智,酸枣仁宁心安神;木香理气醒脾,防太过滋补,起到补而不滞的作用。

     

     

     

    使药:炙甘草益气和中,调和诸药。

     

    诸药合用,共奏益气补血,健脾养心之效。

     

    温馨提示


    现代职场人士,需要频繁动脑子,容易因巨大压力出现忧思,是心脾两虚的高发人群,经常会面色萎黄、失眠,年纪轻轻就开始健忘了。

     

    人参归脾丸可以说是这类人群的"专用药",可同时"补血+安神",让你快速恢复充足战斗力。工作再忙也别忘吃几丸,别蓄积到心血亏耗的极致,那样治疗恢复就困难了。

  • 心脏病有许多种,机构性心脏病,冠状动脉心脏病,心律失常,心功能不全等等等等,心脏病也可谓是五花八门,正如提问者提到的问题一样,心电图检查没问题,但心脏部位持续不舒服,如何判断是不是心脏问题?

     

     

    今天,咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病,心电图没有问题还需要做哪些检查?

     

    一、动态心电图

     

    如果是发作性的心律失常,或者是变异性心绞痛,在我们没有发病的时候,心电图是发现不了异常的,正如我们老百姓平时说的那样,不犯病做了也没有用。所以,为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”,我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

     

    二、心脏彩超

     

    如果怀疑心脏有问题,我们还需要做心脏彩超,心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病,不管你是结构性心脏病还是心功能不全,等等等等,怀疑心脏有问题,做心脏彩超都是有必要的,心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

     

    三、冠状动脉检查

     

    冠状动脉相关检查,包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等,但其检查目的,都是为了明确冠状动脉有无病变,也就是为了确诊,我们的难受和不适,是不是冠脉导致的。所以,如果怀疑有冠状动脉病变的可能,这些检查也是很有必要的。

     

     

    四、其他检查

     

    为什么是其他检查呢?因为可以做心脏的检查还有很多,比如血液学检查,可以查出心肌是否有损伤,心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振,心脏电生理检查,左室造影,心肌活检等等,但这些检查,都是很有针对性的,如果怀疑是某一方面的疾病的时候,可能才需要进一步行相关检查。

     

    心电图检查没问题,不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服,也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题?需要医生用智慧和经验去仔细鉴别,才能找到元凶,治愈疾病。

     

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  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 治病救人的道路上,绝对不单单是用药这么简单!

     


    现代医学之父说过,医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。诊疗活动不仅仅是医疗技术手段,更重要的是一种职业精神和从医的核心价值观,有人以为当医生,技术好,水平高,看的了病,讲的了课,写的了论文,有一堆头衔,成为一个专家,就是理所当然的好医生。其实仅仅有这些是远远不够的。

     

    少讲大道理,进入真实医疗故事!

     

    这是一位83岁的老年,男性患者,姓李,我们就称呼为李大爷。据说他曾经是群艺馆的一位魔术师。第一次真正和他接触是在去年,为什么要说真正和他接触呢?因为他之前多次因为心衰在我科住过,但是我没管过他床,对他的情况不是十分了解。

      
    那天早上,门诊打来电话,说是一个心衰的老患者,患者人还没到,家属要求先办理住院手续。说句实话,这种情况是我最讨厌的,因为还不知道病人会是什么样,也不知道本次住院是不是因为心衰,总之是有太多的未知,因为门诊医生是我比较尊敬医生,也是非常靠谱的医生,所以虽然心里有不快,也没有拒绝,通知护士准备监护室床位。

      
    很快患者就被推到了病房,完全超乎了我的想象,我原以为指不定会有多重呢,气喘嘘嘘上来,到病房家属就会急急忙忙的催促你,遇到不讲理的家属或许还会掺杂着叫骂声。

     

    进门和我说话的是一位老太太, “是某大夫吧,给您添麻烦了,我们又来住院了”

     

    听到老人的招呼声,我赶忙站了起来,对老太太我比较有印象,但是看到患者却回忆不出来了。慈眉善目一直是我对老太太的第一印象,看起来就让人觉得亲切。看看患者的情况,感觉还可以吧,所以就把患者安排到了普通病房。

