正中神经主要是支配或者感受人手部感觉,因此正中神经损伤或者出问题之后,首要感觉是麻木,特别是负重以后、寒冷以后或者睡眠当中会出现麻木。可以从以下方面展开治疗:
- 寻找原因,正中神经大部分麻木的原因都是机械性损伤,所以正中神经损伤之后要避免手负重,比如提重东西或者抱体重特别大孩子都要避免;
- 要保温,避免手寒冷,因此不要等到寒冷时候,在秋天或者刚入冬需及早戴上手套,尽量拿温水洗手;
- 可以吃神经营养药,比如维生素 B1、维生素 B12、叶酸等药可以改善神经功能;
- 因为机械性损伤比较多,如压迫性和外伤性,因此对正中神经微循环有一定影响,需要吃改善循环的药,比较常用的如天麻、三七、银杏叶,可能对正中神经都有所帮助;
- 如果保守治疗以后患者的病情没有得到明显改善甚至越来越加重,这时候要考虑到骨科做正中神经修补术和分离术。
正中神经由颈 5~8 与胸 1 神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根,和从内侧索分出的内侧根,两者共同组成正中神经,正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。
正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。正中神经损伤的典型症状:感觉障碍,若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成 90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形。拇指食指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。
正中神经损伤的治疗通常根据其损伤的程度采取相应的保守治疗或者是手术治疗。当正中神经受到的是碾挫伤或者其他原因的钝挫伤,通常神经的连续性是没有问题的,而且神经一般都会保持其完整性,所以绝大多数只需要做保守治疗即可。通过相应的神经营养治疗,就能够使神经损伤可以恢复。但是如果正中神经所受的损伤非常严重,甚至通过锐器伤导致了正中神经连续性的断裂,那么就只能够做手术治疗才行。通过手术将断裂的正中神经彻底的修补好,然后才能够从根本上治疗这个问题。
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