中国航天科工集团七三一医院-1型糖尿病伴神经系统并发症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

中国航天科工集团七三一医院位于北京市丰台区西南地域的中心地带，前身是中国人民解放军第四十七预备医院，组建于1943年初，1960年9月从四川迁入北京，现隶属于航天医疗健康科技集团有限公司。医院经过60年的建设，发展成为一所集医疗、教学、、预防、保健、康复、体检、院前急救八位一体，内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、中医、针灸、理疗康复医学等并驾齐驱的大型综合性医院。2020年8月，顺利通过了北京市三级综合医院等级评审。医院编制床位730张，设有心血管内科(含心电图室)、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、肾内科(含血透室)、血液内科、普通外科、肛肠外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤及整形科、感染性疾病科、急诊科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、中医科、老年医学科、营养科等28个临床专业科室，药学部、医学检验科、输血科、病理科、放射影像科、超声影像科6个医技科室，及健康管理部、养老照料中心、预防保健科、社区卫生服务中心(含2个社区服务站)和院前急救站。胰岛素依赖型糖尿病,是一种代谢紊乱综合征,其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致，自身免疫系统缺陷,遗传因素,某些病毒感染可能增加1型糖尿病发生风险,如肝炎病毒感染、风疹病毒感染等,接触某些物质,如灭鼠药、牛奶等,也可能会诱发96型糖尿病。，胰腺;血液血管，血糖不稳定时容易频发低血糖,要十分注意,运动最好在餐后一小时左右进行。对于药物治疗,1型糖尿病患者要尽早使用胰岛素治疗,而且要终身维持胰岛素的应用。强化胰岛素的治疗方案是所有96型糖尿病患者推荐的治疗方式,包括基础胰岛素、加餐时胰岛素、持续皮下胰岛素注射等。，2型糖尿病，不能吃甜食,不能喝饮料,而且不能够吃肥肉以及油炸食品,在合并有糖尿病肾病的时候,也同时做到不能够食用植物蛋白。一型糖尿病也是属于终身疾病,是属于糖尿病分型之中的一类，尿糖测定,血糖测定和口服葡萄糖耐量试验,血浆蛋白测定,胰岛素释放试验,C肽释放试验,静脉注射葡萄糖-胰岛素释放试验和高糖钳夹试验，。

true 韩晓佳主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：99% 接诊量：475 平均响应：15分钟

擅长阴道镜下宫颈病变诊治、良恶性肿瘤的诊治及妇科内分泌疾病的诊治。

true 范海涛主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：99% 接诊量：478 平均响应：3小时

腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，颈椎病，脊柱肿瘤，富贵包，扳机指，腰突，网球肘，狭窄性腱鞘炎，落枕，脊柱退行性侧弯，脊柱骨折和脱位，腰扭伤，脊柱结核，强直性脊柱炎，脊柱脊髓炎，骨肉瘤，骨巨细胞瘤，骨囊肿，脊柱微创治疗脊椎疾病。老年骨质疏松，老年骨质疏松性骨折。四肢创伤骨折的微创治疗，骨不连，骨髓炎。运动损伤，老年骨关节炎，关节周围骨折，骨与软组织肿瘤。痛风，脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病，混合型颈椎病

true 冯立晓副主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种牙齿不齐的矫正。全瓷牙冠的修复。根管治疗。智齿复杂牙拔除。

true 刘秀平副主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

耳鼻喉常见病及疑难杂症的诊治，掌握耳鼻喉常规技术操作，对咽炎，鼻炎，中耳炎及耳鸣耳聋均有个人独特治疗方法。擅长体检报告解读及健康管理工作，具有职业健康检查主检医师资格，擅长职业健康检查的相关问题的答疑。

true 刘宇明主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肾病内分泌代谢疾病诊断治疗

true 王玉霞主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：100% 接诊量：37 平均响应：-

高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心脏康复及心血管危重症救治等。特别是在顽固性高血压、高血压急症、更年期高血压、初发高血压等综合治疗有丰富的经验。近年来致力于心脏康复工作，特别是双心疾病诊治、亚健康人群、慢性心血管疾病等心脏康复的综合治疗方面成绩显著。

true 郝连欣副主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

治疗中医内科脾胃疾病，呼吸、消化、儿童疾病以及内伤劳损所致的各种疾病

true 王程彤主治医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

糖尿病的诊治，肥胖症的诊治及管理。常见急慢性脑血管病。

true 郭艳青主任医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：100% 接诊量：257 平均响应：-

常见内科疾病的诊治，糖尿病，高血压等管理

false 李琼主治医师

三级其他中国航天科工集团七三一医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

糖尿病，高血压，甲亢，肺炎，支气管炎，脓毒症，心力衰竭

患友问诊

糖尿病神经性耳聋治疗与助听器选择

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糖尿病神经性耳聋，寻求治疗和助听器配置建议。患者女性65岁

接诊医生：

2024-09-18 10:59:07

京东健康药师解答糖尿病ED症用药咨询

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糖尿病ED症，用药咨询。患者女性

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2024-09-18 10:59:07

1型糖尿病的治疗和用药建议

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患者想了解1型糖尿病的治疗和用药问题，需要购买加巴喷丁胶囊、贝前列素钠片、硫辛酸胶囊、硫辛酸片和依帕司他片50mgX10片，希望医生能给出专业的建议和开具处方。

接诊医生：

2024-09-18 10:59:07

儿科腹泻咨询

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患儿腹泻两天，家长询问是否可使用硫酸庆大霉素。患儿有糖尿病耳聋综合症，询问用药注意事项。患者男性2岁

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2024-09-18 10:59:07

1型糖尿病并发症的治疗与管理

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患者有1型糖尿病，出现双脚发麻和脚底肿胀等症状，经检查可能是糖尿病周围神经病变的并发症。

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2024-09-18 10:59:07

恋物癖、物品囤积症和糖尿病合并精神疾病的治疗方案

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我对女性内衣内裤有强烈的兴趣，持续3年，非常困扰我；同时我也发现自己有物品囤积的倾向，担心是否与某些精神疾病有关？患者男性27岁

接诊医生：

2024-09-18 10:59:07

一型糖尿病患者的用药和耳鸣问题

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一型糖尿病患者，近期出现耳鸣症状，想知道是否可以吃东西，胰岛素用量是否需要调整，以及是否有其他药物可以治疗一型糖尿病。

接诊医生：

2024-09-18 10:59:07

肝功能异常患者问诊记录

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肝功能指标增高，服用双环醇治疗脑梗合并糖尿病。患者女性78岁

接诊医生：

2024-09-18 10:59:07

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.