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脐带脱垂的处理方式有哪些

脐带脱垂的处理方式有哪些
发表人:刘莉宏

脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应以及代谢产物排出的通道。脐带脱垂,会使脐带受压,造成血流受阻,导致胎儿缺氧,处理不及时会危及胎儿生命。

那么,发生脐带脱垂的处理方式有哪些呢?

脐带脱垂的处理原则是:发现脐带脱垂,如果胎心尚好,胎儿存活的,要争取尽快娩出胎儿。

根据宫口是否开全有不同的处理方式。

1.宫口开全的产妇,胎头已经入盆的,可以行产钳术助产,尽快娩出胎儿。如果是臀先露,可以行臀牵引术,尽快娩出胎儿。在做产钳术助产或者臀牵引术前,如果会阴条件不理想,可以做会阴侧切术,但要把握好侧切时机。

2.宫口没有开全的产妇,让产妇立即采取头低臀高体位,医生将胎先露部上推,减轻脐带受压程度,并使用子宫收缩抑制药物,也可以缓解脐带受压,在严密监测胎心的同时,尽快行剖宫产术。

总之,对于脐带脱垂的产妇,要根据产妇的宫口扩张情况,产力及骨盆大小来综合分析,采取尽快娩出胎儿的处理方式。

胎膜没有破裂时,脐带位于胎先露部的前方或者一侧,也就是脐带先露,这种情况容易发生脐带脱垂,所以对胎儿超声有脐带先露的孕妇,分娩时要严密观察,对临产后胎先露部迟迟不入盆的产妇,尽量少做肛查或者阴道检查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

分娩伴脐带脱垂疾病介绍:
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  • 脂溢性脱发主要是去除诱因,了解诱因并及时消除,如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况,决定治疗方案。若单纯服用药物治疗,则需要持续用药。而进行毛发移植手术,6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效,需要持续用药,毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。

     

     

    1、药物治疗

     

    非那雄胺:仅适用于男性患者,该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少,使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如使用12个月后治疗效果不佳,建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。

     

    米诺地尔:米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物,具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如疗效果不佳,建议停药。平均见效时间为6~9个月,有效率可达50%~85%。

     

    螺内酯:仅适用于部分女性脂溢性脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用,至少服用1年才会有效果,主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。


    2.手术治疗


    脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者,可以考虑毛发移植手术治疗,可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发,经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活,不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量,但可以有效改变外观形象。

     

    3.其他治疗

     

    低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节,这样可修复毛囊周围微环境,为本病治疗的辅助手段。
    对于脂溢性脱发的预后,经过有效、规范的治疗,大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发,能够改善外观形象,增强自信心,提高生活质量。

     

    二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的?

     

    1.饮食调理

     

    脂溢性脱发的发生和进展,主要受遗传因素影响,与饮食关系不是很大,但是注意饮食调理,可以减少毛囊炎的发生,延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮,对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。

     

     

    2.日常护理

     

    脂溢性脱发的护理主要为生活护理,应注意规则起居,保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎,5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域,以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少,以免损伤头发结构,加重脱发。

     

    三、如何预防脂溢性脱发?

     

    日常应保持规则起居,养成良好的生活习惯,避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力,对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人,注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间,避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑,使用具有去头皮屑成分的洗发水。

  • 视网膜脱离临床上主要采用手术方法治疗,目的是修复视网膜撕裂、孔洞和脱离,减少玻璃体的牵拉,减少积液,使视网膜复位,从而恢复视力。另外,手术同时辅以原发疾病的药物治疗,如降糖、降血压等。治疗周期为6个月~2年。

     

     

    一、视网膜脱离的药物治疗

     

    环孢菌素A:有抗菌、防止感染的作用,适用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1岁以下婴儿、过敏者、肾功能不全、未控制的高血压、未控制的感染、肿瘤患者、病毒感染者禁用。
    依那西普:有抗炎的作用,有过敏、恶性肿瘤、脓毒血症者禁用。
    硝苯地平:对于高血压合并有视网膜脱离者,有降低血压的作用。对硝苯地平及本品中其他成分过敏者、曾出现过心源性休克、重度主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕妇禁用。
    二甲双胍:对于糖尿病合并有视网膜脱离者,有控制血糖的作用。严重的肝肾功能不全或者严重的心肺疾病患者,长期酗酒或者精神类疾病患者禁用。


    二、视网膜脱离的手术治疗

     

