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1月30日,国家疾病预防控制局通报,浙江省发现一例季节性H3N2亚型与禽H10N5亚型流感病毒混合感染的死亡病例 [1] 。
图源:国家疾病预防控制局网站
该患者从出现咳嗽、咽痛、发热等症状到死亡仅16天,病情进展速度令人震惊。
当下,正值春运返乡高峰期,面对凶残狡猾的病毒,人们不禁要问:这种混合感染意味着什么?是偶然事件还是可能大规模流行?春节正值流感高峰期,多种病毒叠加流行,如何做好防护?今天健康帮帮忙就一次性为大家科普清楚。
Part01 H3N2与H10N5混合感染意味着什么?
很多人关注到,国家疾病预防控制局通报的死亡案例中不寻常之处: H3N2 与 H10N5 的混合感染。
H3N2 与H10N5的相同之处是它们都属于甲型流感病毒, 甲型流感病毒是引起人类季节性流感和周期性流感大流行的主要病原。根据病毒粒子表面两个糖蛋白血凝素( HA )和神经氨酸酶( NA )的抗原差异, HA 可分为 18 种亚型, NA 可分为 11 种亚型, HA 不同亚型可以与 NA 的不同亚型相互组合,形成不同亚型的流感病毒。
H3N2 是一种常见的季节性流感病毒,以其高传染性和狡猾多变的面孔闻名,我国当下冬季流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。
H10N5 则为禽流感病毒,此前多在中国和东南亚的各种家养和野生鸟类中存在传播,传播速度相对较低,偶有报道从鸡到猪的跨物种“溢出性感染”事件,但之前并未发现跨宿主传播感染人类[3]。
H10N5 与H3N2的混合感染病例给我们敲响了两个警钟:
一是甲型流感病毒血清型复杂,变异进化频繁。越来越多的禽流感病毒通过基因重配和基因点突变等方式,呈现出跨宿主传播感染人类的能力,严重危害人类健康。目前,有文献记载的可以感染人的禽流感病毒主要有H5、H9、H7和H10等亚型[2]。
二是多项研究一致强调:H10流感病毒能够轻松地与流行毒株重配[4]。这次 国家疾病预防控制局通报的死亡案例中, 从患者体内检测到禽流感H10N5病毒和人季节性H3N2病毒混合感染,提示人可能成为流感病毒基因“混合器”,应高度关注H10N5病毒与人季节性流感病毒的基因重配现象,警惕可能产生引起人类新的流感流行毒株。
Part02 H10N5 是偶发事件还是会大规模流行?如何避免感染?
国家疾病预防控制局通报显示,浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察,均未发现异常情况,且核酸筛查阴性;通过回顾性病例搜索,同期均未发现可疑病例 [1] 。
专家评估认为,H10N5病毒为禽源性,未具备有效地感染人的能力,此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播。该病毒感染人的风险低,未发生人传人的情况 [1] 。
也就是说,禽流感H10N5病毒感染人属于典型的偶发跨物种“溢出性感染”事件,暂时不用担心它会大规模流行。H10N5病毒虽然具备了跨宿主传播感染人类的能力,但是还没有发生重大宿主适应性变异,尚不具备持续人际传播能力,病毒未来进化变异趋势值得关注。
禽流感的 早期症状与其他流感相似,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适,体温大多持续在 39 ℃ 以上。如患者年龄较大、合并其他基础疾病,病情有可能会发展成重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克等多种并发症,严重者可导致死亡。
目前在治疗方面,抗病毒药物如巴洛沙韦(Baloxavir)和法匹拉韦(Favipiravir)已被证明对多种甲型流感病毒亚型(包括 H10亚型)有效[4]。早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。需要提醒的是,此类抗病毒药物应在医生的指导下使用。
Part03 春节常干的一件事,感染禽流感风险很高!
