宿迁市第一人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

宿迁市第一人民医院(南京医科大学附属宿迁第一人民医院、江苏省人民医院宿迁分院)是一所由宿迁市委、市政府投资兴建的综合性三级甲等公立医院,也是宿迁建市以来政府投资规模最大的民生工程。医院占地面积330亩,建筑面积26.5万㎡,总投资20多亿元,于2013年2月开工建设,2016年7月19日正式运营。医院秉承“开放、包容、友好、敬业”的办院方针,落实“德术并举、病人至上”的院训要求,医疗、教学、科研、公益、行风建设齐头并进,先后荣获了“全国先进基层党组织”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国红十字模范单位”“国家卫健委2018—2020年改善医疗服务先进典型医院”等国家级荣誉,以及“江苏省文明单位”“江苏省卫生计生系统先进集体”“江苏省首批引才用才成效显著单位”“江苏省平安示范医院”等省市级荣誉。 医院设有脑血管病(cerebralvascular diseases)科室,该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。该科室拥有一支专业的医疗团队,其中医生数{{query}}名,其中包括科室推荐专家{{query}},为患者提供优质的医疗服务。 宿迁市第一人民医院凭借其先进的技术和设备,以及专业的医生团队,致力于为患者提供全方位的医疗服务。如果您或您的家人患有相关疾病,欢迎前来我院脑血管病(cerebralvascular diseases)科室就诊。我们承诺,在这里,您将得到最专业的治疗和最温馨的关怀。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

黄茂盛
true 黄茂盛 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3.2万 平均响应:-
擅长腹部外科疾病的腹腔镜诊疗技术,开展肝胆胰脾、腹壁疝疾病的临床诊治工作。
朱季军
true 朱季军 主任医师
好评率:99% 接诊量:9134 平均响应:15分钟
消化内科常见的急慢性胃炎,胃食管反流病,消化性溃疡,胃肠功能紊乱,消化道肿瘤,慢性肝炎,重症胰腺炎,消化道出血,炎症性肠病!消化道疾病的内镜诊断及治疗!
冯世香
true 冯世香 主任医师
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:1小时
擅长产科各种疾病的处理,对孕期各种并发症和合并症经验丰富,熟练处理妇科常见病多发病。遗传咨询有处理经验。
张佳
true 张佳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长儿科常见病、多发病的诊治,尤其是新生儿、早产儿危重症的管理。
李佳佳
true 李佳佳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:30分钟
中医药治疗常见内科疾病及发热类疾病,尤其擅长胃食管返流病、慢性胃炎、功能性胃肠病等消化系统疾病及咽炎,咳嗽等各种呼吸系统疾病,不明原因发热类疾病。同时擅长针灸及小儿推拿,尤其是小儿斜颈的手法推拿。
张宝锋
false 张宝锋 主治医师
好评率:98% 接诊量:44 平均响应:-
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、胸腰椎压缩性骨折、脊柱原发性及退行性侧弯、胸腰椎爆裂性骨折、黄韧带骨化、脊柱结核、椎管内膜外肿瘤、四肢骨折等疾病的诊治
郭兴友
true 郭兴友 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
血管外科疾病,静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢动脉硬化闭塞症,主动脉夹层,腹主动脉瘤,颈动脉、椎动脉、锁骨下、肾动脉狭窄,动静脉瘘的建立和维护,输液港植入等。
耿立惠
true 耿立惠 主任医师
好评率:83% 接诊量:7 平均响应:-
呼吸系统常见病、多发病如慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺栓塞和肺癌的诊断和治疗;擅长支气管镜常规检查、镜下治疗如氩气,冷冻及内科胸腔镜等检查
周丽娜
true 周丽娜 主治医师
好评率:99% 接诊量:10.0万 平均响应:-
糖尿病,高血压,慢阻肺等常见慢性疾病的诊断及治疗
吴菁菁
true 吴菁菁 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6.1万 平均响应:-
呼吸科
患友问诊

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

我有一个长期复发的XXX疾病,主要症状是YYY和ZZZ,使用某种产品只能缓解症状,想了解更有效的治疗和护理方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

我最近手脚有点麻,右手右脚更明显,吃了阿司匹林一年多,前两天早上起来突然感觉手脚麻,稍微有点眩晕。请问医生这是怎么回事?

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

我想了解尼莫地平片的用途和注意事项,医生建议我使用这个药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

我有心脏支架的历史,最近头痛、头晕,注意力不集中,持续半年了,想知道是否适合使用尼莫地平片?

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

女儿去年因感冒用药好转,现复发,咨询是否可继续使用原药。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

幽门螺旋杆菌感染,治疗一段时间后复发,伴有口臭。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

7岁女童扁桃体发炎复发,嗓子疼,之前用头孢治疗有效,但停药后症状再次出现。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30

我有复发性口腔溃疡十几年了,疼痛严重,影响进食。请问有何治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-20 18:30:30
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号