    巩膜扣带手术:通常用于年轻患者,视网膜脱离较新鲜,裂孔比较明确和单一的患者,手术在裂孔相应的眼球壁表面,用硅胶向眼球内部顶压裂孔,从而封闭裂孔促进视网膜复位。
    玻璃体切割手术:适用于老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多个位于不同位置或不明确者。通过以在眼球壁上制作的三个小孔样切口,进入眼球内部进行玻璃体切割,然后进行封闭裂孔。
    充气性视网膜固定术:在眼球中部注射气泡,气泡会漂至视网膜脱离区域,将剥离的视网膜轻压回眼底,然后再用冷冻探头(低温固定术)或激光(光凝固术)封闭视网膜裂孔。


    三、视网膜脱离的物理治疗

     

     

    激光治疗:在屈光间质透明和视网膜脱离没有累及黄斑的患者,可以通过激光光凝无血管区和新生血管区,减轻增生组织的牵拉和预防视网膜脱离范围扩大。
    冷冻疗法:又称冷凝,采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。
    发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。视网膜脱离时间越短,视力预后越好,脱离的时间越长,病情越复杂。视网膜脱离一年以上,即使手术成功,视功能亦不易恢复。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    脐带的作用是什么?

     

    胎儿获取营养靠的是脐带,同时靠它来排泄废物。脐带通常是由2条较细的脐动脉与1条较粗的脐静脉组成。脐动脉将胎儿产生的废物运到胎盘,脐静脉将氧气和营养物质运送给胎儿。

     

    当宝宝娩出后,脐带被剪断,宝宝才算完全脱离母体。还有一小段脐带会留在宝宝身上,大约出生7-10天会自然脱落。

     

    脐带异常的后果是什么?

     

    脐带扭转

     

    脐带扭转就是指脐带像扭麻绳一样的旋转、扭曲。扭转在6-11圈左右,属于正常的生理性扭转。但是扭转过多或过密,会导致血液循环中断,供氧不足,胎儿出现宫内窘迫,严重的会胎死腹中。

     

    到目前为止依然没有相关的预防和有效的治疗方式,只是在产检中发现。孕晚期,通过胎心监护可及时发现此状况。

     

    脐带长度异常

     

    脐带一般在30-70厘米之间,平均为50-60厘米。脐带短于30厘米,称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状,临产后胎先露部下降,脐带被牵拉过紧,胎儿血液循环受阻,引起胎儿缺氧。此外,脐带牵拉会导致胎盘过早剥离,严重会引起大出血。

     

    脐带长于70厘米,称为脐带过长。脐带过长而且胎儿活跃,容易造成脐带缠绕、扭转等。脐带过长不需要特别的去处理,但是胎心监护一定要做好,看宝宝是否有缺氧的情况。

     

    脐带脱垂

     

    胎膜破裂后,脐带有可能脱出于胎先露下方,经宫颈进入阴道内,甚至可能经阴道显露于外阴部,这就是脐带脱垂。脐带脱垂后,往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间,压力使得脐带内的血流受阻,致使胎儿与母体血液循环中断。

     

    脐带脱垂虽然对产妇影响不大,但对胎儿的危害极大。只要脐带的血液循环被阻断了7-8分钟,胎儿很快就会由于缺血缺氧而死于宫内。这也就提示我们,一旦发生破水,就要立刻躺下并送入医院,避免因为重力作用而导致脐带脱垂。

     

     

    单脐动脉

     

    上述已经讲到,脐带由2条较细的脐动脉与1条较粗的脐静脉组成。脐动脉将胎儿产生的废物送至胎盘,脐静脉将氧气和营养物质从胎盘运送给胎儿。但生活中,有的胎儿只有一条脐动脉,一条脐静脉,这就被称为单脐动脉。

     

    单脐动脉的胎儿在子宫的耐受压力、血液循环会受到影响,所以单脐动脉比双脐缺氧的概率要大。怀有单脐动脉胎儿的准妈妈也无需过度紧张,因为大多数单脐宝宝出生后也是健康的。

     

    脐带缠绕

     

    常见的是脐带缠绕,就是脐带绕颈,发生率约为20%-25%,其中绕颈一周的发生率约为89%。脐带缠绕宝宝的躯干、肢体的状况倒是比较少见。

     

    当真的发生脐带绕颈时,准妈妈不必过度担心。由于脐带富有弹性,且有一定的长度,只要脐带绕颈不是过紧,是不会影响脐带的血流的,多数胎儿不会表现任何异常,自然分娩也不是问题。

     

    只有绕颈圈数多、紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心有明显的异常时,此时才考虑进行手术。如果宝宝脐带缠绕过紧,出生前就会缺氧、胎心减速,在胎心监护时可发现这些情况。

     

    孕妈在孕期出于对腹中宝宝的疼爱,就会忍不住的经常性抚摸自己的肚子,以为这样可以同宝宝经常性的互动,可是一个不注意就会造成腹中的小宝宝脐带绕颈的,这样情况多发生在孕期的20周前后。

     

    怎么才能够预防胎儿绕颈?