     

    在护士测生命体征,简单问询的同时,我迅速浏览了患者的既往病历,原来有高血压病史多年、糖尿病病史多年,患过脑梗,左侧肢体活动不利,言语不流利等等,随后来到病房,问诊、查体一系列的诊疗。

     

    经过合理的治疗,大约7-8天的样子就出院了。给我留下最深印象的就是老伴对李大爷无微不至的照顾,和每次不舒服的时候李大爷哎呦哎呦的样子,他从来不会像其他心衰患者那样,会有明显的气短,会明显的坐着喘息,仿佛这种哎呦哎呦是装出来的样子。

      
    此后因为心衰大概又住了2-3次院吧,我又管了1次,基本上这几次都和上面我说的差不多的样子。直到上次住院来,发生了改变。

     

    这次住院并不是由我管床的,起初还是老样子,但是除了哎呦、哎呦的喊,还总是从床上到椅子上不停的折腾,最初的利尿、扩血管、强心的常规治疗,也都失效了,给好药大约600块1支的药物,持续泵入3天,效果不明显,超过3天后医保不给报销了,家属表示自费也要继续用这种药物,用完还是不行,接着来1000块钱一支的,还是不停的折腾,一会要上床,一会要下床,看样子十分难受,脚肿的很厉害,似乎透过脚面薄薄的皮肤,水都要渗出来了。

      
    甚至我们医生都以为这次李大爷都会熬不过去了,所有的心衰的药物都用过了,终末期心衰,总会走向老去,顺理成章。

     

    故事却在一个夜班发生了转折,因为李大爷家陪床人手不够,李大爷要上床、下床需要我和护士帮忙,废了九牛二虎之力终于搬到了床上,刚回到办公室补写病历,又被喊去帮忙下床。

     

    如此下去,一晚上啥也不干,谁也受不了啊!穷则思变,我开始细细琢磨,李大爷为什么要反复下床?为什么这次这么反常?是因为脑梗后遗症吗?以前他不难受的时候还是很听话的啊。百思不得其解,所以我决定还是到床旁一探究竟。

     

    看着李大爷坐在椅子上,耷拉着脑袋,似乎是睡着了,但是很快就又醒了过来,看到我,又开始哎呦哎呦了起来,我开始安慰他,给他讲道理,让他保存体力,不要来回折腾,否认心脏得不到休息,永远无法恢复,他似乎听懂了,我还在沾沾自喜,沟通取得了成绩,这一晚上我可以安稳了。很快我的希望就破灭了,他又要去床上。老伴安慰他,想要阻拦他,可仍无济于事,于是我们又十分费力的把他弄到床上,刚躺下,他就要起来。

     

    我于是和李大爷老伴建议把床摇起来吧,他躺不下。

     

    但是很快就被阿姨否定了,摇起来也不行,他脑梗后,坐不住了,屁股怕疼。

     

    再一次回到椅子上,我已经气喘吁吁了。怎么办?怎么办?如此下去,我们受不了,李大爷也够呛啊。

     

    坐着能睡一会,但是低着头,脖子受不住啊,所以要上床休息脖子。可在床上躺不下,气短又只好坐起来。我突然间想明白了!一个非药物,可以说是非治疗性建议产生了:

     

    去弄个沙发吧!这样就解决了。

      
    现在我们在李大爷脖子后边垫个枕头,后面让家属拖着,让他先能睡会,慢慢就会好的,一切都会好的!

     

    省去无用的话语,第二天,沙发到了,大概又过了6-7天的样子,李大爷顺利出院了,我们胜利了!

     

    一切看起来很简单,却似乎没那么简单!

     

    虽然应用抗心衰的药物使得患者心脏有所好转,但上床、下床不断折腾,让刚有好转的心脏又不堪重负!正是辛辛苦苦几十年,一朝回到解放前。所有药物治疗,都只是辅助,只有当人体恢复机能后,才能坚定而持久保持不衰!

     

    用心去治疗

     

    用爱去治疗

     

    心会和爱一起走,平凡岗位我坚守!