对于禽流感H10N5病毒的预防,目前还没有获批的针对性疫苗上市。因此,要想躲开禽流感H10N5病毒等的袭击,就要从源头做好防护,尽量减少接触病原的风险。
H10N5 的主要感染水禽和野生水鸟,野鸭、鹬、海鸥是主要的感染宿主,陆地家禽如鹅、鸡、鸭、猪感染的病例也有报道[4]。很多人春节返乡后,通常会杀鸡宰鸭准备过年,这种习俗让我们接触禽流感病毒的机会大增。在这里倡导大家从三方面做好防护:
1.避免接触病死禽,也应尽量避免直接接触活禽及其粪便,包括旅游时在河边、湿地、公园、海边等野鸟栖息地可能遇到的野生禽类。
2.要买检疫合格的产品,不自行宰杀活禽。如确需宰杀家养的猪、鸡、鸭、鹅等动物时,要做好个人防护(戴手套、口罩、穿工作服等),接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手;发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门,不应宰杀和食用患病或死亡的动物。
3.注意饮食卫生,禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用,不生食禽鸟蛋类或制品。烹饪肉食时,注意厨房卫生,砧板做到生熟分开。
春节假期,探亲访友、聚餐活动增加,我们如何预防这类混合感染呢?
(1)接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式,≥6月龄且无接种禁忌的人群可积极接种流感疫苗。
(2)春节期间,保持良好卫生习惯。要做到勤洗手、多通风、必要时戴口罩,尽量减少前往人群聚集的场所。如有家庭成员发生呼吸道感染,注意隔离。
(3)春节时还要保持充足的睡眠,饮食上多吃优质蛋白,富含维生素A和维生素C的食物。有流感症状时,及时咨询医生,遵医嘱用药。
最后,预祝大家春节快乐,健康平安!
参考文献:
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浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例.国家疾病预防控制局.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100008/common/content/content_1752234546782195712.html
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杜雪飞, 丁洁, 祁贤, 崔仑标, 石利民. 一例混合感染中H3N2 和H7N9 流感病毒的分子遗传特性[J]. 微生物学通报, 2015, 42(9): 1788-1794.
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Chauhan, R.P., Gordon, M.L. Deciphering transmission dynamics and spillover of avian influenza viruses from avian species to swine populations globally. Virus Genes 57, 541 –555 (2021). https://doi.org/10.1007/s11262-021-01873-6
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Citation Everest H, Billington E, Daines R, Burman A, Iqbal M. 2021. The emergence and zoonotic transmission of H10Nx avian influenza virus infections. mBio 12:e01785-21. https://doi.org/10.1128/mBio.01785-21.
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进入秋冬季节后,病毒开始活跃,特别是流感病毒,成为困扰很多孩子的病原菌。往年幼儿园缺席多人,都是因为得了流感,今年因为特殊原因,大家都带了口罩,阻挡了病毒传播的部分途径,但也会有传播的可能。
疫苗接种是阻挡流感病毒的一种有效途径。记得小时候接种疫苗是最害怕的事情,现在的孩子接种一样害怕,因为确实是痛啊!
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不过,现在流感疫苗有喷鼻的了,孩子不用再害怕注射式疫苗的痛苦了!有人怀疑这种疫苗有没有效?其实,在很久之前水痘疫苗就是通过鼻腔进入的,帮助了不少的孩子避免了水痘的困扰!
无论是哪一种接种方式,只要能刺激身体产生抗体,都是有效的!
另外,我们日常要注意孩子的饮食,不要过量喂养,造成积食,降低孩子的抗病能力!
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对新型病毒性肺炎如何做好自我防护?
1.不接触、不食用野生动物,不去农贸市场,不生吃奶类、蛋类和肉类。减少暴露于野生动物或其分泌物及排泄物的机会。
2.勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后及时洗手,洗手时要用肥皂或洗手液洗手,用流动水冲洗。
3.注意环境卫生,多通风。