     

    做好产检,胎心监测

     

    做好定期的产检,胎心监测,这是目前预防胎儿绕颈的最有效的方法。可以及时的发现胎儿绕颈的状况,根据相关的状况采取必要的措施。

     

    适量的运动

     

    孕妈妈长期的不运动会增加胎儿绕颈的概率。因此孕妈在身体条件许可的情况,做些适量的运动,比如散步等,但是不可运动过猛,反而会让腹中胎儿动的比较的激烈,更容易缠绕。

     

     

    合适的胎教

     

    孕妈要选择合适的胎教,最好是音乐胎教,选择舒缓的音乐,有助于胎儿安静下来。胎儿处于安静的状态,不乱动就会减少绕颈的几率。

     

    充足的睡眠

     

    孕妈充足的睡眠也会预防胎儿绕颈,这是由于孕妈得到充足休息,腹中的胎宝宝就会表现的安静,而不会出现躁动的情况。

     

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  • 我们在平时的生活中常常会遇到出现胳膊脱臼的现象,但是对于关节脱位,应该怎么治疗呢?不同部位的治疗方法也有不同的方式,现在分享的是关节脱位常见部位的治疗方法。

     

     

    一、一般的肩关节脱位都是属于后脱位,除了老年人肌肉出现松弛之新鲜脱位外,一般都是需麻醉或肌松下作出复位的。

     

    常用手法有:

     

    ①希氏法:患者呈现仰卧位,术者在伤侧站立,将患者侧足后跟置于患肢腋窝部,在胸壁与肱骨关之间作支点,握住患肢前臂和腕部,顺其纵轴做牵引。牵引力在达到一定的程度后,轻摇或内外旋其上肢,并逐渐向躯干靠拢复位。

     

    ②牵引上提:助手握住患者的肢腕部,患者是坐着的,然后使患肢腕部向下做牵引力,最后用固定带或者另一名助手将患者的上胸抱住固定。牵拉几分钟之后,患者以双手的中指或食指在腋下提移至肱骨头,然后向外做复位。手术过程中不可以进行粗暴的操作,以免造成肱骨的外科颈骨折,复位后应该用X线检查直至完全复位后,最后用胶布或绷带将肩关节固定3周。如果手法复位做得不成功,就需要进行手术开放复位,对于习惯性脱位的患者,可以做修补术。

     

    二、肘关节发生脱位,患肢上臂应该由助手固定作对抗性牵引,患者平卧位,术者将前臂向远侧顺上肢轴线方向做牵引。上肢石膏托在复位后需要做3周的固定。

     

    三、桡骨头半脱位:在手术前一手握住患肢,另一手轻握患肢的腕部,将前臂做轻拉、当前、后轻旋时就会感觉到桡骨头发出清脆的响亮或弹动自动复位。患肢主要悬吊前臂用绷带适当的保护,需要1周的时间来保护。

     

    四、髋关节脱臼(脱臼症)

     

    ①要预防休克,如果已经发生了休克的现象,应该及时地保持呼吸道的通畅,然后注意保暖,并立即送医院去抢救。

     

    ②如果是紧急的话需要送医院,在麻醉下做手法复位。

     

    ③用皮肤牵引法或髋部石膏固定复位,需要做6~8周的保护时间。

     

     

    我们在解除固定后还应该继续地加强锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后还要使用拐杖来行走。3个月之后还要再次进行X线的检查,如果证实股骨头没有出现无缺血性坏死征象,就可以逐渐放弃拐杖行走。股骨头的状况我们在一年内也要做定期检查。

     

     

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  • 视网膜脱离临床上主要采用手术方法治疗,目的是修复视网膜撕裂、孔洞和脱离,减少玻璃体的牵拉,减少积液,使视网膜复位,从而恢复视力。另外,手术同时辅以原发疾病的药物治疗,如降糖、降血压等。

     

     

    一、视网膜脱离的药物治疗

     

