江阴市人民医院-双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院；现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学江阴临床学院、江苏大学江阴临床医学院；江苏省人民医院“战略合作医院”；是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地；是电子病历系统功能应用水平六级医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、医院智慧服务分级评估三级医院。医院分设城中院区和敔山湾院区两个院区，开放床位2200张。2022年门急诊182.8万余人次，出院病人9.4万余人次，手术3.4万余台。医院以创新驱动，实施人才强院战略，积极引进和培养人才。现有职工2899人，其中高级职称714人，博士、硕士研究生631人，博士后2人，博士生导师1人，硕士生导师51人。有中华医学会专业委员会委员8人，江苏省医学会专业委员会委员23人、青年委员6人，无锡市医学会专业委员会主任委员2人、副主任委员37人。有江苏省“333”人才7人，省“双创博士”3人，无锡有突出贡献中青年专家2人，无锡“太湖人才计划”优秀医学专家团队2个，江苏省“科教强卫”青年人才9人，无锡市“科教强卫”青年人才5人，无锡市“科教强卫”创新团队1支，无锡市医学创新团队1支。医院整合优势技术力量，积极创建重点专科。现有江苏省临床重点专科5个（骨科、心血管内科、神经外科、消化内科、肿瘤内科），江苏省中医临床重点专科1个（中西医结合肿瘤科），江苏省临床重点专科建设单位1个（神经内科），无锡市临床医学重点专科5个（普通外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、麻醉科），无锡市临床医学重点专科建设单位1个（老年病专业）。医院技术力量雄厚，已常规开展冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO）、主干病变、分叉病变、多支血管等冠脉病变的介入治疗，左心耳封堵术，室上速、房颤、房速、房扑、频发房早、室早及特发性室速患者三维标测下的射频消融术，内镜下黏膜剥离术（ESD），治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），超声内镜下细针穿刺术（FNA)，膝、髋、肩置换术及翻修术，颈胸腰椎前后路手术，全椎体切除重建，骶骨肿瘤切除，复杂骨盆髋臼手术，运动医学关节镜手术，三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能神经外科手术，复杂颅内肿瘤手术，神经内镜治疗颅内各种疾病，各种脑血管病的微创介入手术，冠状动脉搭桥术，胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术，瓣膜置换术，腔镜下食管贲门癌根治术，开腹或腹腔镜下胰十二指肠根治性切除术、肝门部胆管癌根治术、半肝切除及中肝叶切除术，腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下结、直肠癌根治术及NOSES手术，微创减重抗反流手术，复杂腹壁重建技术，腹腔重症感染肠瘘管理技术，疑难复杂乳房甲状腺肿瘤颈胸腋联合整复根治，乳腺癌个体化自体皮瓣、假体再造和甲状腺多径路腔镜和激光消融等微创手术。多年来，医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨和“建设功能完善、质量可靠、群众信赖的三级甲等综合医院”这一愿景务实奋进、突破革新，先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等荣誉称号。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院竞争力100强”排行榜中，我院连续多年名列前茅。躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中,作为心境（情感）障碍（Mooddisorders）中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。，生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。遗传学因素家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。，脑，躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。