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  • 去医院看病,病人问的最多的就是,大夫,我这个病不能吃什么啊?需要注意什么啊?对于这样的一个问题,咱们医生看来可能是个再小不过的小问题,可对于病人来讲,这个可是个天大的事儿,我们还是耐心解答为妙。

     

     

    今天,陈大夫就耐心解答一下——心律失常应该吃什么?

     

    首先:健康饮食是每个人的必须

     

    健康饮食,不仅仅针对病人,对于正常人、健康人来讲,也是必须的,健康饮食必须要做到几点:

     

    1.营养均衡,所谓的营养均衡,无非就是各种各样的能量来源都摄取一点,切勿挑剔或者以营养价值来衡量食物的标准。

     

    2.多样化,多样化指的是摄入食物的种类,多样化的饮食才能更让我们趋于健康。

     

    3.低盐低脂,貌似这个低盐低脂在很多地方都适合,但事实却真的是这样,在物质生活越来越丰富的今天,大多数人都是营养过剩导致的疾病,而不是营养不足。

     

    4.适度饱餐,七八分饱,不要暴饮暴食,才是正确的饮食观念,觉得今天的食物好吃,就大吃特吃,是对健康有害的饮食方法。

     

    其次:心律失常的饮食没有太多禁忌

     

    心律失常和饮食到底有没有关系,其实大多数人,确切的说大多数心律失常的病人,对饮食是没有要求的,也就是通常说的想怎么吃就怎么吃!

     

    最后:如果真的要扯点关系,那么刺激饮食可能会诱发部分心律失常

     

    心律失常的诱发原因中,饮酒、饱餐等饮食习惯,会导致早搏等心律失常的出现,但这些也是部分心律失常,不是所有的心律失常都会因为不良饮食习惯而发生。所以,对于这些人,就特别需要注意饮食习惯和结构了。这类人就建议减少酒精、浓茶、辛辣刺激等可以增加交感神经兴奋的食物的摄入了,因为这些刺激性的食物和习惯,会导致交感神经兴奋,从而诱发早搏等心律失常的出现。

     

    所以,说到最后,还要归结于健康饮食,即使不诱发心律失常,这种高盐、高脂、高刺激的饮食,还是少了为好,毕竟不诱发心律失常,还可能导致其他系统的疾病。

     

     

    吃,也要悠着点!

     

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  • 在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?

    1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。

    2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。

    患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 我是一个慢性支气管炎患者,最近一个月来总是感到心悸和心口疼痛。这种感觉让我非常不舒服,尤其是在剧烈运动后,疼痛会偶尔加剧。起初,我并没有太在意,认为可能是由于过度劳累或压力过大所致。但随着时间的推移,症状并未消失,反而有所加重。我开始感到焦虑和恐慌,不知道自己是否患上了某种严重的心脏疾病。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并选择了心血管科医生进行咨询。医生首先询问了我的症状和病史,了解到我有慢性支气管炎的病史后,建议我做一个运动负荷试验和心脏多普勒检查,以排除心脏问题的可能性。

    经过一系列检查后,医生告诉我我的心脏没有大碍,但由于支气管炎引起的肺部感染可能会对心脏造成一定的影响。医生建议我继续治疗支气管炎,并在日常生活中注意休息和避免过度劳累。同时,医生还开了一些药物来帮助我缓解症状和加速康复。

    通过这次在线问诊,我不仅找到了合适的治疗方案,也学到了如何更好地管理自己的健康。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心,尤其是在疫情期间,能够在家中就能得到专业的医疗咨询和指导,真的是太方便了。

    慢性支气管炎患者心悸心口疼的就医指南 常见症状 心悸、心口疼痛、呼吸困难、咳嗽等,易感人群包括慢性支气管炎患者、老年人和心脏病患者等。 推荐科室 心血管科、呼吸内科 调理要点 1. 定期进行心电图和心脏多普勒检查,监测心脏健康状况。 2. 按医嘱服用药物,控制支气管炎和心脏病的症状。 3. 避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的休息和作息习惯。 4. 健康饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少摄入高脂肪和高盐食物。 5. 定期复诊,及时调整治疗方案。