    环孢菌素A:有抗菌、防止感染的作用,适用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1岁以下婴儿、过敏者、肾功能不全、未控制的高血压、未控制的感染、肿瘤患者、病毒感染者禁用。
    依那西普:有抗炎的作用,有过敏、恶性肿瘤、脓毒血症者禁用。
    硝苯地平:对于高血压合并有视网膜脱离者,有降低血压的作用。对硝苯地平及本品中其他成分过敏者、曾出现过心源性休克、重度主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕妇禁用。
    二甲双胍:对于糖尿病合并有视网膜脱离者,有控制血糖的作用。严重的肝肾功能不全或者严重的心肺疾病患者,长期酗酒或者精神类疾病患者禁用。


    二、视网膜脱离的手术治疗

     

    巩膜扣带手术:通常用于年轻患者,视网膜脱离较新鲜,裂孔比较明确和单一的患者,手术在裂孔相应的眼球壁表面,用硅胶向眼球内部顶压裂孔,从而封闭裂孔促进视网膜复位。
    玻璃体切割手术:适用于老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多个位于不同位置或不明确者。通过以在眼球壁上制作的三个小孔样切口,进入眼球内部进行玻璃体切割,然后进行封闭裂孔。
    充气性视网膜固定术:在眼球中部注射气泡,气泡会漂至视网膜脱离区域,将剥离的视网膜轻压回眼底,然后再用冷冻探头(低温固定术)或激光(光凝固术)封闭视网膜裂孔。


    三、视网膜脱离的物理治疗

     

     

    激光治疗:在屈光间质透明和视网膜脱离没有累及黄斑的患者,可以通过激光光凝无血管区和新生血管区,减轻增生组织的牵拉和预防视网膜脱离范围扩大。
    冷冻疗法:又称冷凝,采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。

     

    四、视网膜脱离可以痊愈么?

     

    发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。视网膜脱离时间越短,视力预后越好,脱离的时间越长,病情越复杂。视网膜脱离一年以上,即使手术成功,视功能亦不易恢复。一般1周复诊一次,复诊时通过询问症状、视力检查、视野检查和视网膜检查来判断恢复情况。

  • 受到耳濡目染的广告的影响,很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康,从而提高免疫力,起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的,不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢?

     

     

    服用益生菌的同时不能服用哪些药物?

     

    (1)抗生素

     

    抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物,比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用,甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌,如果跟抗生素同时服用,会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响,那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

     

    (2)铋剂等胃黏膜保护剂

     

    铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂,它主要是通过酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合,促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜,它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用,会影响到益生菌的效果。

     

    (3)酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

     

    因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂,含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效,如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌,会导致益生菌的活菌被酒精杀死,疗效减弱。

     

     

    总结

     

    虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用,益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病,益生菌也不能包治百病[1]。

     

    只是在一些疾病情况下,在医生指导下选择合适的益生菌服用,而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物,如果服用可以间隔2小时之后服用。

     

    参考文献
    [1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.
     
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  • 肝不好,造成的因素很多,除了病毒性肝炎,其他的肝不好,多数是自己“作”的,而这个“作”,好多人居然还不知道,慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

     

    ​避开四物

     

    最伤肝的食物,毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌,对肝脏细胞有极大的损伤。

     

    其次就是烟熏烘烤的肉类食物,产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应,而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞,并诱发癌症发生。

     

    ​其他一些伤肝的食物都是老生常谈,多数都是需要大剂量、长时间的接触,还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制,比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

     

    日常生活中,保肝养肝是很重要的,及时让肝脏得以修复,才不会发生实质性的病变。

     

    ​常吃4物

     

    提供营养帮助肝脏受损细胞的修复,是首要的原则。

     

    饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素,营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程,维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化,保持肝细胞活力。

     

     

    自己搭配饮食,我的肝,我做主!

     

    【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质,同时胆固醇含量很低,可降脂解毒、清热润燥,比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

     

    【凉拌菠菜】菠菜焯水,少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质,能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友,可以经常食用。

     

    ​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料,可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味,蒸熟食用即可。其实羊肝更好,就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴,而且能保护肝脏,也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾,经常食用可养肝护肝。

     

    【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊,疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑,疏肝理气,对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮,共同发挥疏肝、清肝的作用。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

     

    维生素d容易缺乏的人群

    1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。

     

    2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。

     

    3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。

     

    4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。

     

     

    5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。

    如何补充维生素D?

    晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?

    怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

    紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

     

    根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

    食物来源的维生素D有哪些?

