简介:

泉州市第一医院(福建医科大学附属泉州第一医院)创建于1936年,为一所融医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院,福建省南部省级区域医疗中心。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、福建省住院医师规范化培训基地、福建省专科护士培训基地、福建高等医学院校临床教学基地。泉州市心血管病中心、泉州市肿瘤中心挂靠单位。中国胸痛中心、中国高级卒中中心、国家代谢性疾病临床医学研究中心泉州分中心、国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位、国家卫健委首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、全国首批儿童血液病定点医院;福建省儿童医疗救治泉州分中心、福建省新生儿救护网络泉州分中心。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

毛艳玲
true 毛艳玲 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:99% 接诊量:1388 平均响应:15分钟
糖尿病,甲状腺疾病及性腺疾病
仇冰冰
true 仇冰冰 主治医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:16 平均响应:-
擅长儿科常见病、多发病,如小儿支气管肺炎、感染性发热、小儿咽炎、小儿咳喘、小儿痱子、小儿鼻炎、小儿过敏、小儿发热、小儿肺炎、新生儿黄疸等
董永达
true 董永达 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
高血压、冠心病、心力衰竭,尤其是冠心病的介入治疗
吴志生
false 吴志生 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
擅长脑脑血管病,癫痫,帕金森,头痛,头晕。
王木成
true 王木成 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
胃肠镜检查诊断、镜下治疗及胃肠道疾病的诊断、治疗。
黄景华
false 黄景华 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
林鸿悦
true 林鸿悦 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
王杰华
true 王杰华 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
擅长脑血管病,帕金森病,癫痫,痴呆,失眠等。
李志涛
true 李志涛 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:5小时
待完善
李荣华
true 李荣华 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
皮肤病、性病
患友问诊

我右腹部疼痛5天,吃过生冷辛辣油腻不干净的食物,疼痛在吃晚饭后更厉害,去年曾经有过胆囊炎,想知道可能是什么病?

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

37岁女性,右腹有时隐隐作痛,有时不疼,吃了消炎利胆片,想了解可能的原因和更好的用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

我81岁,医生建议我用熊去氧胆酸胶囊治疗泥沙性胆结石和胆囊炎。请问如何正确使用?

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

我之前用熊胆粉治疗胆囊炎,效果很好。最近又犯了,能否再次使用?

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

60岁患者有胆囊炎、高血压、心脏不适及皮肤问题,寻求健康指导和改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

我有胆囊炎,正在哺乳期,想知道是否需要补钙?

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

40岁反酸患者,轻微胆囊炎,询问是否适合服用某产品?

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

右上腹疼痛伴腹泻,可能是肠炎或胆囊炎引起的,需要医生进一步诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

我想咨询一下呋喃妥因是否适合我使用?我是女性,30岁,正在为自己咨询。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43

我是一位60岁左右的女性,最近做了胶质瘤手术,想了解如何补充营养;同时,老年人如果有胆囊炎,能否服用这种营养补充剂?

接诊医生:
  
2024-11-14 18:36:43
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