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为什么体检完,心电图都写的是窦性心律,到底正常吗?

为什么体检完,心电图都写的是窦性心律,到底正常吗?
发表人:李建华医生

越来越多的人重视自己的身体健康,所以越来越多的人加入到了体检大军,包括单位组织的体检在内,很多人都会经历做心电图,心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告,报告上经常会看见这4个字——窦性心律,窦性心律到底是什么意思?正常吗?今天咱们一起来解读一下。

 

 

一、什么是窦性心律?

 

心脏的每一次跳动,都有一个总发起人,而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下,心脏跳动的总司令,有个我们比较陌生的名字——窦房结!窦房结是心脏上面的一个部位和结构,是心脏跳动启动的总开关,其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令,让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着,如果不是窦性心律,那么我们的心脏跳动可能就出了问题。


二、窦性心律意味着正常吗?

 

如果不是窦性心律,那么我们心脏就出了问题,那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗?事实上也不是如此,窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律,但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系,还和是否有传导阻滞?是否有心律不齐?是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说,即便是窦性心律,他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。


三、心电图非窦性心律该怎么办?

 

很多患者也会发现,有的人的心电图并非是窦性心律的心电图,比如常见的心房颤动,史上性心动过速等等等等。如果心电图发现是非窦性心律应该怎么办呢?一般情况下,体检所查出出来的非窦性心律,多数都是不需要紧急处理的心律失常。毕竟患者是来体检没有相关症状,如果是室速、室颤等恶性心律失常,估计患者不是来体检,而是打120来急诊就诊了。所以血流动力学不影响非常严重的非窦性心律,就需要到医院进行就诊查明原因,决定是否转付为窦性心律,还是仅仅进行控制心室率的药物治疗。

 


 


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冠状窦心律?疾病介绍:
由窦房结冲动形成过快、过慢或不规则(正常范围:青少年和成年人为60~100次/分,婴幼儿、儿童的频率稍快),或窦房结冲动传导障碍所致心律失常称为窦性心律失常。本病常见,在各个年龄段均可出现,但最多见于儿童和年轻人。各种生理和病理性因素均可导致本病的发生,如精神因素、运动、各种基础疾病(如冠心病)以及一些药物(如洋地黄)等。本病一般无特殊症状,只有在心率过低(<60次/分)或过快(>100次/分)时可引起头晕、心悸、胸闷甚至晕厥(短暂的意识丧失)等。本病以药物治疗(如阿托品)为主,需去除病因和诱因,积极控制原发病;若药物治疗无效,可行手术治疗(如心脏起搏器植入术);无明显症状的患者一般不需特殊治疗,定期随访即可。出现症状及干扰正常生活的患者经过及时有效的治疗,一般可治愈,预后良好[1-3]。
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  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

     

     

    一、心脏病都有哪些呢?

     

    心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

     

    二、心电图能检查出来什么呢?

     

    心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

     

    三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?

     

    对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。

     

     

    所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

     


    1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


    2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


    3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。

     


    4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

     

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  • 头晕,可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加,老年人是高发。

     

    但是头晕的病因挺多的,表现多样,最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

     

    什么是头晕?

     

    头晕,事实上是一组非特异性的症状,包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状,就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此,不同头晕症状的主要病因并不相同,一定要注意区分。

     

    90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕,可以明确70%—80%的头晕病因

     

    确定头晕症状以后,要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状,还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素,有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

     

    眩晕约占所有头晕的一半,其中又以前庭周围性病因中,BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因,几乎占了前庭性眩晕的大多数。

     

     

    当然,非眩晕性头晕病因同样也有很多,绝非只限于神经科或耳科疾病。

     

    比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关

     

    再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状,有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的,而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状;

     

    再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病,甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状;

     

    像比如还有一些颈源性头晕患者,是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的,当然往往也不仅仅只有头晕症状,像有一些早期脑部肿瘤,可能开始是头晕,后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

     

     

    所以,头晕原因真的非常多,是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的,比如高血压患者血压长期控制在正常范围,偶尔出现头晕,需排除体位性低血压、餐后低血压;其次,应排除脑缺血所致头晕;此外,还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

  • 一、头晕是高血压的常见症状

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕,而是是高血压病中的常见症状,许多病人来看头晕时,才发现原来自己就是个高血压病。所以,高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕,高血压患者还可以有其他症状,比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状,但头晕,仍然是其主要症状之一。

     

     

    二、除外高血压,其他疾病也可以有头晕

     

    除外高血压病,其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下,常见的引起头晕的相关症状。

     

    1.颅内占位性病变:颅内肿瘤,可以常常以头晕先发症状来就诊,需要警惕。

     