    而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。

  • 30岁的王女士很郁闷,拼尽全力给老冯家生了一个女儿,婆婆到医院看了一眼就走了,说是没生带把的,不归她管。王女士坐月子期间,婆婆就过来看了一次,而且还对王女士一番冷嘲热讽的,为此,俩人大吵一架,差点就动起手来了。

     

    过了一段时间,王女士感觉不对劲,胸部明显能摸到肿块,而且一碰就很疼,但是刚出月子的她,身体很虚弱,也不想去医院检查,觉得麻烦折腾。

     

     

    但后面喂奶的时候,感觉胸又胀又痛,宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法,于是就去医院做检查,经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

     

    乳腺结节是很多女性都会患有的,这大多和心情、饮食、生活习惯有关,只要平时好好调理、注意自己的心情,乳腺结会慢慢有所好转的。

     

     

    一、医生指出若有4个不良习惯,乳腺结节或许会“找上你”

     

    1. 经常生气

     

    生气是一种不良的情绪,有句话说得好“笑一笑十年少,愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老,而且生气多了还会影响身心健康,若经常郁闷生气,会导致体内气血不顺,最后导致乳腺堵塞,引发乳腺结节。

     

    2. 喜欢熬夜

     

    据一组数据统计,超过80%的年轻人都喜欢熬夜,这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调,而且还会影响血液的循环,容易患上乳腺结节。

     

    3. 饮食不规律

     

    很多人现在三餐都不规律,尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此,很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养,不规律的饮食会是我们身体变得越来越差,导致抵抗力下降。

     

     

    随着生活节奏的加快和变化,身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多,乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中,一旦出现了乳腺结节,一定要及时调理。

     

    二、若有乳腺结节,常吃这“1物”,或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

     

    对于出现乳腺结节的女性来讲,除了少生气、饮食均衡外,可多补充一些消肿散瘀的食材,能够加速乳腺积极的消散。

     

    山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛,而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力,给女性的乳房创造一个健康的环境,对于乳腺结节的恢复,有着显著的效果。

     

    此外,日常也要做到2点

     

    1、平时也要加强锻炼,比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等,增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

     

    2、三餐规律

     

    日常要保证三餐都按时吃,而且营养要均衡,少吃辛辣刺激的食物,尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

     

  • 我和我的宝贝女儿小雨(化名)最近经历了一场小小的健康风波。小雨出生47天了,但她的脐带却迟迟未脱落。更让人担心的是,脐带内部似乎有脓液积聚,周围皮肤也有些发红。作为一名新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。

    在这个信息爆炸的时代,我首先想到的就是通过互联网寻求帮助。于是,我登录了京东互联网医院,选择了在线问诊服务。很快,一位经验丰富的儿科医生接待了我。我们通过文字和图片交流,医生详细询问了小雨的症状,并提供了专业的建议和指导。

    医生告诉我,新生儿脐带未脱落是正常现象,通常在出生后1-2周内会自然脱落。但如果脐带内部有脓液积聚,可能是感染的迹象,需要及时处理。医生建议我每天消毒两次,避免尿布覆盖脐带,保持脐带干燥和透气。同时,医生也提醒我,如果情况没有改善,或者出现其他异常症状,应立即就医。

    在医生的指导下,我开始了对小雨的日常护理。每天早晚,我用棉签蘸取75%的酒精,轻轻擦拭脐带和周围皮肤。同时,我也注意保持小雨的整体卫生,定期更换尿布,避免摩擦和刺激。经过一周的努力,小雨的脐带终于自然脱落了,脐带周围的皮肤也恢复了正常颜色和状态。

    这次经历让我深刻认识到互联网医院和在线问诊的重要性。通过这种方式,我可以随时随地获取专业的医疗建议和指导,避免了繁琐的挂号和排队过程。同时,医生也可以根据我的描述和上传的图片,做出准确的诊断和治疗方案。这种便捷、高效的医疗服务模式,极大地提高了我的就医体验和满意度。

    新生儿脐带未脱落的处理指南 常见症状 新生儿脐带未脱落是正常现象,通常在出生后1-2周内会自然脱落。但如果脐带内部有脓液积聚,可能是感染的迹象,需要及时处理。常见症状包括脐带周围皮肤发红、肿胀、有异味等。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 每天消毒两次,使用75%的酒精或碘伏消毒脐带和周围皮肤。 2. 避免尿布覆盖脐带,保持脐带干燥和透气。 3. 定期更换尿布,避免摩擦和刺激。 4. 如果情况没有改善,或者出现其他异常症状,应立即就医。 5. 在医生的指导下,合理使用抗生素等药物进行治疗。

  • 我还记得那天晚上,宝宝脐带脱落后的情景。血和黑色物质让我心惊肉跳,担心宝宝的健康问题。作为一名新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行在线问诊。通过详细的描述和图片分享,医生很快就给出了安慰和指导。医生告诉我,脐带脱落后出现少量血液和黑色物质是正常现象,关键是保持清洁和消毒。对于宝宝吃完奶打嗝的问题,医生也给出了合理的解释和建议。整个过程中,我感受到了医生的专业和关怀,也体验到了线上问诊的便捷和高效。现在回想起来,那段时间的焦虑和困惑都被专业的医生和先进的技术所化解。

