简介:聊城市东昌府区妇幼保健院始建于1952年,经过71年的发展历程。医院现为“一院三区一中心”总布局,拥有振兴路总院、嘉明院区(东昌府区精神卫生中心、东昌府区儿童康复医院)、闸口院区、青年林母婴康养中心院区、婚前孕前保健中心。占地160亩,现有干部职工1260人,其中专业技术人员1156人,高级职称200人,硕士学历80人,博士3人。业务用房10万余平米,开放床位1000张。年门诊量65万人次,年住院3.3万人次。1986年至今分娩新生儿超30万例,每年有三分之一的“新聊城人”在该院出生。医院先后荣获“全国三八红旗集体”、“国家级巾帼文明岗”、“全国妇幼健康服务先进集体”、“全国五四红旗团委”、“国家母婴安全优质服务单位”、“国家级服务标准化示范单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国无偿献血促进奖”、“中国关心下一代百城万婴示范院”、“国家级妇幼健康优质服务示范县(市、区)”、“省级文明单位”、“省级青年文明号”、“省诚信医疗服务满意医院”等荣誉称号100余项。医院儿科、妇科获“县级十佳临床专科”殊荣,产科获评“山东省首批医药卫生重点学科”、拥有孕产期和更年期两个“省级保健特色专科”,拥有孕产保健、儿童保健两个“聊城市保健特色专科”,耳鼻喉科、妇科、口腔科、临床护理、临床检验、麻醉科、皮肤科、小儿内科、医学影像科、重症医学科为“聊城市临床重点专科”。医院是“全国宫腔镜专科医联体”首批签约的8家医院之一,是国家分娩镇痛试点医院、全国首批专科助产士临床实践培训基地、全国结构畸形救助项目定点医院、落户余之刚教授泰山学者工作站、徐欣教授泰山学者工作站。是聊城市首批国家标准的爱婴医院、聊城市产前诊断中心、聊城市危重孕妇产救治中心、聊城市危重新生儿救治中心、聊城市艾滋病筛查妇幼保健机构、山东省超声医学工程学会理事单位、胎儿畸形专家会诊医院、山东中医药大学“教学实践基地”、省医学会麻醉学分会产科镇痛技术培训中心、山东省医学科学院研究生教学基地、潍坊医学院、聊城市职业技术教育学院临床教学医院、聊城市直生育保险定点即时报销医院、聊城市区及各县市区城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗定点报销医院。2021年,医院司法鉴定室投入使用,填补了聊城市法医物证鉴定专业领域的空白,成全市唯一可开展法医物证鉴定(DNA亲子鉴定)的司法鉴定机构。医院紧扣妇儿两大主题,以产科、妇科、儿科为发展主线,保健临床协调发展,中心化布局学科建设,形成了儿童保健部、孕产保健部、妇女保健部三大保健平台,打造了产前诊断中心、超声医学中心、麻醉镇痛分娩技术培训中心、微创介入治疗中心四大专科体系,全方位、立体化为妇儿健康保驾护航。医院拥有万元以上设备1200余台,百万元以上30余台,千万元以上设备1台,64排128层全进口飞利浦螺旋CT、进口全数字彩色超声多普勒诊断仪GE的E8、E9、E10、蔡司全自动染色体核型分析系统、一代基因测序分析仪、二代基因测序分析仪、全自动质谱分析仪、医用X线(DR)影像系统、德国西门子钼靶X线机、飞利浦1.5T医用磁共振成像系统等国际领先设备,为医疗保健能力的提高提供坚实的硬件支持。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。