    2.神经内科疾病:神经内科疾病就多啦,常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等,都可以引起头晕。

     

    3.耳石症:耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者,需要注意。

     

    4.颈椎病:颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕,也比较多见。

     

    5.糖尿病:糖尿病也可以引起头晕?是的,你没有看错,比如常见的低血糖或者血糖控制太差,都会头晕。

     

    6.贫血:贫血会晕,这个貌似不需要过多解释。

     

    7.心脏病:引起头晕的心脏病也多了去了,比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等,都可以引起头晕。

     

    8.神经官能症:失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症,都会引起头晕不适。

     

    9.其他疾病:还有好多疾病,都会引起头晕不适,需要我们加以鉴别。

     

    三、高血压,控制好血压才可以避免更多的风险

     

    高血压,控制好血压,才能避免更多的风险,因为已经有大多数的临床证据表明,血压达标,才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

     

     

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  • 这个问题绝对是一个很有意义的问题,因为他很具有普遍性。心脏造影作为一个心内科的常用检查,对于一个心内科医生来说意义重大,但心内科的检查众多,有很多疾病时心脏造影所检查不出来的,那么这些疾病往往都是那些疾病呢?别慌,咱们一点点的往下缕!

     

    一、心脏造影检查的是什么病?

     

    心脏造影检查,是检查心脏冠状动脉是否正常的一项检查。心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。

     

    但因为心脏造影有创、昂贵、复杂,并且冠心病是心内科最为常见的疾病。所以很多人想当然的把心脏造影当成是检查心脏疾病的代名词,殊不知心脏造影只能检查冠状动脉,也就意味着,心脏造影所能够排除和确诊的,也是冠状动脉性疾病。

     

      

    二、造影正常就不是心脏病吗?

     

    造影正常,并不意味着就不是心脏病。因为心脏病包含的种类很多,而冠状动脉疾病只是其中的一种,除外冠状动脉疾病,还有心功能不全、心脏结构异常、心律失常、心脏神经官能症等诸多心脏疾病,而咱们的冠状动脉造影,是排除不了这些疾病的,所以心脏造影正常,不意味着一定不是心脏病,也仅仅只能排除不是冠心病而已。

     

    三、造影正常的心脏病多吗?

     

    我们常常听说的心衰、早搏、房颤等,很多都是造影正常的心脏病,这也就意味着心脏造影正常的心脏病还是很多见的。虽然和冠心病相比还是有点少见,但也是临床中比较常见的疾病。所以,造影正常的心脏病也是很多的。

     

      

    四、所有心脏病都需要检查造影吗?

     

    当然也不是,虽然很多心脏病都和冠状动脉有可能相关,但也并不是所有的疾病都需要检查造影。对于一些比较明确的心衰,或者心脏结构性异常等疾病,也是可以不做造影的,所以造影不是万能的,也不是所有的心脏病都需要造影。

     

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  • 心律失常的诊断中用到最多的是心电图,而这个也是诊断中最快最简便的方法了,所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断,究竟是怎么样的,我们一起来看看其庐山真面目吧。

     

    心电图诊断心律失常简便易行,目前尚无其他方法与之相比,但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

     

     

    1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。


    (1)观察P波的激动性:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来讲,肢体Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房激动的情况,测定心房激动的频率。观察P波的形态,确定其是属于正常传导的P波,还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定,如不恒定是属于渐变(游走心律),还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整,发现不规整的P波,应注意观察其与呼吸有否关系。


    (2)观察心室激动的情况:测定心室激动的频率,观察QRS波群的形态,并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形,则可能是室上性激动伴束支传导阻滞,或迷走性室内传导,或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现,应确定是多源性的室性异位激动,还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离,观察QRS波群是否规整,有无期前的激动及期后的逸搏。

     


    (3)观察P波与QRS波的关系,注意每个P波后面是否都有QRS波激动,有几个P波后才出现一个QRS波,两者有无规律性的关系。


    (4)测定P-R间期,看一看P-R间期是否固定,有什么规律性的改变,还是无固定P-R间期。


    2、在心电图操作过程中,须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

     

    如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容易误认为心房颤动波,这种情况多是由于被检查者精神过分紧张,或因寒冷肌肉未能松弛,或电极板与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中,由于病人的手脚或身体移动,可造成基线不稳,甚至波形异常,易误诊为异位心室搏动,实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大,可造成基线随呼吸而上下移动,形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差,纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变,易造成判断失误。

     


    上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了,相信这样的详尽介绍对于大家而言,所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上,还是知识的储存上,都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

  • 心脏病有许多种,机构性心脏病,冠状动脉心脏病,心律失常,心功能不全等等等等,心脏病也可谓是五花八门,正如提问者提到的问题一样,心电图检查没问题,但心脏部位持续不舒服,如何判断是不是心脏问题?

