东莞市桥头医院-闭塞性视网膜动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

东莞桥头医院座落在桥头镇著名的莲湖风景区旁边，交通便利，环境优美，占地面积4.7万平方米，建筑面积6.9万平方米，是一所集医疗、保健、康复、预防、科研、教学于一体的园林式二级甲等医院，是广东省高等医学院校教学医院、爱婴医院、市文明单位，东莞市职工工伤康复治疗基地。东莞桥头医院专业技术人员近500人，其中高级职称48人，中级职称70人，硕士研究生7人。新的15层住院大楼已经投入使用，容纳病床500张，设有一流标准层流的手术间，配置有中心供氧、中心负压吸引、电子呼叫、危重病人监护等功能完善的各种医用系统，病房内设备先进，设施完善，环境优雅，并设有高、中、低档病房，以满足不同层次人员的就医需求。开设有急诊科、门诊部、内科、儿科、新生儿科、普通外科、神经外科、骨科、手外科、泌尿外科、妇科、产科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科（手术室）、ICU、防保科、中医科、康复科、专科门诊（消化内科、心血管内科、神经内科、神经外科、肝胆外科、骨科、手外科、泌尿外科、肝病专科等）、特诊室、供应室、药剂科、放射科、检验科、B超室、心电图室、脑电图室、胃肠镜室、病理室等，并在内、外、妇、儿等临床科室设立了教研室，积极开展临床科研和教学工作。医院还设有7个下属门诊部及社区健康服务中心。东莞桥头医院拥有一批先进的医疗设备，如核磁共振、全身螺旋CT、数字化X光机、彩色B超、黑白B超、电子胃肠镜、多功能手术床、全自动生化分析仪、眼科显微镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、电切镜、电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜系列、高压氧舱及价值近100万元号称移动医院的多功能救护车等医疗设备。医院全面实现计算机网络管理。急救设备齐全，实行24小时应诊，能迅速救治各种创伤、休克、中毒、出血和脏器衰竭病人，开设120急救电话，配置4部专门救护车，随时出车接诊急救。近年来抢救治愈了多例大面积心肌梗塞、颅内大出血、上消化道大出血等危重病人，能进行胃癌和乳腺癌根治术、肝叶切除术、肾切除术、各种泌尿系结石手术、前列腺摘除术、脊柱骨折前、后多种入路内固定、断肢（指）再植、拇指再造、全髋关节置换、全宫切除、子宫肌瘤摘除、输卵管吻合、腹腔镜微创手术、弹道碎石手术、无痛分娩、白内障囊外摘除人工晶体植入术、抗青光眼术、鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术、纤维喉镜下声带小结或息肉摘除术等难度较大的技术。开设了孕妇学校，开展高危妊娠监测。东莞桥头医院发展的总目标是：努力建设一所服务优质、技术精良、设备先进、功能完善、专科优势突出、就医环境优雅的现代化基层医院。全体医务人员的宗旨是“一切以病人为中心”，坚持与时俱进、开拓创新的思想，按照博学求精、仁心仁术的院训要求，热情为海内外社会各界人士服务。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有：中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。，1.免疫复合物免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。，眼，对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察；如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗；由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗；如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病；如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。，注意与急性视网膜坏死综合征（ARN）相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。，无，1.常规检查包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应（PCR）扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查（1）荧光眼底血管造影检查（FFA）可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。（2）眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。，。

true 李金华主治医师

二级甲等东莞市桥头医院

好评率：100% 接诊量：2280 平均响应：-

擅长慢性鼻窦炎，鼻炎，鼻息肉，难治性鼻出血，扁桃体，腺样体肥大，咽喉良性肿物切除手术，气管切开有比较丰富经验，突发性耳聋，慢性中耳炎，外耳道炎，耳石症，前庭神经炎，美尼尔，前庭性偏头痛等外周眩晕疾病诊治

true 邹晓惠主治医师

二级甲等东莞市桥头医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎，过敏性腹泻、感染性腹泻、过敏性鼻炎、急性荨麻疹等疾病的诊疗

true 李柱文主治医师

二级甲等东莞市桥头医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长小儿发热相关疾病；呼吸道疾病：支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、哮喘；新生儿疾病：新生儿黄疸、早产儿、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呕吐相关性疾病等；消化道疾病：轮状病毒感染、细菌性肠炎、肠梗阻、肠套叠、小儿便秘等；泌尿系统疾病：尿路感染、肾炎、肾病综合征等；免疫系统疾病：过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。