    脐带脱落后出现血和黑色物质的处理指南 脐带脱落后出现血和黑色物质的处理 脐带脱落后出现少量血液和黑色物质是正常现象,通常不需要过于担心。但是,需要注意保持清洁和消毒,避免感染。同时,宝宝吃完奶打嗝也是正常的生理现象,可以通过适当的喂养方式和体位调整来缓解。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 保持脐带区域清洁和干燥; 2. 使用医生推荐的消毒液进行消毒; 3. 观察宝宝的体温和精神状态,如有异常及时就医; 4. 遵循医生的喂养建议,避免宝宝过度进食; 5. 在医生的指导下,适当使用止血药物或消炎药物。

  • 新生儿脐部出血是一种常见的儿科疾病,尤其是在秋季,由于气候干燥,新生儿脐部容易受到外界因素的影响。重庆秋季的干燥气候容易导致新生儿脐部干燥,从而引发出血。以下是关于新生儿脐部出血的详细介绍和相关预防及治疗策略。
    新生儿脐部出血的原因主要包括脐带残端脱落、脐部感染、脐带结扎不当等。脐带残端脱落是新生儿出生后脐带自然脱落过程中常见的情况,但由于脐部未完全干燥,容易受到细菌感染,导致出血。脐部感染则可能由于脐部清洁不当、接触不洁物品等原因引起。脐带结扎不当也可能导致脐部出血。
    在重庆秋季,家庭预防新生儿脐部出血的措施包括:
    1. 保持新生儿脐部清洁干燥:每天用温水和干净的棉签轻轻擦拭脐部,避免使用酒精或其他刺激性液体,以防刺激新生儿皮肤。
    2. 定期检查脐带残端:密切观察脐带残端的脱落情况,一旦发现脐部红肿、分泌物增多或出血,应及时就医。
    3. 避免脐部受到外界污染:新生儿衣物、尿布等应保持清洁,避免与不洁物品接触。
    4. 保持室内空气流通:适当增加室内湿度,避免新生儿脐部受到干燥空气的影响。
    新生儿脐部出血的治疗策略主要包括:
    1. 保持脐部清洁:继续保持新生儿脐部清洁干燥,避免感染。
    2. 抗感染治疗:如脐部感染,可遵医嘱使用抗生素治疗。
    3. 脐带残端脱落处理:如脐带残端脱落过程中出血,可使用消毒棉球压迫止血。
    4. 定期复查:在治疗过程中,定期复查脐部情况,确保病情得到有效控制。

  • 新生儿脐部出血是一种常见的儿科疾病,通常发生在新生儿出生后的前几周内。在拉萨冬季,由于气候干燥,新生儿脐部出血的发生率可能会增加。以下是关于新生儿脐部出血的详细介绍,包括该地区相关的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    新生儿脐部出血是指新生儿脐带脱落过程中或脱落后的短时间内,脐部出现出血现象。这种情况可能由多种原因引起,如脐带脱落时脐部皮肤受损、脐带残端感染、脐带残端脱落过早等。
    二、拉萨冬季家庭预防措施
    1. 保持室内温暖:拉萨冬季气温较低,应保持室内温度适宜,避免新生儿受凉。
    2. 注意脐部护理:每天用温水清洁新生儿脐部,保持干燥。避免使用刺激性强的清洁剂。
    3. 注意脐带残端处理:在脐带脱落过程中,注意观察脐部是否有出血情况。若出现出血,应立即采取措施处理。
    4. 避免过度清洁:过度清洁可能会导致脐部皮肤受损,增加出血风险。
    5. 注意保暖:在洗澡或护理脐部时,应确保新生儿保持温暖,避免受凉。
    三、治疗策略
    1. 保持脐部干燥:使用消毒棉签轻轻擦拭脐部,保持干燥。若出现出血,可用消毒纱布覆盖,避免感染。
    2. 使用消毒剂:在脐带脱落前,可用75%的酒精或碘伏消毒脐部,预防感染。
    3. 及时就医:若新生儿脐部出血情况严重,应及时就医,避免感染加重。
    4. 注意观察:在治疗过程中,注意观察新生儿脐部情况,如有异常,应及时采取措施。
    四、总结
    新生儿脐部出血在拉萨冬季较为常见,家庭预防及治疗策略至关重要。通过以上措施,可以有效预防和治疗新生儿脐部出血,保障新生儿健康成长。

