简介:

泉州市第一医院(福建医科大学附属泉州第一医院)创建于1936年,为一所融医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院,福建省南部省级区域医疗中心。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、福建省住院医师规范化培训基地、福建省专科护士培训基地、福建高等医学院校临床教学基地。泉州市心血管病中心、泉州市肿瘤中心挂靠单位。中国胸痛中心、中国高级卒中中心、国家代谢性疾病临床医学研究中心泉州分中心、国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位、国家卫健委首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、全国首批儿童血液病定点医院;福建省儿童医疗救治泉州分中心、福建省新生儿救护网络泉州分中心。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

许德星
true 许德星 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,起搏器,心律失常电生理等方面
孔东燕
true 孔东燕 主治医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:264 平均响应:1小时
对曾经在门诊亲自面诊的患者提供药物咨询服务。对于首诊患者无法提供专业帮助。
毛艳玲
true 毛艳玲 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:99% 接诊量:1388 平均响应:15分钟
糖尿病,甲状腺疾病及性腺疾病
李志涛
true 李志涛 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:5小时
待完善
王杰华
true 王杰华 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
擅长脑血管病,帕金森病,癫痫,痴呆,失眠等。
林鸿悦
true 林鸿悦 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
吴志生
false 吴志生 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
擅长脑脑血管病,癫痫,帕金森,头痛,头晕。
黄景华
false 黄景华 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
董永达
true 董永达 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
高血压、冠心病、心力衰竭,尤其是冠心病的介入治疗
王木成
true 王木成 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
胃肠镜检查诊断、镜下治疗及胃肠道疾病的诊断、治疗。
患友问诊

我没有任何不适的感觉,但长了跟肉条一样的东西和小疙瘩,可能是二阳呼吸道感染吗?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

我经常咬到口腔壁,发现右侧有个小肉球,不疼不痒,舌头舔的时候能感觉到,左侧没有。请问这是什么问题?患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

我最近口腔壁有疼痛,感觉不是牙龈痛,可能是上火引起的。请问可能是什么原因?患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

口腔内壁两边各有一个圆形突起,不痛不痒,疑似腮腺导管口。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

患者发现口腔内壁有不疼的肉疙瘩,咨询是否正常。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

患者因口腔内壁疼痛三天就诊,咀嚼时疼痛加剧,疑似粘膜发炎。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

患者上嘴唇因咬破导致肿痛,考虑溃疡性口炎可能,需确认病情后用药。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

口腔壁肿痛,牙齿松动,口腔麻木,长期吃槟榔,寻求诊断和用药建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

患者口腔疼痛数日,疑似智齿引起,尝试消炎药无效。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51

嘴里牙龈位置长了肉块,对侧没有,不知是否需要就医。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-20 09:45:51
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