河北工程大学附属医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

河北工程大学附属医院,作为一所集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的省属大型三级甲等综合医院,在河北省省级区域医疗中心中占据重要地位。医院设有众多临床、医技科室,其中包括备受瞩目的脑血管病(cerebral vascular diseases)科室。该科室专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点为引起脑组织的缺血或出血性意外,可能导致患者残废或死亡,其发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 在河北工程大学附属医院,脑血管病科室拥有一支专业、高效的医疗团队,医生数量众多,其中部分医生更是具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。科室推荐专家名称包括{{query}}等,他们凭借精湛的医术和良好的医德,为患者提供优质的医疗服务。 河北工程大学附属医院始终致力于为广大患者提供全方位、高质量的医疗服务。医院拥有先进的医疗设备和技术,如达芬奇手术机器人、TOMO刀、西门子MAGNETOM Prisma 3.0T磁共振等,为脑血管病患者的诊断和治疗提供了有力保障。同时,医院积极开展与国内外知名医院的交流与合作,不断提升科室的诊疗水平。 总之,河北工程大学附属医院脑血管病科室在诊疗脑部血管疾病方面具有显著优势,为患者提供了安全、有效的治疗方案。我们相信,在全体医护人员的共同努力下,河北工程大学附属医院将继续为冀南地区乃至全省的脑部血管疾病患者带来福音。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

徐艳艳
true 徐艳艳 主治医师
好评率:99% 接诊量:9023 平均响应:15分钟
博士,北京大学访问学者,擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮(痘痘)、手足癣、带状疱疹等皮肤科常见病及多发病的诊断和治疗。
杜江平
true 杜江平 主任医师
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:15分钟
长期从事泌尿男科疾病诊治,尤其擅长男科疾病诊治,如勃起功能障碍、早泄、男性不育、阴茎异常勃起、附睾睾丸炎、前列腺炎、睾丸阴茎良恶性肿瘤和性传播疾病等。
朱育刚
true 朱育刚 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:1小时
1.糖尿病(血糖高,低血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸)
杨春燕
true 杨春燕 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:4小时
阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合征,少精症,无精症,弱精症,畸精症,低促性腺激素性性腺功能减退症,高促性腺激素性性腺功能减退症,高泌乳素血症,垂体瘤,低促,高促,显微取精,显微镜道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物
段翠雪
true 段翠雪 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
产科 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 双胎妊娠 前置胎盘 胎盘早剥 早产 过期妊娠 羊水过多 羊水过少
李磊
true 李磊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长普通外科常见疾病(胃癌、结、直肠癌根治术、肝癌及胆道疾病、疝、胆囊疾病等)的诊断和治疗。熟练掌握腹腔镜手术(腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝脏、胆道疾病、腹腔镜胃癌及结直肠癌手术,腹腔镜疝的治疗等),大隐静脉曲张及肛肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的诊治。
董俊红
false 董俊红 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统、消化系统以及危重病人的抢救
李志锋
true 李志锋 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
银屑病、白癜风、痤疮、过敏性皮肤病(面部皮炎,玫瑰痤疮);痤疮、硬皮病。
许素彦
false 许素彦 主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长内科各系统疾病急症的救治,尤其在心肺脑复苏、心血管疾病(如急性冠脉综合征、高血压急症、急性心力衰竭、心律失常等)、呼吸系统疾病(如呼吸衰竭、COPD、肺部感染等)、急性脑血管疾病、上消化道大出血、昏迷、中毒、休克及多器官功能障碍综合征、严重创伤、多发伤、其他急性因素引起的生命体征不稳定等危重病方面有丰富的临床诊治经验。
孔长晓
true 孔长晓 副主任医师
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
产科
患友问诊

我最近总是感到头晕、记忆力下降,可能是因为我之前有过脑外伤的经历。请问这是什么病?需要怎么治疗?

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

我想了解尼莫地平片的用途和注意事项,是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

64岁患者,有脑梗病史,咨询硫酸氢氯吡格雷片预防脑梗复发的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

八十多岁老人脑血栓复发,已服用药物两个月,想知道是否需要继续服用?

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

我想了解尼莫地平片的用途和适应症,特别是在治疗脑血管痉挛和改善血流循环方面的效果。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

患有脑梗,想了解预防复发的措施,目前血压、血糖、血脂控制良好,戒烟戒酒,饮食清淡,每天运动,服用阿司匹林、他汀和降压药。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

我头晕、记忆力下降,医生开了艾地苯醌片,想了解它的用途和注意事项,以及对脑鸣的效果。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

24岁男性,精神症状,正在服用阿立哌唑,额头和头顶紧绷不舒服,曾经使用银杏叶提取物滴剂引起肝功能异常,想知道是否可以用艾地苯醌片来缓解焦虑?

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15

患者已确诊皮肤病,曾用二氧化硒洗剂但病情复发,希望医生开具处方并解释药物区别。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-17 10:43:15
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