简介:

牡丹江市第二人民医院,牡丹江第二人民医院,牡丹江市第二人民医院是牡丹江市一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救为一体的三级甲等综合性医院,是牡丹江医学院、非隶属的教学医院和牡丹江卫校实习基地,是卫生部国际紧急救援中心网络医院、被卫生部授予国家级爱婴医院、上海白玉兰远程会诊中心牡丹江分中心,省卫生厅和市卫生局认定的牡丹江市哮喘病治疗中心、腔镜治疗中心、120急诊急救中心。医院始建于1977年,现附设三个分院(一分院(造纸医院)、二分院{脑科分院}三分院(骨科分院)和四个社区卫生服务中心。医院实际开放床位960张,各种专业技术人员1430人,现年门诊量达33万人次,年住院病人2.4万余人次,年手术7500余例次。医院设置36个临床科室和7个医技科室,其中内分泌科为牡丹江市重点学科,神经内科、神经外科、骨外科、影像科、超声诊断科、急诊医学科是牡丹江市重点专科。近年来,牡丹江市第二人民医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,不断提高医疗质量,创新医疗服务,倡导人文关怀,努力为病人提供全程、全方位的优质服务。目前,全院广大干部职工正紧紧抓住战略发展机遇,大力开展“创先争优、满意在二院”主题活动,依靠科技兴院,强化医疗质量管理,以更加严谨的医疗作风,优质的服务水平,精湛的医疗技术和严格的科学管理,实现医院新的腾飞。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

伍洁
true 伍洁 主任医师
好评率:99% 接诊量:2.7万 平均响应:15分钟
慢性胃炎,急性胃肠炎,萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎,胃癌,肝癌,胆囊炎,幽门螺杆菌感染,十二指肠溃疡,胃溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃炎,肠道功能紊乱,胃粘膜糜烂,胃出血,便血,呕血,肠易激综合征,腹泻,便秘,厌食,肠化生,不典型增生,癌前病变,胃癌,肝癌,胆囊癌,胆囊炎,胆囊结石,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,溃疡性结肠炎,胰腺炎、溃疡、出血、顽固功能性胃肠病,食物中毒,呕血,便血,痔疮出血,胃息肉,肠息肉,肠系膜淋巴结炎,消化道肿瘤,胃,食管,十二指肠,结肠等等消化系统疾病临床经验丰富。
张合义
true 张合义 主治医师
好评率:99% 接诊量:8386 平均响应:15分钟
消化内科多年临床经验,胃炎,非萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,反流性食管炎,胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,食管癌,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,急性胰腺炎,胆囊结石,胃出血,消化不良,脂肪肝,肠炎,腹泻,便血,便秘,恶心,呕吐,呕血,反流性食管炎,肠易激综合征,克隆氏病,溃疡性结肠炎,功能性肠病,不典型增生,肠化生,胃肠息肉,胃粘膜糜烂。
金东石
false 金东石 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长前列腺炎,前列腺增生,前列腺肿瘤,泌尿系疾病,男科疾病
姜琳杰
true 姜琳杰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1337 平均响应:3小时
擅长于冠心病,心律失常,重症心力衰竭,难治性高血压专科特色,特别是急性心肌梗死急诊介入治疗方面接近国内先进水平
师庆柱
false 师庆柱 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张涛
true 张涛 主任医师
好评率:100% 接诊量:271 平均响应:-
白内障,青光眼,斜弱视,眼底病,角膜病等眼科的常见病,多发病及疑难病
李志成
false 李志成 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于急重症抢救及治疗,中毒性疾病及治疗,气管插管,呼吸机模式调制,血液净化,灌流等危重病人的管理
张万斌
true 张万斌 主任医师
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:-
肛肠科疾病(各种痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎)肛周湿疹、结直肠炎、直肠脱垂、息肉、肿瘤、便秘、盆底疾病
董克文
true 董克文 主治医师
好评率:100% 接诊量:830 平均响应:15分钟
冠心病,心力衰竭,高血压,糖尿病,上呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,皮肤病
王云鹏
true 王云鹏 主治医师
好评率:100% 接诊量:1416 平均响应:-
擅长普通内科各类疾病例如肺炎,流感,慢阻肺,肺心病,肺结节,肺肿瘤,胸痛,冠心病心绞痛,高血压,心律失常早搏,心衰,腹痛腹泻,长期便秘,肝功异常,黄疸,急慢性胃肠炎,胃、十二指肠溃疡,胃肠道肿瘤,肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胆结石胆囊炎,幽门螺杆菌感染,血尿,尿痛,尿路感染,肾炎,肾病,肾衰,肥胖减重健身指导,糖尿病,甲状腺结节,高血脂,高尿酸血症痛风,高同型半胱氨酸血症,头晕眩晕等常见病、多发病、多器官多系统疾病的综合诊疗。擅长全面解读体检报告。
患友问诊

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 22:50:32

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-10 22:50:32

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-10 22:50:32
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