沭阳医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

沭阳医院暨徐州医科大学附属沭阳医院,作为一家历史悠久、技术先进的医疗集团,一直致力于为患者提供优质的医疗服务。特别是神经内科作为医院的重点科室,在脑血管病(cerebral vascular diseases)领域拥有丰富的治疗经验。该科室医生团队专业素养高,医术精湛,为患者提供了高效、安全的诊疗服务。 沭阳医院神经内科是国家级重点专科,涵盖了脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等多种疾病。科室医生数众多,专家团队实力雄厚,其中包括{{query}}等知名专家。针对各类脑血管病,科室积极开展相关疾病的诊疗工作,赢得了患者和同行的广泛赞誉。 沭阳医院始终坚持以患者为中心,不断提升医疗水平。近年来,医院在脑血管病诊疗领域取得了显著成绩,成为区域内乃至全国知名的医疗品牌。医院将继续秉承“德术双馨、公益为民”的医院精神,为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。沭阳医院神经内科,您值得信赖的健康守护者。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

王金春
true 王金春 副主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:2小时
擅长消化内科各种常见病和疑难病的诊治,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、食管粘膜下隆起、肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、胰腺炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、消化道出血、胃息肉、胃粘膜下隆起、胃肠化、胰腺癌、小肠肿瘤、结肠息肉、结肠粘膜下隆起、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、消化道白塞氏病、直肠粘膜下隆起、不明腹痛、呕吐、肠炎、腹泻、肠易激综合征、痔疮、阑尾炎、消化道过敏等疾病和小儿消化系统疾病,熟练掌握EMR、ESD、ERCP等内镜下手术
马凯
false 马凯 主治医师
三级其他 沭阳医院
好评率:100% 接诊量:116 平均响应:1小时
影像及核医学专业,擅长核医学相关甲状腺疾病(甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗)的诊断及治疗。 另外,对医学相关影像检查(如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等)具有专业的诊断水平。
黄小虎
false 黄小虎 副主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统常见病诊疗,内镜下胃肠息肉治疗,早癌的筛查及内镜下治疗。黏膜下肿瘤诊疗。
徐宜全
true 徐宜全 主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肿瘤内科综合治疗:化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等,从事肿瘤临床工作二十余载,治疗患者六千余人,治愈患者二千多人。
周飞
true 周飞 副主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
擅长微创治疗胃结直肠癌,胃肠间质瘤,胆囊结石,胆管结石,消化道穿孔,阑尾炎,乳腺结节,甲状腺结节,静脉曲张等
戴举响
true 戴举响 副主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:100% 接诊量:697 平均响应:-
擅长呼吸科常见疾病及多发病的诊断及治疗,尤其对感染性疾病和间质性肺疾病有独到见解。在核心期刊发表论文数篇。
范建华
true 范建华 副主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:96% 接诊量:55 平均响应:-
擅长泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性性功能障碍,男性不育,试管婴儿等疾病的诊治。
张松英
true 张松英 主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
胡玉兰
true 胡玉兰 副主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:99% 接诊量:5988 平均响应:-
擅长于呼吸内科常见病、多发病,如新型冠状病毒感染、新型冠状病毒肺炎、慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺癌、睡眠呼吸障碍等。
鲍俊杰
true 鲍俊杰 副主任医师
三级其他 沭阳医院
好评率:100% 接诊量:1591 平均响应:-
主要擅长神经科常见病,多发病的诊治,如头痛头晕,脑梗死,脑出血等脑血管病,癫痫,脑炎,神经免疫病和帕金森等神经变性病。
患友问诊

35岁男性,疑似某种疾病复发,症状包括疲劳和头痛,寻求健康指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

40岁女性,复发性疾病,询问复发期和稳定期的饮食调整方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

口腔溃疡反复出现一年,寻求治疗建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

我有一个经常复发的水泡状皮肤病,很痛苦,想知道有没有药物可以治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

反复不适症状十多年,曾线下就诊,停药后复发,想了解单一药物能否长期控制病情。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

我想了解艾地苯醌片的主要功能和副作用,是否适合我这种情况?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

我有一个长期存在的炎症问题,尝试过多种药物和中药,但效果不明显,容易复发,最近出现身体疼痛和头晕等不适症状。请问我该如何选择合适的中药进行治疗?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

男科检查未确诊,使用某产品后症状复发,怀疑与包皮过长有关。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40

我经常出现口腔溃疡,十天半个月就会有一个,之前在腮帮子上,现在在舌头上。已经吃过一段时间的维生素B,但效果不明显。想知道如何才能除根?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 06:24:40
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