     

     

    今天,咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病,心电图没有问题还需要做哪些检查?

     

    一、动态心电图

     

    如果是发作性的心律失常,或者是变异性心绞痛,在我们没有发病的时候,心电图是发现不了异常的,正如我们老百姓平时说的那样,不犯病做了也没有用。所以,为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”,我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

     

    二、心脏彩超

     

    如果怀疑心脏有问题,我们还需要做心脏彩超,心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病,不管你是结构性心脏病还是心功能不全,等等等等,怀疑心脏有问题,做心脏彩超都是有必要的,心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

     

    三、冠状动脉检查

     

    冠状动脉相关检查,包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等,但其检查目的,都是为了明确冠状动脉有无病变,也就是为了确诊,我们的难受和不适,是不是冠脉导致的。所以,如果怀疑有冠状动脉病变的可能,这些检查也是很有必要的。

     

     

    四、其他检查

     

    为什么是其他检查呢?因为可以做心脏的检查还有很多,比如血液学检查,可以查出心肌是否有损伤,心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振,心脏电生理检查,左室造影,心肌活检等等,但这些检查,都是很有针对性的,如果怀疑是某一方面的疾病的时候,可能才需要进一步行相关检查。

     

    心电图检查没问题,不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服,也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题?需要医生用智慧和经验去仔细鉴别,才能找到元凶,治愈疾病。

     

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  • 作为一名心内科医生,可能会经常被患者及家属问到心电,彩超,造影之间的差别,这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外,还要具有较好的与患者沟通的能力。

     

    要做到不仅自己能看懂,还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者,方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别!

     

     

    彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别?

     

    通常情况下我们把心脏比作是一个房间,一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路,把冠脉看作为水路,同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

     

    (1)心脏彩超:

     

    主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况;通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚;还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞,例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

     

    心脏彩超可以观察左心室的射血值,从而判断心功能是否正常。

     

    (2)心电图:

     

    主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常,同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题,因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

     

    心电图和心脏彩超、冠脉造影相比,检查高效,价格低廉,以前几块钱可以做一个,现在价格稍微涨了些,大概几十元一个,而且对人体没有任何影响或伤害,特别是它能检查出心梗、心率失常,因此凡是急症、危重症,大部分患者都会安排做这个检查。

     

    (3)冠脉造影:

     

    继续以房子为比喻,冠脉造影主要是观察屋子的水管(冠状动脉)有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题,并用来判断心脏血液供应是否正常;还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的,因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

     

    很多冠心病的患者都听过心脏造影,甚至有不少患者已经做过,心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影,就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口,再注入一些造影剂通过X线的照射,让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

     

    目前这项技术已经开展的很完善了,冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情,除了可以用于诊断冠心病之外,还可以用于治疗冠心病,比如造影下进行支架置入等。

     

    由于心脏造影是有创检查,需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间,而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的,这种创伤比较小,在拔除鞘管后,对穿刺点局部压迫4-6小时,就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的,大腿部位的动脉容易有出血的现象,所以造影拔管后,常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血,则需要制动并加压包扎18-24小时后,才可以拆除绷带,并可以开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

     

    无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常,会相应处理,如果没有异常,患者3天后就可以考虑出院。

     

     

    结语

     

    综上所述,可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题,因此每项检查都很重要,都是不可取代的!

  • 心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。

     

    心律失常是大家都知道的疾病,但是心脏疾病的症状大多是比较相似或者相近的,很多人难以分辨自身疾病是属于什么类型,尤其是心律失常的患者,今天,我们就为大家介绍一下心律失常的一些症状,大家可以通过症状来判断自己是否存在心律失常的疾病。

     


    1.冠状动脉供血不足的表现


    各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩降低12%,频发性的室性期前收缩可降低25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%,快速型房颤则可降低40%,室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。


    2.脑动脉供血不足的表现


    不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下降8%与12%,室上性心动过速下降14%~23%,当心室率极快时甚至达40%,室性心动过速时可达40%~75%。


    3.肾动脉供血不足的表现


    心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。


    4.肠系膜动脉供血不足的表现


    快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

     


    5.心功能不全的表现


    主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。


    以上就是心律失常的临床症状,都是比较典型的症状,大家可以通过自身情况来进行初步的诊断,如果您有2种以上的症状,就需要引起注意了,最好是去医院做一个相关的检查,这样可以很好的预防疾病的发生,大家一定要重视心脏疾病的治疗,不要掉以轻心。

