简介:

云南省中医医院暨云南中医药大学第一附属医院是云南省唯一的省级中医医院,其前身为建于1947年的云南大学医学院附设医院分院,1950年改为云南省人民政卫生处总门诊部。医院于1994年被评定为三级甲等中医医院,2007年被评为云南省中医名院,2009年被列为云南省中医临床研究基地建设单位,2012年经国家中医药管理局复审再次被评为三级甲等中医医院,是集云南省138家省、州、市、县中医院和相关单位为一体的云南省中医医疗集团总医院。医院有光华和滇池两个院区,实行云南省中医医院、云南中医药大学第一附属医院、云南中医药大学第一临床医学院、云南省中医医疗集团总医院、云南省针灸推拿康复医院、云南省中医皮肤病专科医院六块牌子一套班子的管理运行模式。系国家药物临床试验机构、国家中药现代化科技产业(云南)基地、中药新药GCP中心及国家中医药国际合作基地、中医医院信息化示范单位、中医药文化建设示范单位、中医药标准研究推广基地建设单位、基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设单位、全国城市社区中医药知识与技能培训示范基地。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

张春和
true 张春和 主任医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:100% 接诊量:53 平均响应:15分钟
阳痿,早泄,前列腺炎、前列腺增生症、血精、男性不育症、尿石症、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、尿道炎、男性更年期综合征等泌尿男科疾病。
张亚蓬
false 张亚蓬 副主任医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长:偏头痛、眩晕、失眠、脑血管病、周围神经病、神经肌肉疾病、运动障碍类疾病等神经内科常见病及疑难病的诊治;并擅长肌电/诱发电位检查技术,肉毒毒素治疗:眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肌张力障碍等。
杨爱明
false 杨爱明 副主任医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
认知障碍,痴呆,帕金森病,周围神经及遗传病.
汤小虎
true 汤小虎 主任医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:2小时
类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病,以及中医辨证治疗内科疑难杂症。
苏盛世
true 苏盛世 主任医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医诊治肺癌,胃癌,肠癌,肝癌,食道癌等多种肿瘤疾病;对肿瘤患者术后及放化疗后的延长生存期,抗复发,防转移,减轻癌性疼痛,提升生存质等方面疗效显著。另外在急慢性尿路感染,急慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,Iga肾病及某些中医疑难杂症等方面也有丰富的临床经验
陈茁
true 陈茁 主治医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心肌梗死、心脏神经官能症、心律失常、眩晕、失眠、头痛、脑梗死、咳嗽以及心脑血管危急重症的中西医结合诊治。
张锡华
false 张锡华 主治医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
骨伤、骨病的诊疗、手术及教学;颈椎病、腰椎病、膝关节病及伤病的诊疗、手术及保守治疗;骨质疏松的专科治疗。
郭云松
false 郭云松 主治医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长腹部脏器超声诊断,心脏超声诊断,甲状腺及乳腺超声诊断,肌肉骨骼超声诊断,浅表异常包块超声诊断,颈部及四肢神经超声诊断,肩关节、腕关节、手掌关节、膝关节、踝关节超声诊断,胃肠造影超声诊断,肛周病变超声诊断
成曦
false 成曦 主治医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:- 接诊量:59 平均响应:-
颈肩腰腿关节痛,神经病理性疼痛,周围神经卡压等!
张聚腾
false 张聚腾 住院医师
三级甲等 云南省中医医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
前列腺炎 前列腺增生 泌尿道感染 输尿管结石 肾结石 膀胱结石 早泄 勃起功能障碍等泌尿外科常见病及多发病的诊治。
患友问诊

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-09 15:31:20

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-09 15:31:20

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-09 15:31:20
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