4.保持良好的呼吸道礼仪。打喷嚏和咳嗽时避免对着他人,应用纸巾遮掩口鼻。
5.尽量减少到封闭、空气不流通的公众场合和人流密集的地方活动,避免与呼吸道感染患者接触,佩戴口罩。
6.出现发热等症状,主动就医。如果出现发热、呼吸道感染等症状,要佩戴口罩,建议及时到公立医疗机构就诊
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如何解读精液分析报告:一步步教你成为自己的健康侦探
精液分析,作为评估男性生育能力的重要检查之一,其报告内容对于准备生育的夫妇来说至关重要。然而,面对专业术语和数据,很多人可能会感到一头雾水。今天,我们就来一起学习如何解读精液分析报告,让你成为自己健康的侦探。
一、了解基本结构
精液分析报告通常包含多个部分,包括基本信息、精液外观、精液量、液化时间、精子浓度(或密度)、精子活力(或活动力)、精子形态等。在解读之前,先对这些基础概念有个大概的了解。
二、详细解读各项指标
基本信息:包括姓名、年龄、采集日期等,确保报告是你的,且采集时间符合医生要求。
精液外观:正常精液通常呈乳白色或淡黄色,略带腥味。如果颜色过深或有明显异味,可能提示存在炎症等问题。
精液量:正常成年男性一次射精的精液量通常在1.5-6毫升之间。过多或过少都可能影响生育能力。
液化时间:刚射出的精液呈胶冻状,一段时间后应逐渐液化成水样。液化时间一般不超过60分钟。过长或过短的液化时间都可能影响精子活力。
精子浓度(或密度):表示每毫升精液中精子的数量。世界卫生组织(WHO)规定,正常成年男性精子浓度应不低于15百万/毫升。浓度过低可能意味着生育能力下降。
精子活力(或活动力):评估精子在精液中的运动能力。通常分为a、b、c、d四级,其中a级和b级精子为快速前向运动精子,对生育能力至关重要。一般来说,a级精子应占25%以上,或a+b级精子占50%以上。
精子形态:正常形态的精子应占一定比例,以确保有足够数量的健康精子参与受精过程。WHO规定,正常形态精子比例应不低于4%。
三、综合评估与建议
在解读完各项指标后,需要将它们综合起来评估你的精液质量。如果所有指标均在正常范围内,那么你的精液质量良好,生育能力正常。如果某些指标偏离正常范围,则需要根据具体情况咨询医生,寻求进一步的检查和治疗建议。
四、注意事项
精液分析应在禁欲2-7天后进行,以确保结果的准确性。
采集精液时应遵循医生的指导,避免污染或稀释样本。
解读报告时应结合个人实际情况和医生的专业意见。
通过以上步骤,相信你已经掌握了如何解读精液分析报告的基本方法。记住,精液质量只是评估男性生育能力的一个方面,保持健康的生活方式和积极的心态同样重要。如果你有任何疑问或担忧,请及时咨询医生。
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长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题,我们需要从多个角度进行分析。
首先,我们要明确的是,手淫,即自慰行为, 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现,对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而,当这种行为变得过度或频繁时,就可能引发一系列身体和心理上的反应。
其中,早泄是一种常见性功能障碍,它可能由多种因素引起,包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因,但一些研究表明,过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加,进而降低射精的阈值,使得在性交时更容易发生早泄。
助手最近长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题,我们需要从多个角度进行分析。
首先,我们要明确的是,手淫,即自慰行为, 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现,对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而,当这种行为变得过度或频繁时,就可能引发一系列身体和心理上的反应。
其中,早泄是一种常见的性功能障碍,它可能由多种因素引起,包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因,但一些研究表明,过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加,进而降低射精的阈值,使得在性交时更容易发生早泄。
此外,长期手淫还可能对个体的心理产生影响。过度的自慰行为可能导致心理上的依赖和成瘾,从而影响到个人的情感和生活质量。这种心理状态反过来也可能对性功能产生负面山响,加剧早泄等问题。
然而,需要强调的是,并非所有长期手淫的人都会出现早泄问题。每个人的身体状况和性欲反应都是独特的,因此不能简单地将手淫与早泄划等号。
那么,如何预防或减少手淫对性功能的不良影响呢?以下是一些建议:
1.控制频率:适度减少自慰的频率,给身体足够的休息时间,有助于降低龟头的敏感度。
2.寻求专业帮助:如果你认为自己的手淫行为已经影响到日常生活和健康,建议咨询心理医生或性治疗师,他们可以提供专业的建议和治疗方案。
3.加强锻炼:适当的体育锻炼有助于提高身体素质和增强性功能。