  • 我是一名新手妈妈,最近宝宝脐带脱落后,脐窝处出现了血痂和旁边青色的情况。起初,我并没有太在意,认为这只是正常的生理现象。但随着时间的推移,青色区域开始扩大,我的心也开始忐忑不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我得知只要周围没有红肿,宝宝的脐带脱落后出现血痂是正常的现象。至于旁边的青色,医生认为可能是胎记或静脉血管之类的,不需要过于担心。听完医生的解释,我悬着的心终于放下了。医生还建议我用棉棒清理血痂,保持脐窝内干燥,这样可以预防感染。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无需排队等待,只需几分钟的时间就能得到专业的医疗建议。同时,医生也非常耐心和细心,解答了我所有的疑问。现在,宝宝的脐带已经完全愈合,我也从一名焦虑的新手妈妈变成了一个更加自信和从容的母亲。

    新生儿脐带脱落后的护理与注意事项 常见症状 新生儿脐带脱落后,脐窝处可能会出现血痂和青色斑点。这些现象通常是正常的生理反应,但如果伴随有红肿、疼痛或分泌物等异常情况,应及时就医。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 使用棉棒清理血痂,保持脐窝内干燥; 2. 避免用力擦拭或揉搓脐窝; 3. 定期更换尿布,避免尿液污染脐窝; 4. 如果出现红肿、疼痛或分泌物等异常情况,应及时就医; 5. 在医生指导下使用抗生素或其他药物进行治疗(如有需要)。

  • 新生儿脐疝是一种常见的儿科疾病,尤其在秋季南昌地区较为常见。脐疝是指新生儿出生后,由于腹壁肌肉发育不完全,脐带脱落后形成的环状缺陷,使得腹壁组织通过这个缺陷突出体外形成包块。这种包块通常位于腹部中央,靠近脐部。脐疝的直径一般在2-5厘米之间,多数情况下,新生儿脐疝不需要特别治疗,随着年龄增长,腹壁肌肉逐渐发育,脐疝会自然闭合。

    在南昌秋季,家庭预防新生儿脐疝的措施包括:
    1. 保持新生儿脐部的清洁干燥,避免感染。
    2. 注意新生儿的保暖,避免腹部受凉。
    3. 避免过度喂食,以免增加腹部压力。
    4. 观察脐疝的大小和形状,如有异常应及时就医。
    5. 避免给新生儿穿戴过紧的衣物,以免压迫脐部。

    治疗策略方面,如果脐疝较大或者有并发症,可能需要通过以下方法治疗:
    1. 手术治疗:当脐疝直径超过5厘米,或者脐疝有并发症时,可能需要进行手术治疗。
    2. 物理治疗:在医生指导下,进行适当的物理治疗,以促进腹壁肌肉的发育。
    3. 药物治疗:药物治疗通常不是脐疝的首选治疗方法,但在某些情况下,医生可能会推荐使用药物。

    总之,南昌秋季家庭在预防新生儿脐疝时应注意上述措施,并及时关注脐疝的变化,以便采取相应的治疗策略。

  • 2024年9月5日,早上6点12分,普陀区的一位年轻父母带着他们的宝宝来到医院。他们的宝宝已经出生34天了,但脐带还没有脱落。父母非常担心,于是他们决定在线上咨询一位经验丰富的儿科医生。

    在与医生的交流中,父母详细描述了宝宝的情况。他们告诉医生,宝宝的脐带没有任何化脓、红肿或渗液的迹象,并且每天都进行消毒。医生安慰他们说,脐带脱落的时间因人而异,有些宝宝可能需要更长的时间。医生还建议他们继续观察宝宝的状况,并在必要时进行进一步的检查。

    父母感到非常安心,他们对医生的专业知识和关心表示感激。他们也意识到,在线上问诊可以为他们提供便捷的医疗服务,尤其是在忙碌的生活中。这种方式不仅节省了时间和精力,还可以让他们在家中就能得到专业的医疗建议。

  • 脐带脱垂,一种孕期常见却危及母婴生命的产科急症,您了解多少?今天,我们将从脐带的作用、脱垂的原因、临床表现以及预防和应对措施等方面,为您详细解析脐带脱垂的相关知识。

    首先,脐带是胎儿与母体之间的重要连接纽带,负责输送氧气和营养物质,同时将代谢废物排出体外。当脐带过长,在胎儿下降过程中,脐带先于胎儿进入产道,甚至脱出于阴道口,这就形成了我们所说的脐带脱垂。

