简介:

牡丹江市康安医院(传染病医院),是黑龙江省首家三级甲等传染病专科医院,建于1954年,是牡丹江地区唯一一所集医疗、教学、科研为一体的专科医院。形成了“一院五中心”即肝病治疗中心、结核治疗中心、皮肤、性病艾滋病治疗中心、感染性血液净化治疗中心、检验中心的诊疗品牌格局。医院占地面积2.15万平方米,建筑面积1.8万平方米,开放床位360张。是首都医科大学附属北京佑安医院牡丹江分院、中国人民解放军第三零二医院技术协作医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

邹晓颖
true 邹晓颖 主任医师
好评率:99% 接诊量:1103 平均响应:30分钟
1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管结核) 2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核) 3.结核分枝杆菌潜伏感染 4.肺结核合并支气管扩张、肺气肿、糖尿病、乙肝、肺心病等重症结核的治疗. 5.耐药结核及难治性结核的治疗 6.结核药物的不良反应的处理 7.NTM肺病治疗方案的制定 8.肺结节的鉴别诊断及处理
吴怀秀
true 吴怀秀 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3120 平均响应:15分钟
肝病包括:病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝损伤,肝硬化,肝衰竭,肝癌,自身免疫性肝病;其他传染病包括:布氏杆菌病,肾综合征出血热,传染性单核细胞增多症,猩红热,水痘,麻疹,手足口病等
王立强
true 王立强 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝脏肿瘤诊断及微创介入、微波消融治疗。
宫文艳
true 宫文艳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急、慢性肝炎、肝硬化、妊娠期肝病、肝癌、肝衰竭、药物性肝病、脂肪肝等,疑难、重症肝病、肝衰竭、肝硬化及合并症(消化道出血、肝性脑病等)、慢性肝病个体化抗病毒及肝病危重症的监护与营养支持治疗
张艳蕾
true 张艳蕾 主任医师
好评率:100% 接诊量:8911 平均响应:-
擅长冠心病,急性冠脉综合症,心肌梗死,高血压病,高血脂,肥胖症,各种心律失常,急慢性心力衰竭,扩张性心肌病。1.2型糖尿病,肺炎,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺心病,支气管扩张症,急慢性肾炎,肾病综合征等内科常见病的诊断及治疗。急危重症的抢救及治疗。
朱万明
true 朱万明 主治医师
好评率:100% 接诊量:1763 平均响应:-
中西医结合诊疗内科疾病:肺、心、脑、肾、脾胃、肝胆、气血津液、肢体经络等系病证。中医治未病,既未病防变、已病防传和瘥后防复。
冯明明
false 冯明明 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
各种肺部感染,肺部病变,传染性疾病,腹部肿物,肝脏病变,儿科,影像检查CT,核磁,X线,各报告以及检查片子解读,从业8年。
邵智超
true 邵智超 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长消化系统疾病。主要诊治各种原因引起的肝炎、肝硬化、肝癌等。
王秋
王秋 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种发热感染性疾病、肾综合征出血热、布氏杆菌病、肝脏感染性疾病、各种类型肝炎及肝硬化的诊治
贾秀丽
贾秀丽 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
患友问诊

胆石症症状包括肚子和胸口不适,已做胆壁结石检查。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 03:24:35

患者公考体检发现胆囊多发结石,咨询是否为梗阻性胆结石,并了解相关症状和治疗方法。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-09-21 03:24:35

我最近右上腹疼痛,怀疑是胆结石引起的,已经做了检查确认,想知道如何缓解疼痛和治疗。

接诊医生:
  
2024-09-21 03:24:35

我有性胆结石,偶尔有疼痛感,担心手术风险太大,想知道是否可以不做手术?患者男性73岁

接诊医生:
  
2024-09-21 03:24:35

患者寻找适合老年人的牛奶,医生给出不含糖牛奶的推荐,患者有胆结石和血糖偏高情况,寻求健康指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 03:24:35

患者有胆结石多年,最近出现胆区疼痛不适,想了解治疗方案和生活注意事项。

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2024-09-21 03:24:35

公务员体检发现肝功指标异常,无其他问题,想咨询如何降低谷氨酰转肽酶指数。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-09-21 03:24:35

患者入职体检发现胆结石,无症状,咨询关于梗阻性胆结石的疼痛问题及治疗建议。患者女性26岁

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2024-09-21 03:24:35

服用维生素后出现胃痛,随餐服用,有胆结石。患者女性

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2024-09-21 03:24:35

患者体检发现胆结石,目前无症状。寻求药物治疗建议和生活注意事项。患者女性

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2024-09-21 03:24:35
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