4.调整生活方式:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和压力,有助于维护性功能健康。
总之,虽然长期手淫不一定会导致早泄,但为了避免潜在的健康风险,我们应该保持适度的手淫行为,并关注身体的整体健康状况。如果出现任何性功能问题,应该及时寻求专业帮助。
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精液发黄可能由多种原因导致,其中包括正常的生理原因,也可能是由于疾病或生活习惯不佳导致的。这篇文章将探讨精液发黄的可能原因,并提醒读者保持良好的生活习惯和及时就医的重要性。
首先,我们需要了解精液的组成和正常颜色。 精液是由精子和精浆组成的混合物,其正常颜色通常为灰白色或略带黄色。因此,偶尔出现精液发黄的情况并不一定意味着存在健康问题。然而,如果精液持续发黄,或者伴有其他症状,如射精疼痛、尿频、尿急等,则可能需要引起关注。
导致精液发黄的原因有多种,其中一些可能是生理性的。例如,长时间未排精可能导致精液颜色偏黄。此外,饮食和生活习惯也可能影响精液的颜色。过量食用某些食物,如维生素B 族摄入过多,或者长期熬夜、饮水过少等不良生活习惯,都可能导致精液发黄。
然而,精液发黄也可能是一些疾病的征兆。例如,前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病可能导致精液颜色异常,并伴有其他不适症状。这些疾病需要及时治疗,以免对生育能力和性功能造成严重影响。
为了预防精液发黄以及可能的生殖系统疾病, 我们应该养成良好的生活习惯。这包括保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张;均衡饮食,避免过量摄入特定食物;适当进行体育锻炼以增强体质;注意个人卫生,尤其是私密部位的清洁。
总之,精液发黄可能由多种原因导致,既包括正常的生理原因,也可能与疾病和生活习惯有关。我们应该密切关注自己的身体状况,保持良好的生活习惯,并及时就医以排除潜在的健康问题。通过综合调理身体和积极治疗潜在疾病,我们可以维护精液的正常颜色和健康状态。
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胚胎移植后不会掉出来……点视频,听洪医生解惑……
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有一位前段时间在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士给我留言,她说自己术后已经半个月了,刚才喝水不小心呛着,咳嗽了一阵,会不会影响肺里边或者伤口?另外她现在时不时还会咳嗽几声,没事吧?
先来回答第一个问题,有些朋友喝水呛到,咳嗽还是比较剧烈的。但这不会影响肺组织恢复和切口的愈合。手术在肺的切缘用腔镜器械缝合的很好,切口也是缝了好几层,深咳不会有什么影响。实际上在肺的手术之后,为了促进肺部恢复,还是鼓励患者自己主动地进行深部咳嗽,但不鼓励通过把水呛到气管里面引发咳嗽。
肺磨玻璃结节手术以后,大家对咳嗽症状比较重视,手术短期内有可能会出现咳嗽感觉比手术前频繁的情况,这是比较常见的术后反应。大家可以再观察一下,如果感觉咳嗽比较频繁,也可以吃点止咳药,不频繁不需要吃药。
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我经常跟朋友们讲,没事就做做深蹲,对于男同志有帮助,这可不是说说而已,今天呢,就来教你正确的做深蹲。
首先是双脚与肩同宽,慢慢的下蹲,呼气,蹲起时呢吸气并提肛,重复以上动作30~50次,坚持做,就可以锻炼盆底肌肉,锻炼腿部的大肌群,能够提升控制力,增强腿部爆发力。懂的都懂,看完啊,就赶紧去练吧。
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当人面对挫折和失败的时候 , 往往会有两种倾向 , 一种 心态 是 ——“ 这事都怪我 ”, 这种人在心理学当中属于 “ 内归因 ”。 另外一种 心态是 ——“ 这事可不怪我 ”, 这种属于心理学 中的 “ 外归因 ”。
其实 这两种归因方式 是各有利弊的 , 内归因的人自我反思多 , 所以成长的快 。 而外归因的人 经常把负面情绪丢给外界,所以 不用 自己 承担 这些压力, 所以相对来讲 , 自己过得比较舒服 , 不容易 产生 心理问题 。
但是 也 有一种人 比较特殊 ——当他们 遇到困难挫折失败 时, 既不内归因也不外归因 , 而是 进行 自我抨击 。 这种人的体验 , 就像大脑里有一个声音 , 在反复的播放那些负面的自我评价 , 这种自动式的思维模式会在他面对挫折 、 失败 和 困难的时候 自动 启动 , 而且 自己还控制不了这种自我批评 , 因此 往往会陷入到一种负面的情绪 , 陷入自我怀疑 和 自卑的状态 , 长此以往 , 处在这样状态里的人就会过度的关注自己的缺点和错误 , 从而呢忽视自己的优点和成就 , 并且 对事物产生无力感 。
那 如何去 改变这种自动的思维模式 ? 这就 需要你能认真的思考 “ 如何打破这种恶性循环 ”, 然后想办法培养一个更积极的思维方式 , 去 替代自我攻击的思维方式 。 如果 感觉 自己做不到 , 可以尝试通过心理咨询 、 正念练习 等 心理学的方法去解决它 。
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