    脐带脱垂的主要临床表现有以下几点:

    1. 阴道可见脐带坠出:这是最直观的症状,当脐带脱出于阴道口时,我们可以清楚地看到。

    2. 胎心率异常:胎心率突然加快或减慢,甚至消失,提示胎儿可能处于缺氧状态。

    3. 胎动减少:胎儿缺氧时,胎动会减少或消失。

    4. 胎儿窘迫:严重时,胎儿可能出现心跳停止,危及生命。

    为了预防和应对脐带脱垂,我们建议:

    1. 定期产检:孕期定期进行产检,及时发现脐带脱垂的迹象。

    2. 注意孕期保健:保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和性生活。

    3. 观察胎动:密切关注胎动情况,如有异常,及时就医。

    4. 保持心情舒畅:孕期保持良好的心态,有助于降低脐带脱垂的风险。

    总之,了解脐带脱垂的相关知识,有助于我们更好地预防和应对这一产科急症,保障母婴健康。

  • 孕晚期脐带脱垂是一种严重的产科急症,其典型症状是脐带从宫腔内脱出,进入阴道甚至外阴部位。

    当胎膜未破时,脐带位于胎先露部前方或一侧,称为脐带先露或隐性脱垂。这种情况下,孕妇可能会出现胎动宫缩后胎心率突然变慢的症状,但通过改变体位或上推胎先露部后,胎心率可以迅速恢复。

    当胎膜破裂后,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于阴道外部,则称为脐带脱垂。此时,孕妇可能会出现以下症状:

    • 胎心率异常
    • 胎儿活动过缓
    • 胎儿缺氧

    确诊脐带脱垂通常需要通过阴道内诊,检查阴道内有无脐带和脐带血管搏动。如果确诊为脐带脱垂,应立即采取紧急措施,将胎儿移至安全位置,并尽快进行剖宫产手术。

    预防脐带脱垂的关键在于孕期保健。孕妇应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等。此外,孕妇应定期进行产检,以便及时发现并处理潜在问题。

    以下是一些预防脐带脱垂的建议:

    • 孕期定期进行产检
    • 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等
    • 避免过度劳累和剧烈运动
    • 注意个人卫生,预防感染

    一旦出现脐带脱垂的症状,应立即就医。医生会根据孕妇的具体情况制定治疗方案,以确保母婴安全。

  • 小儿脐疝,又称为腹股沟斜疝,是婴幼儿常见的一种腹壁疾病。在秋季,尤其是杭州这样的城市,由于气温变化较大,婴幼儿的脐部更容易受到感染或受到寒冷刺激,从而引发脐疝。以下是关于小儿脐疝的详细介绍以及杭州地区家庭预防及治疗策略。

    疾病介绍:
    小儿脐疝通常发生在婴儿出生后的前几个月,由于腹壁肌肉发育不完全,加上脐带脱落后脐部未能完全闭合,导致腹内脏器(如小肠)突出形成肿块。这种肿块在哭闹、咳嗽或站立时更加明显,而在平躺时可以消失。

    预防措施:
    1. 注意保暖:在秋季,家长应确保婴儿的脐部不受寒冷刺激,避免感冒和呼吸道感染。
    2. 适当喂食:避免过量喂食,以免婴儿过度用力,增加腹压,导致脐疝。
    3. 定期检查:家长应定期观察婴儿脐部的情况,一旦发现异常,应及时就医。
    4. 保持脐部清洁干燥:每次洗澡后,用干净的棉签蘸取少量碘伏或75%酒精消毒脐部,保持干燥,避免感染。
    5. 避免剧烈运动:在日常生活中,家长应避免让婴儿进行剧烈运动,以免增加腹压。

    治疗策略:
    1. 观察等待:对于较小的脐疝,医生可能会建议家长观察等待,因为许多脐疝会在婴儿成长过程中自行消失。
    2. 手术治疗:对于较大的脐疝或者脐疝反复发作的婴儿,医生可能会建议手术治疗。手术通常在婴儿6个月至1岁之间进行,此时腹壁肌肉已基本发育成熟。
    3. 保守治疗:对于不愿意手术或手术风险较高的婴儿,医生可能会推荐保守治疗,如使用腹带或绷带压迫脐部,以减少内脏突出。

    家庭预防及治疗策略:
    在杭州秋季,家庭预防措施尤为重要。家长应密切关注婴儿的脐部状况,保持脐部清洁干燥,适当调整饮食,避免婴儿过度用力。在治疗方面,家长应遵循医生的建议,选择合适的治疗方法,以确保婴儿的健康成长。

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