  • 中药在助眠方面有着悠久的历史和丰富的经验。常用的安神助眠中药有朱砂安神丸、天王补心丹和枣仁安神液等。朱砂安神丸具有镇静、安神、清热的作用,适用于心火旺盛引起的失眠多梦等症状。天王补心丹则以滋阴养血、补心安神为主,适用于心阴虚引起的心悸、健忘、失眠多梦等。枣仁安神液则通过补心安神来改善失眠、多梦、心悸、健忘等症状。使用这些药物时,应在医生指导下进行,并注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物。若用药后出现不适,应及时就医。

  • 我是一名中年女性,最近总是感到胸闷,心跳加速,尤其是在夜间更为明显。起初我以为是心脏问题,于是去了一家大型综合医院做了动态心电图检查。结果显示我的心脏并无大碍,但医生告诉我可能是更年期引起的肾阳虚肝郁问题。

    我有些疑惑,毕竟我从未听说过更年期会引起胸闷。医生解释说,女性在更年期时,体内的激素水平会发生变化,可能会导致一系列症状,包括胸闷、心悸、失眠等。这些症状往往被忽视或误诊为心脏疾病,但实际上是更年期综合征的一部分。

    医生建议我做进一步检查,包括肺功能和支气管舒张试验,以排除气道狭窄或痉挛的可能性。同时,他也推荐我继续服用心宝丸,并在必要时考虑服用黛力新来缓解症状。除此之外,医生还强调了生活习惯的重要性,建议我注意低盐低脂饮食,劳逸结合,避免熬夜劳累,适当运动,戒急戒躁,合理安排作息时间。

    我深深地感谢医生的耐心解释和专业建议。虽然我还需要继续观察和调整,但至少我现在知道了自己的症状可能并非心脏问题,而是更年期的正常生理变化。这种了解让我感到安心,也让我更加珍惜自己的身体和健康。

    更年期肾阳虚肝郁就医指南 常见症状 更年期肾阳虚肝郁的常见症状包括胸闷、心悸、失眠、情绪波动等。这些症状往往被忽视或误诊为心脏疾病,但实际上是更年期综合征的一部分。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 注意低盐低脂饮食,避免过度刺激性食物; 2. 劳逸结合,避免熬夜劳累,保证充足的休息和睡眠; 3. 适当运动,增强体质,改善心肺功能; 4. 戒急戒躁,保持良好的心态和情绪状态; 5. 在医生指导下,合理使用药物如心宝丸、黛力新等来缓解症状。

  • 我从未想过,焦虑症会成为我生活的一部分。起初,我只是偶尔感到心悸和紧张,认为这只是压力过大所致。然而,随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我决定试一试,毕竟在疫情期间,去医院看病并不是一个安全的选择。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状,并告诉我可能是肾虚导致的功能失调。由于社区不开门,我无法去拿药,医生便建议我购买逍遥丸和生脉饮党参方来调理身体。这些药物都可以在网上购买,非常方便。

    在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对这些中成药持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的心悸和紧张症状逐渐减轻了。医生还建议我保持良好的生活习惯,多做运动,少吃辛辣食物,这些都对我的康复有很大帮助。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要渠道。同时,我也意识到,焦虑症并不可怕,只要我们采取正确的治疗方法和生活方式,就可以有效地控制和缓解症状。

    焦虑症就医指南 焦虑症就医指南 焦虑症是一种常见的心理障碍,主要表现为过度担忧、紧张、恐惧等情绪。易感人群包括工作压力大、生活环境不稳定、有过创伤经历等人群。 推荐科室 心理科或精神科 调理要点 1. 寻求专业心理咨询或治疗; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等; 3. 学习放松技巧,如深呼吸、冥想等; 4. 避免过度使用咖啡因、酒精等刺激性物质; 5. 如果需要,可以服用医生开具的抗焦虑药物,如逍遥丸、生脉饮党参方等。

