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上消化道梗阻是一种常见的消化系统症状,常见的原因包括胃食管反流病、炎症性疾病、先天性畸形、肿瘤等。
1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃内容物逆流进入食管,引起烧心、胸痛、咳嗽等症状。严重的情况下,可能会出现吞咽困难和上消化道梗阻。
2.炎症性疾病:某些炎症性疾病,如食管炎、胃炎、胃溃疡等,可能导致上消化道梗阻。这些炎症可能引起食道或胃管的狭窄和收缩,从而导致吞咽困难和进食障碍。
3.先天性畸形:某些先天性畸形,如环状胰腺、先天性食管闭锁等,也可能导致上消化道梗阻。
4.肿瘤:上消化道梗阻最常见的病因是肿瘤,如食道癌、胃癌等。这些肿瘤会压迫或浸润食道或胃管,导致吞咽困难和进食障碍。
因此,如果出现上消化道梗阻的症状,请务必尽早就医,以便得到及时的诊断和治疗。
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。
海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:
1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。
2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。
3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。
发生梗阻的诱因
- 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
- 饮酒后(血中酒精浓度升高)
- 有假牙和吞咽困难的老年患者
- 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等
气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。
应用于成人
对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:
- 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
- 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
- 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
- 重复之,直到异物排出。
应用于婴儿
- 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
- 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
- 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
- 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
- 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
- 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
- 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
- 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
应用于儿童
卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧
坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上
施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。
自救
可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。
气道异物梗阻的预防
应注意以下几点:
- 将食物切成细块
- 充分咀嚼
- 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
- 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
- 有假牙者
- 饮酒后进食者
气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。
发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。
气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。
应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:
- 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
- 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
- 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
- 重复之,直到异物排出。
应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
应用于儿童
卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧
坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上
施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。
自救
可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。
气道异物梗阻的预防
应注意以下几点:
- 将食物切成细块
- 充分咀嚼
- 口中含有食物
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平时我们经常出现腹痛,腹胀,持续时间可长可短,这些表现是常见的消化道疾病的表现,到底是什么原因引起的这些症状呢?原因有很多,要根据腹痛的不同部位及性质,以及发作原因及持续时间以及伴随症状。不论什么部位及性质,下面从几个方面综合说明一下。
一. 炎症:
这是最常见的原因,包括腹膜,腹腔内脏器的炎症,如胆囊,胃肠道,阑尾,胰腺等器官发生炎症时,胃肠功能及腹膜受到炎症刺激,引起响应部位的腹痛,同时表现为腹胀。
二. 消化道梗阻:
当各种原因引起的的胃肠道上下不通畅时就会出现腹痛,腹胀,可同时伴有呕吐,肛门停止排气排便,最常见的原因是黏连性肠梗阻以及肿瘤性梗阻,做x线检查时可见梗阻部位近端肠管扩张,梗阻部位有气液平面。
三. 消化道穿孔:
患者合并胃溃疡,肿瘤,炎性肠病等病变出现穿孔,消化液进入腹腔,引起化学性腹膜炎,刺激腹膜,引起腹痛腹胀。
四. 创伤:
很多腹部闭合性损伤或开放性腹部损伤患者,可能会出现腹腔脏器的损伤,合并出血,穿孔等并发症,此时也会出现腹痛,腹胀。
五. 其他:
比如结石,肠扭转,肠系膜血栓性病变等等,也会出现腹痛腹胀。
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支气管哮喘是气道慢性炎症,主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。
支气管哮喘是气道慢性炎症,是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现,容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征,主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状,两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音,心率加快,心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。
慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降,两肺有时可听到湿啰音,可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时,可以出现喘息样呼吸困难,肺部可以听诊到哮鸣音,有时容易与支气管哮喘混淆,但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法,可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作,咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。
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中国特有的“乳腺增生”诊断!
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生活中,男性是比较在意自己的性功能状态的,那么生活中可以通过什么办法来自测一下性功能的状态呢,以下,为您介绍几个实用的方法,可以自己留意一下:
生理和心理对性的反应;比如,看见妻子穿着性感或者裸露的肌肤就会想去抚摸,这说明您的性生理和性心理是正常的。反之,如果不能产生性想象,便要考虑自己的性功能是否变得迟钝;阴茎的勃起能力;当自己对性产生兴趣时阴茎能迅速勃起,或稍迟片刻勃起,而且勃起后能够完成满意的性生活,这说明性功能没有问题;但是如果没有勃起反应,或者勃起困难,勃起后坚持不到射精就疲软了,这就说明性功能有问题存在;
性生活的主动性;如果多数性生活都是您主动进行,那就表明您的性功能是正常的,而当妻子主动时,也能够积极响应,也是正常的。如果每次都是妻子主动,否则您就不会对性产生兴趣,这提示您的性功能有小问题,如果妻子诱导下也不动心,无性反应,甚至有厌烦的情绪,这就比较麻烦了,一定要咨询或就诊于男科医生。
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儿童多动症,医学名为注意力缺陷多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,简称ADHD),是一种影响儿童和青少年的行为和注意力的神经发育障碍。在我国,儿童多动症的发病率约为6.3%,这意味着每100个孩子中,就有约6个可能面临多动症带来的困扰。预防和早期干预是降低儿童多动症影响的关键。那么,作为家长,我们应该如何预防儿童多动症呢?
