宿迁市第一人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

宿迁市第一人民医院(南京医科大学附属宿迁第一人民医院、江苏省人民医院宿迁分院)是一所由宿迁市委、市政府投资兴建的综合性三级甲等公立医院,也是宿迁建市以来政府投资规模最大的民生工程。医院占地面积330亩,建筑面积26.5万㎡,总投资20多亿元,于2013年2月开工建设,2016年7月19日正式运营。医院秉承“开放、包容、友好、敬业”的办院方针,落实“德术并举、病人至上”的院训要求,医疗、教学、科研、公益、行风建设齐头并进,先后荣获了“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国红十字模范单位”“国家卫健委2018—2020年改善医疗服务先进典型医院”等国家级荣誉,以及“江苏省文明单位”“江苏省卫生计生系统先进集体”“江苏省首批引才用才成效显著单位”“江苏省平安示范医院”等省市级荣誉。 医院设有脑血管病(cerebralvascular diseases)科室,该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。该科室拥有一支专业的医疗团队,其中医生数{{query}}名,其中包括科室推荐专家{{query}},为患者提供优质的医疗服务。 宿迁市第一人民医院凭借其先进的技术和设备,以及专业的医生团队,致力于为患者提供全方位的医疗服务。如果您或您的家人患有相关疾病,欢迎前来我院脑血管病(cerebralvascular diseases)科室就诊。我们承诺,在这里,您将得到最专业的治疗和最温馨的关怀。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

冯世香
true 冯世香 主任医师
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:1小时
擅长产科各种疾病的处理,对孕期各种并发症和合并症经验丰富,熟练处理妇科常见病多发病。遗传咨询有处理经验。
李佳佳
true 李佳佳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:30分钟
中医药治疗常见内科疾病及发热类疾病,尤其擅长胃食管返流病、慢性胃炎、功能性胃肠病等消化系统疾病及咽炎,咳嗽等各种呼吸系统疾病,不明原因发热类疾病。同时擅长针灸及小儿推拿,尤其是小儿斜颈的手法推拿。
李欢欢
true 李欢欢 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:-
精通儿科常见病的诊断与治疗,擅长小儿童语言障碍、口吃、多动、抽动、矮小、喂养障碍、生长发育迟缓、遗尿以及睡眠问题等的诊治。
赵读洋
true 赵读洋 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.4万 平均响应:-
小儿鼾症,耳鸣,耳聋,眩晕的诊断和治疗,鼻炎,鼻窦炎,咽炎
何龙兵
true 何龙兵 副主任医师
好评率:99% 接诊量:859 平均响应:15分钟
儿科常见病多发病诊疗,部分疑难病有一定独到见解。
张佳
true 张佳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿科常见病、多发病的诊治,尤其是新生儿、早产儿危重症的管理。
郭兴友
true 郭兴友 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
血管外科疾病,静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢动脉硬化闭塞症,主动脉夹层,腹主动脉瘤,颈动脉、椎动脉、锁骨下、肾动脉狭窄,动静脉瘘的建立和维护,输液港植入等。
张艺
true 张艺 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
老年消化科,老年内分泌科,老年神经病科等老年,慢性病疾病的诊治。
吴菁菁
true 吴菁菁 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6.1万 平均响应:-
呼吸科
鲍雷
false 鲍雷 主任医师
好评率:100% 接诊量:371 平均响应:15分钟
精通x线、CT及MRI影像诊断(注意:不看超声和pet-ct)
患友问诊

6岁男孩反复出现呼吸道感染症状,询问治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 03:51:32

老人抗原阳性,发烧、浑身疼,基础脑血管病,能否开辉瑞药?患者男性85岁

接诊医生:
  
2024-10-20 03:51:32

患者咨询复发性疾病处方的开具时间及用药量问题。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-10-20 03:51:32

25岁男性患者,有复发性疾病,询问用药治疗情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 03:51:32

45岁女性,08年开始出现症状,中药治疗后基本痊愈,但一年后复发,能维持不再有新的症状点,想了解中药治疗的持续时间和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 03:51:32

67岁老人,7-8年前患有脑梗,半个月前出现头晕眼花,疑似脑梗复发。患者女性

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2024-10-20 03:51:32

我有痔疮,最近复发了,红肿、疼痛,使用马应龙痔疮栓后有所缓解,但我想知道有没有口服药可以帮助我更好地控制症状。患者女性

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2024-10-20 03:51:32

慢性脑血管病,用药艾地苯醌片,想了解效果和注意事项。患者女性

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2024-10-20 03:51:32

我有一个经常复发的水泡状皮肤病,很痛苦,想知道有没有药物可以治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-20 03:51:32

患者经常性复发的皮肤感染,已尝试外用药物但效果不佳,寻求更有效的治疗方法。患者女性

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2024-10-20 03:51:32
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