六安市人民医院胎膜早破推荐专家

简介:

安徽医科大学直属附属六安医院(六安市人民医院)是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性公立医院。医院设有临床、医技科室35个,开放病区76个,设置床位3000张,年门诊量200万人次,出院病人10万人次,手术4.5万例。医院在胎膜早破等产科疾病的治疗方面具有丰富的临床经验,配备国内外先进医疗设备,拥有专业的产科团队。近年来,医院积极开展胎膜早破的诊疗研究,成功开展多项新技术、新项目,为保障母婴健康做出了积极贡献。六安市人民医院,致力于为患者提供优质的医疗服务,是您值得信赖的医院。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

李启先
true 李启先 主任医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
擅长:1.慢性咳嗽、支气管哮喘等儿童呼吸系统疾病;2.矮小症、性早熟等生长发育疾病;3.危急重症及疑难疾病。
赵启媛
true 赵启媛 副主任医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:100% 接诊量:172 平均响应:1小时
神经内科
张勇
false 张勇 副主任医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:100% 接诊量:105 平均响应:-
神经介入相关疾病等疾病
李影
true 李影 主治医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
脑血管病预防及急性期评估诊疗,对眩晕、头痛、面瘫,睡眠障碍,癫痫,帕金森病等神经内科常见病及疑难病诊治有丰富的临床经验。
裴士杰
true 裴士杰 副主任医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统危重病人的抢救与治疗,慢阻肺、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征防治,肺部影像学判读及各型呼吸衰竭的抢救,各种呼吸系统疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验。
李凤
false 李凤 副主任医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:- 接诊量:44 平均响应:-
认知障碍,脑血管疾病,焦虑,睡眠障碍
江尧
true 江尧 主治医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺炎,男性勃起功能障碍,早泄,精囊镜治疗顽固性血精,显微镜治疗精索静脉曲张以及包皮过长等的诊治。
田塬
true 田塬 副主任医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、心功能不全、心律失常、高血压
张同方
false 张同方 副主任医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:100% 接诊量:162 平均响应:-
胃肠疾病:急性阑尾炎: 胃肠道肿瘤:肠癌、胃肠道间质瘤、肠息肉;血管病症:大隐静脉曲张、深静脉血栓;甲沟炎、浅表淋巴结肿大、胃癌、伤口感染、胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆管结石伴胆管炎、淋巴结炎、急性颌下淋巴结炎、被猫狗抓咬后狂犬病症状、猫咬伤、功能性腹痛、单纯性便秘、脂肪瘤、胃息肉病、创伤、全身破伤风、结节性甲状腺疾病、酒精性胃溃疡、多发性肝囊肿;乳房疾病:乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺结节:肛门疾病:痔:疝:腹股沟疝
孙伟
true 孙伟 主治医师
三级甲等 六安市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
各种良恶性肿瘤的手术,化疗,放疗及癌症止痛治疗等,擅长皮肤癌,甲状腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,肝癌,肠癌,胰腺癌,肾癌,前列腺癌,宫颈癌,子宫卵巢癌,恶性黑色素瘤,淋巴瘤等诊疗,健康咨询等等。
患友问诊

孕16周孕妇咳嗽有痰,担心影响胎儿,询问用药建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

羊水检测变蓝,疑似羊水漏出,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

阴道分泌物异常,担心是阴道炎或胎膜早破。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

孕37周,平躺时突然大量液体流出,疑似破水,担心风险。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

晚上出现像白带一样的东西,白天偶尔有,胎动正常,疑似胎膜早破。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

我最近做了一个检查,结果显示可能有胎膜早破的风险,医生建议我住院观察,但我不确定是否真的破水,使用羊水护垀检测结果显示有淡蓝色液体,想知道是否需要引产?患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

孕期白带黄绿色,担心影响胎儿,询问治疗方法。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

内裤湿了一滩带血色,孕35周,呼吸困难,疑似胎膜早破。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

孕期出现羊水偏多,关注胎膜状况及胎儿发育。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26

孕四个月,偶尔流水,胎膜早破检测及产检建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:27:26
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