  • 我是一名中年女性,最近总是感到心悸、胸闷,尤其是在夜间或早晨起床时更为明显。这些症状让我非常焦虑和恐惧,担心自己会突然倒下。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题。最终,医生初步诊断我可能患有冠心病,并建议我进行进一步的检查和治疗。

    在医生的指导下,我开始了治疗。医生开具了相应的药物处方,并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的建议,定期服用药物,并注意调整生活习惯,避免过度劳累和精神压力。同时,医生也推荐我进行一些心脏康复训练,以帮助我恢复健康。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善。心悸和胸闷的频率和程度都有所减少,我也逐渐恢复了正常的生活和工作。整个治疗过程中,医生始终保持着与我的沟通,随时解答我的疑问和提供支持。这让我感到非常安心和放心。

    我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们的专业和关怀让我重获了健康和信心。我也希望更多的人能够了解和利用线上问诊服务,及时解决自己的健康问题。

    冠心病的治疗和调理指南 常见症状 冠心病的常见症状包括心悸、胸闷、气短、乏力等。这些症状可能会在体力活动、情绪激动或寒冷环境中加重。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,控制血压、血脂和血糖等指标; 2. 合理安排饮食,减少高脂、高盐和高糖的食物摄入; 3. 适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等; 4. 学会放松和应对压力的方法,避免过度紧张和焦虑; 5. 定期进行心脏康复训练,增强心肺功能和体质。

  • 我从小就对自己的身体状况格外关注,可能是因为父母都是医生吧。最近我发现自己总是口渴口干,喝了很多水却还是频繁地上厕所。起初我以为是天气热的原因,但当这种情况持续了几周后,我开始担心起来。于是我决定去看医生。

    在深圳市的一家医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他问我是否经常口渴,并且每天排尿的总量是否超过3000-5000毫升。我承认我确实有这些症状,尤其是喝水后不久就需要上厕所。医生告诉我这可能是糖尿病的表现,并建议我去做一些检查,包括尿常规、尿渗透压和血糖测试。

    除了这些症状外,我还经常感到心悸和手脚无力。医生说这可能与焦虑和压力有关,但他还是建议我去心内科做个心电图,以排除心脏问题。幸运的是,心电图结果正常,医生认为我的心悸可能是由于焦虑和压力引起的。

    在等待检查结果的过程中,我开始思考自己的生活方式。是否我太过于焦虑和压力大?是否我需要改变一些习惯来改善自己的健康状况?我决定开始锻炼身体,调整饮食,尽量减少压力和焦虑。

    几天后,我拿到了检查结果。幸运的是,我的血糖和尿常规都在正常范围内。医生告诉我我没有糖尿病,但他还是建议我继续关注自己的健康,保持良好的生活习惯。

    这次就医经历让我意识到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,调整生活方式,才能真正拥有健康和幸福的生活。

    糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括口渴、多尿、体重下降、视力模糊等。这些症状可能会逐渐加重,如果不及时治疗,可能会引起一系列并发症。 推荐科室 如果怀疑自己患有糖尿病,应该去内分泌科就诊。 调理要点 1. 控制饮食,避免高糖、高脂肪的食物; 2. 适当运动,增强体质; 3. 定期监测血糖水平; 4. 如果需要,按医嘱服用降糖药物; 5. 减少压力和焦虑,保持良好的心态。

  • 我是一名年轻的教师,最近因为即将面临的教资体检而感到非常焦虑。每天晚上11点我都会上床睡觉,但总是在凌晨4点40分醒来,伴随着心悸和心慌的症状。这种情况已经持续了一周,令我十分困扰和担忧。由于工作繁忙,我没有时间去医院排队等待,于是决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的睡眠质量和日常生活习惯,了解到我近期不怎么运动并且情绪波动较大。医生告诉我,这些因素都可能导致我出现心悸和心慌的症状,并且建议我保证充足的睡眠和适当的运动,避免过度紧张和焦虑。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,增加了每天的运动量,并尝试使用一些放松技巧来缓解压力。同时,医生也建议我在家中测量血压和心率,确保它们在正常范围内。经过一段时间的努力和调整,我的心悸和心慌的症状逐渐减轻,睡眠质量也得到了明显的改善。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,我都可以随时随地得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更加放心和安心地面对自己的健康问题。