  • 那天,我像往常一样,打开了我的手机,准备进行线上问诊。屏幕那头,是那位温柔可亲的医生***,她的微笑总是那么温暖,让我觉得安心。

    “您好,我最近做了一次体检,心脏彩超查出三尖瓣轻度反流,以前做心电图,一直提示窦性心律不齐。”我小心翼翼地描述着我的症状。

    “你好,所有检查项目基本正常,不是疾病。正常生活工作即可。”医生的声音传来,让我松了一口气。

    “需要准备急救用药么?我有免疫系统疾病,异类蛋白过敏症。”我关切地问道。

    “目前的检查看,不需要。”医生的回答让我放心。

    “能开点速效救心丸么?”我再次询问。

    “可以,药店都有。”医生的回答让我感到放心。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我礼貌地请求。

    “处方详情”医生简洁地回复。

    “处方详情”我再次确认。

    “处方创建=”我收到消息。

    “处方已送达药师审核”医生告诉我。

    “点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒我。

    “处方已使用”我回复。

    “处方重新使用=”我再次确认。

    “患者已购药”医生回复。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生的这番话让我感到十分贴心。

  • 我是一个平时很忙碌的上班族,工作压力大,睡眠不足,近期又有家里急事,心情焦虑,导致情绪不稳定,出现心慌的症状。我在三月份曾做过心电图,结果显示窦性心律、T波异常。最近感觉心慌,偶尔还有心跳加快的情况,我很担心,不知道应该怎么办。我没有服用任何药物,希望医生能够为我评估一下,给出合适的治疗方案。

    在与医生的问诊中,医生非常耐心地询问我的病情和生活习惯,了解了我的情况后,医生建议我做进一步的24小时动态心电图和心脏彩超以明确诊断。针对药物,医生建议我备一些倍他乐克,25mg一片,以备不时之需。此外,医生还给出了备用的速效救心丸,用于胸闷、胸痛时服用。医生的建议让我觉得很安心,我会按照医生的指导进行治疗,并严格按照医嘱用药。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议,还详细解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。

  • 那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,准备开始我的线上问诊之旅。我的名字是李明,来自河南南阳市,最近有些心脏不适,医生诊断我为窦性心律不齐,需要定期复查和用药。

    我选择了XXX互联网医院,首先与我沟通的是一位温柔的女医生助手,她详细地询问了我的病情,并告诉我医生将在12小时内回复。等待的过程虽然有些焦虑,但医生的耐心和专业让我感到安心。

    医生回复了我的问题,询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否异常等,确保用药安全。在了解了我的病情后,医生为我开出了续方,包括盐酸贝那普利片和速效救心丸。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。

    在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊,并预约了购药。整个过程简洁高效,让我对互联网医疗有了新的认识。我相信,在互联网医疗的助力下,我的病情会得到更好的控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医疗有了更多的信任。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为我们带来更多的便利和健康保障。

  • 在一个晴朗的下午,我迫不及待地打开了手机,准备进行在线问诊。我感觉心脏有些不舒服,于是决定向医生咨询一下。进入了线上医院的平台,开始了我的医疗之旅。

    医生很快和我联系上了,他问了我一些症状,我描述了我的情况。医生很耐心地听着,并告诉我要做一些检查。在医生的指导下,我完成了心电图的拍摄,医生仔细地分析了结果。

    最终,医生告诉我,我的心脏出现了窦性心律过缓伴不齐的情况,但是并不需要特别处理。他还耐心地解答了我的疑虑,让我放下了心中的担忧。我对医生的专业和耐心感到非常满意,这次线上问诊让我感受到了医疗技术的便利和高效。

  • 我最近一直感觉心脏不舒服,午睡的时候总是睡不好,只能睡15分钟,然后心脏就开始扑通扑通地跳,然后突然醒了,出了一身汗。我有时候还会感觉呼吸不顺畅,需要深呼吸才能缓解。我去做了体检,报告上写着窦性心律不齐,还有肺微小结节,我不太清楚这是什么情况。我在网上找到了一个医生进行了问诊,医生建议我做动态心电图和心脏彩超进行检查,以了解是否有心律失常或心功能不全。医生很耐心地解释了窦性心律不齐的情况,告诉我这是一种正常的心律,但需要进一步检查才能确定是否需要住院治疗。我觉得医生很专业,给了我很多建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然这是在网上问诊,但医生的态度和专业程度让我很放心,我会按照医生的建议去医院做进一步的检查。

