简介:

聊城市东昌府区妇幼保健院始建于1952年,经过71年的发展历程。医院现为“一院三区一中心”总布局,拥有振兴路总院、嘉明院区(东昌府区精神卫生中心、东昌府区儿童康复医院)、闸口院区、青年林母婴康养中心院区、婚前孕前保健中心。占地160亩,现有干部职工1260人,其中专业技术人员1156人,高级职称200人,硕士学历80人,博士3人。业务用房10万余平米,开放床位1000张。年门诊量65万人次,年住院3.3万人次。1986年至今分娩新生儿超30万例,每年有三分之一的“新聊城人”在该院出生。医院先后荣获“全国三八红旗集体”、“国家级巾帼文明岗”、“全国妇幼健康服务先进集体”、“全国五四红旗团委”、“国家母婴安全优质服务单位”、“国家级服务标准化示范单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全国无偿献血促进奖”、“中国关心下一代百城万婴示范院”、“国家级妇幼健康优质服务示范县(市、区)”、“省级文明单位”、“省级青年文明号”、“省诚信医疗服务满意医院”等荣誉称号100余项。医院儿科、妇科获“县级十佳临床专科”殊荣,产科获评“山东省首批医药卫生重点学科”、拥有孕产期和更年期两个“省级保健特色专科”,拥有孕产保健、儿童保健两个“聊城市保健特色专科”,耳鼻喉科、妇科、口腔科、临床护理、临床检验、麻醉科、皮肤科、小儿内科、医学影像科、重症医学科为“聊城市临床重点专科”。医院是“全国宫腔镜专科医联体”首批签约的8家医院之一,是国家分娩镇痛试点医院、全国首批专科助产士临床实践培训基地、全国结构畸形救助项目定点医院、落户余之刚教授泰山学者工作站、徐欣教授泰山学者工作站。是聊城市首批国家标准的爱婴医院、聊城市产前诊断中心、聊城市危重孕妇产救治中心、聊城市危重新生儿救治中心、聊城市艾滋病筛查妇幼保健机构、山东省超声医学工程学会理事单位、胎儿畸形专家会诊医院、山东中医药大学“教学实践基地”、省医学会麻醉学分会产科镇痛技术培训中心、山东省医学科学院研究生教学基地、潍坊医学院、聊城市职业技术教育学院临床教学医院、聊城市直生育保险定点即时报销医院、聊城市区及各县市区城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗定点报销医院。2021年,医院司法鉴定室投入使用,填补了聊城市法医物证鉴定专业领域的空白,成全市唯一可开展法医物证鉴定(DNA亲子鉴定)的司法鉴定机构。医院紧扣妇儿两大主题,以产科、妇科、儿科为发展主线,保健临床协调发展,中心化布局学科建设,形成了儿童保健部、孕产保健部、妇女保健部三大保健平台,打造了产前诊断中心、超声医学中心、麻醉镇痛分娩技术培训中心、微创介入治疗中心四大专科体系,全方位、立体化为妇儿健康保驾护航。医院拥有万元以上设备1200余台,百万元以上30余台,千万元以上设备1台,64排128层全进口飞利浦螺旋CT、进口全数字彩色超声多普勒诊断仪GE的E8、E9、E10、蔡司全自动染色体核型分析系统、一代基因测序分析仪、二代基因测序分析仪、全自动质谱分析仪、医用X线(DR)影像系统、德国西门子钼靶X线机、飞利浦1.5T医用磁共振成像系统等国际领先设备,为医疗保健能力的提高提供坚实的硬件支持。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔;常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大;相反,损伤程度较轻;在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液;穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。,胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂;炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管;此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤:胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后;由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多;由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。,胸导管,(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为:①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法: (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法:进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能,无,无,胸部X线,。

孙丽振
true 孙丽振 副主任医师
好评率:99% 接诊量:847 平均响应:1小时
新生儿疾病:新生儿黄疸,新生儿腹泻,乳糖不耐受,新生儿先天性心脏病,新生儿肺炎,新生儿化脓性脑膜炎,新生儿低血糖,新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿支气管肺发育不良,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿坏死性小肠结肠炎,早产儿 婴幼儿疾病:急性上呼吸道感染,支气管肺炎,急性腹泻病等的治疗 其他:特别对过敏性鼻炎有特效治疗
蒋鸿鹏
true 蒋鸿鹏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.5万 平均响应:-
儿童呼吸系统及消化系统常见病,儿童喂养指导,营养不良,免疫力低下,儿童肥胖,生长迟缓,性早熟,内分泌系统常见病,多发病
刘改芝
true 刘改芝 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2451 平均响应:-
擅长消化内科(胰腺炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠易激综合征,肠炎,胆囊炎),呼吸内科(肺炎,支气管炎,肺癌,肺气肿)及老年病(高血压,冠心病,糖尿病,脑梗死)的相关诊疗
范燕春
true 范燕春 副主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
专业擅长 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、妊娠剧吐、多胎妊娠、保胎、难产、产后出血等高危妊娠的诊治,在妇产科急危重症抢救方面有丰富的临床经验。
张立彬
true 张立彬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
过敏性鼻炎、支气管哮喘、支气管肺炎、小儿腹痛、便秘、小儿发热、儿童生长发育迟缓等儿童常见病多发病。
郑宽祎
true 郑宽祎 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻咽喉头颈、颌面外科外科常见病及多发病的诊治及美容整形技术。
冯书龙
true 冯书龙 主任医师
好评率:99% 接诊量:2464 平均响应:-
擅长专业:小儿腹腔镜微创外科、新生儿外科,对小儿斜疝、鞘膜积液、隐睾等小儿外科疾病能结合生长发育进行独到腹腔镜微创手术治疗。对小儿先天性畸形如:先天性巨结肠、先天性无肛、先天性肾积水、尿道下裂、先天性髋关节脱位、肌性斜颈等疾病能熟练地诊断及治疗。
王威
true 王威 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿科 精神科。。。。
封艳
true 封艳 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
熟练诊断及处理各种产科危重症及并发症,熟练掌握正常分娩及异常分娩诊断及处理,熟练掌握剖宫产、催引产等产科技术,对妊娠合并高血压、糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘的诊断及处理有丰富经验
王倩
true 王倩 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长产科的孕期保健及产后指导,熟练掌握产科常见疾病如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,双胎妊娠,内分泌失调等诊治,多次参与院内急危重症病历的抢救。
患友问诊

胸导管破裂导致胸腔积液,需抽液治疗,询问治疗后的注意事项。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

新生儿被诊断出乳糜胸,想了解治疗情况和预后,医生解释了乳糜胸的形成原因和治疗时间限制,并提醒如果不能及时控制病情可能会导致严重后果。患者男性1个月25天

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

我刚做完膈疝手术,术后27天,引流液量大,想了解恢复情况和是否需要再次手术。患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

胸口炸裂痛,失眠,医生建议服用血府逐瘀口服液和逍遥丸。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

我有乳糜胸,曾经患过乳腺癌,左手淋巴回流受阻,左手肿胀,医生说不确定积液原因是胸导管破裂还是淋巴回流受阻,想知道该如何治疗?患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

我在体检中发现了胸导管颈段双支变异,想知道这意味着什么?患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

乳糜胸患者,术后积液未消,寻求治疗方案。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

我患有胸腔导管回流障碍,治疗效果不明显,想了解治疗方法。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48

患者咨询肺结节手术后肺部引流管流出白色液体的情况,怀疑是术后并发症乳糜胸。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:11:48
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