首先,我们要关注孩子的营养摄入。研究表明,均衡的饮食有助于儿童大脑的正常发育。丰富的Omega-3脂肪酸、维生素和矿物质等营养素对大脑功能至关重要。家长应确保孩子摄入足够的鱼类、坚果、绿叶蔬菜等富含营养的食物。同时,减少垃圾食品的摄入,以降低孩子患多动症的风险。
其次,建立良好的家庭环境。稳定的家庭环境对孩子的心理健康发展至关重要。家长应尽量为孩子提供一个和谐、温馨的家庭氛围,避免过度的批评和指责。在孩子成长过程中,给予他们足够的爱和支持,帮助他们建立自信,提高自我控制能力。
此外,加强亲子沟通也是预防儿童多动症的重要措施。家长应定期与孩子进行有效的沟通,了解他们的内心需求,引导他们表达自己的情绪。通过亲子阅读、游戏等互动活动,增进亲子之间的情感,有助于孩子培养良好的注意力。
定期进行体育锻炼也是预防儿童多动症的有效方法。研究表明,适量的体育锻炼有助于儿童大脑的发育,提高注意力。家长可鼓励孩子参加各类体育活动,如跑步、游泳、篮球等,帮助他们消耗多余的精力,提高自我控制能力。
最后,关注孩子的学业压力。过度的学业负担可能导致孩子出现焦虑、抑郁等心理问题,进一步增加多动症的风险。家长应关注孩子的学业压力,合理安排学习时间和任务,帮助孩子养成良好的学习习惯,降低学业压力。
总之,预防儿童多动症需要家长、学校和社会共同努力。通过关注孩子的营养、家庭环境、亲子沟通、体育锻炼以及学业压力等方面,我们可以为孩子营造一个有利于他们健康成长的环境,降低多动症的发生风险。让我们携手共同努力,为孩子们的身心健康保驾护航。
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像有心生,说的是面相与心情有关,实际上面相或面部疾病与肠道关系密切,心情不好也与肠菌有关。我在多年前的南京开第一次肠道大会上认识了贵州黔东南消化科黄主任,他请我修改一篇面部皮炎的文章,我看后跟他讲这是典型的玫瑰痤疮,面部潮红,发烧感,红血丝明显。仔细看文章,才知道这位中年女性患者有非常严重的便秘,而且有严重的焦虑抑郁倾向,曾想自杀,多年的玫瑰痤疮困扰着她。各种方法治疗便秘无效,黄主任通过插管灌注大剂量的益生菌,终于把便秘治好了,玫瑰痤疮也消失了,患者的情绪得到明显改善,没有再吃抗焦虑的药了。
这种大胆突破常规的治疗方法简便高效,费用低,副作用少,而且一剑三雕,便秘治好了,面部玫瑰痤疮及精神类疾病也治好了,是一篇很好的文章,建议他尽快投稿发表。
后来开会再碰到他时,他告诉我这位患者后来便秘又出现了,还伴随玫瑰痤疮的复发,再次治疗又得到改善。
从这个患者中我们可以体会到,肠道环境不好是会引发皮肤病尤其是面部皮肤病的,如玫瑰痤疮,面部过敏,光敏性皮炎,面部痤疮,银屑病及黄褐斑,长色斑或皮肤老化等。
肠道是人体最大的消化器官,最大的免疫器官,最大的内分泌器官,最重要的神经器官,而这些与肠道菌群平衡有很大的关系。如果饮食不当,喜欢肉类甜品饮料辛辣刺激油腻等,熬夜压力,或者冷饮,喜欢夜宵,喜欢在外面吃饭,或经常用抗生素等,都可能导致肠道菌群失调,或把外面的有害菌如胃幽门螺杆菌带入肠道内,使肠道出现有害菌过度生长,产生毒素进入体内或皮肤,引发相关疾病,如皮肤病,焦虑症等。
患者有便秘,腹泻或大便稀溏不成型或粘马桶,大便臭,或有腹胀,咽喉不适,喉中有痰,有异物感,或胃口特好,总有饥饿感,吃什么什么香,都可能是胃肠问题,需要积极查找原因,进行纠正,不能大意。
有条件,及时做胃幽门螺杆菌检测,胃肠镜检查,粪菌检测。学会检讨改变不良饮食行为,饮食清淡,不要熬夜,通过中医中药调理或补充复合益生菌益生元,或做肠菌移植改善胃肠道环境,有可能提早预防其他疾病的发生,让皮肤病也得到很好的治疗或恢复。通过经络调理也能发现肠道问题,把经络调理平衡了,也能解决问题。
所以,不要以为玫瑰痤疮等皮肤病就是面部皮肤局部问题,要高度警惕与脾胃肠道的关系。尤其是有长期便秘的患者,要及时纠正便秘,做到早防早治,免得玫瑰痤疮等疾病缠身,焦虑抑郁倾向滋生,要吃得进,排的出,一身轻松!
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输卵管造影的片子,为什么要拍6张?
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