  • 服务已开始,我按照医生的要求上传了病例资料,并详细描述了我的症状。

    医生在查看完我的病例后,提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看病例后才能开始诊疗,以及为儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师的陪伴等。

    医生随后提出了我的治疗方案,他说,根据我的情况,室性早搏治疗主要是通过药物进行,如美托洛尔,稳心颗粒,参松养心胶囊等,并建议我避免一些可能引起早搏的因素,比如熬夜、喝咖啡浓茶等。

    我询问医生是否需要手术治疗,他告诉我,如果心脏彩超显示不是恶性早搏,且危险性不大,可以先尝试药物治疗,如果早搏仍然频繁,可以考虑手术治疗。

    整个交流过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了个性化的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    服务已结束,我感到非常满意,感谢医生的耐心和细致,让我对自己的病情有了更深的理解。

  • 我最近感觉心跳有些快,有点担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒了一些注意事项,包括医生需要完整查看我的病例后开始诊疗,还有6岁以下儿童用药时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生还提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到这里非常重视患者的安全和合法用药。

    医生接诊后询问了我的症状,我告诉医生我只是感觉心跳快,没有其他不舒服。我还提到了体检报告上显示窦性心律过快的情况。医生很耐心地听我描述,然后询问了我的血压情况。我告诉医生我的血压正常,医生还记录了我的具体血压数值。

    随后,医生开具了处方并将其送达药师审核,医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊。医生还告诉我可以用药物控制症状,我询问了具体的药物,医生也很快给出了回复。整个过程中,医生的沟通和解释都非常清晰,让我对治疗方案有了更明确的了解。

    最终,医生的服务非常满意,我已经购买了处方中的药物。医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我带着孩子去做了例行的健康检查。我们来到了一家名为***的医院,这里的环境干净整洁,给人一种温馨舒适的感觉。

    检查过程中,医生为我孩子做了一系列检查,其中就包括了心电图。然而,结果并不理想,心电图质量不佳,医生建议我们重新做个心电图检查。

    随后,我们按照医生的建议,又做了两次心电图,一次是动态心电图。两次的结果都显示正常,但医生在检查报告中提到了一个细节——窦性心律不齐。

    当时我有些担忧,因为我不太清楚这个情况是否严重。于是,我再次联系了那位医生,咨询这个情况是否需要治疗,以及如果需要进一步检查,需要做哪些项目。

    医生告诉我,窦性心律不齐并不是病,不用治疗。听到这个消息,我顿时松了一口气。医生的专业素养和耐心解答让我倍感安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家里就能和医生进行沟通,省去了去医院排队等候的时间,也让我对孩子的情况有了更深的了解。

  • 我是一位来自***心血管内科的医生,在与患者的交流中,我始终将患者的健康放在首位,尽我所能为他们提供最专业的医疗建议和治疗方案。

    不久前,一位患者向我描述了他突发的心跳过快、四肢发跳以及胀痛感等症状。经过详细的检查和询问,我初步诊断为窦性心律失常,为了更好地了解患者的病情,我建议患者进行了动态心电图检查。

    通过仔细分析检查结果,我发现患者的心跳虽然偏快,但并没有太多异常表现。结合患者的病史和其他检查结果,我决定给患者开具一些药物,以稍稍控制他的心率,并建议他继续观察症状的变化。

    在与患者的交流中,我耐心倾听他的主诉,细心观察他的症状,给予他充分的关怀和支持。最终,患者对我的诊疗方案表示满意,我也为能够帮助他缓解症状而感到欣慰。

  • 线上问诊的温暖体验

    那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,打开了电脑,开始了我的线上问诊之旅。对面,是那位温柔可亲的医生***,她耐心地询问了我的病情。

    我告诉她,我已经确诊了窦性心律失常,之前在本地医院治疗时,医生给我开了酒石酸美托洛尔片,效果很好。这次,我希望能够继续使用这种药物。

    ***医生非常细心地询问了我的一些症状,并确认了我没有过敏史和禁忌症。她告诉我,线上问诊虽然不能替代线下的全面检查,但可以提供初步的指导和用药建议。

    在详细了解了我的病情后,***医生为我开具了与之前相同的处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。我感到非常安心,因为我知道,即便是在线上,也能得到专业的医疗服务。

    在用药期间,我偶尔会有些不适,但每次向***医生咨询,她都会耐心地解答我的疑问,给我提供合理的建议。这让我深感温暖,也让我对互联网医院充满了信任。

    如今,我的病情已经稳定,我将继续使用酒石酸美托洛尔片,并定期线上复诊。感谢***医生,是您让我感受到了医疗服务的便捷与温馨。

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