    心悸和心慌的原因与调理方法 常见症状 心悸和心慌是常见的症状,可能由多种原因引起,包括焦虑、压力、缺乏运动等。这些症状通常伴随着心率加快、呼吸急促等不适感受,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保证充足的睡眠和休息,避免过度疲劳。 2. 适当增加日常运动量,选择适合自己的运动方式和强度。 3. 学习和实践放松技巧,如深呼吸、冥想等,缓解焦虑和压力。 4. 在医生的指导下,合理使用药物进行治疗和调理。 5. 定期进行体检和检查,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。上周开始,我的左侧后背开始隐隐作痛,随后前胸靠近胳肢窝附近也开始疼痛。起初,我以为只是因为长时间的工作压力和缺乏运动所致,然而疼痛却日益加剧,甚至在拉伸或挺胸时都会有明显的拉扯感和疼痛感。

    我开始感到恐慌和无助,担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊的方式,希望能够尽快得到解答和治疗建议。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和近期的生活习惯。医生告诉我,这种情况可能是由于熬夜和劳累引起的,但为了排除心脏问题,建议我去医院做进一步的检查。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累和熬夜。

    我深知,健康是最宝贵的财富。虽然这次经历让我感到不安和恐惧,但也让我更加珍惜自己的身体和生命。从此以后,我开始调整自己的生活方式,保证充足的睡眠和适量的运动,希望能够远离疾病的困扰。

    心脏疾病就医指南 常见症状 胸痛、背痛、拉扯感、心悸等症状可能是心脏疾病的表现,尤其是在长时间的工作压力和缺乏运动的情况下更容易发生。这些症状不容忽视,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保证充足的睡眠和适量的运动; 2. 避免过度劳累和熬夜; 3. 饮食要清淡,少吃高脂肪、高盐分的食物; 4. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题; 5. 如果症状严重或持续不退,应立即就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。去年9月份,我在开车回家的路上,突然感到一阵心慌和呼吸困难,仿佛有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。这种感觉持续了40分钟,直到我抵达家中才逐渐消退。从那以后,我的生活就被这种不确定的恐惧所笼罩。

    我开始频繁地出现心慌、心悸、呼吸困难等症状,甚至有时候会出现双腿发软、手心出汗的情况。每当我感到胸口不适时,我的心脏就像被一只巨大的手紧紧地攥住,无法呼吸。这种感觉让我感到极度的恐惧和无助。

    在经历了两次惊恐发作后,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细地询问了我的症状和病史,并对我进行了全面的评估。最终,医生告诉我,我的症状并非由心脏问题引起,而是可能与神经官能症有关。

    医生建议我避免过度刺激,减少咖啡、浓茶等兴奋剂的摄入,并适量饮酒。同时,医生也强调了心理因素在我症状中的重要性,建议我寻求心理科的帮助。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也找到了解决问题的方向。

    神经官能症就医指南 常见症状 神经官能症的常见症状包括心慌、心悸、呼吸困难、双腿发软、手心出汗等。这些症状可能会在特定情境下加剧,例如在面临压力或焦虑时。 推荐科室 心理科 调理要点 1. 避免过度刺激,减少咖啡、浓茶等兴奋剂的摄入; 2. 适量饮酒,但要注意每天摄入酒精不超过25g; 3. 寻求心理科的帮助,进行专业的心理治疗; 4. 学习放松技巧,例如深呼吸、冥想等; 5. 保持良好的生活习惯,包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动。

  • 植物性神经紊乱的症状主要包括心慌心悸、失眠多梦、胸闷气短等,需要采取针对性的治疗措施,以免病情持续发展。心慌心悸可能与自主神经异常兴奋有关,可能导致心跳加快等症状,可使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等药物治疗。失眠多梦可能影响正常睡眠,可使用安神补脑液、枣仁安神液等药物调理。胸闷气短患者可能出现呼吸不畅,可进行氧疗。头晕恶心等症状可使用甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗,并定期复查。

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