成安县人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

成安县人民医院,始建于1947年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院,也是一所爱婴医院。多年来,医院以“人才兴院、科教强院”为立院之本,拥有雄厚的技术实力和先进的医疗设备,为无数患者带去了康复的希望。 医院荣获省市“先进基层党组织”、省市“绿色医院”、市“文明单位”、市AA级劳动关系和谐单位、市“十佳”文明服务窗口等荣誉20余项,是县医保、新农合、及保险公司定点医院。 成安县人民医院设有众多临床和辅助科室,其中包括备受关注的脑血管病科(cerebral vascular diseases)。该科室专业治疗脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等疾病,为患者提供全面、精准的诊疗服务。 医院拥有320名卫技人员,其中高级职称18名,中级职称120名,县专业技术拔尖人才8名。医院非常重视人才培养和技术发展,每年派送10余名技术骨干到省级以上医院进修学习,并安排100余人次医护人员到外地进行短期培训或技术学习。 在先进医疗设备的支持下,成安县人民医院在脑血管病治疗方面取得了显著成果。医院购置了具有省内先进水平的德国西门子六排螺旋CT机、西门子彩色B超仪、西门子数字胃肠造影X光机等一大批现代化医疗设备和设施,极大地提高了诊断和治疗水平。 成安县人民医院始终秉承严谨的行业作风,医护人员实行社会主义的人道主义,以诚信立业,向社会公布的优质服务“十项承诺”项项落到实处。医院致力于打造综合实力突出的品牌医院,为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。 2005年6月,医院迁建工程圆满竣工并启用,这是医院发展史上一个重要的里程碑。2006年,全院实现微机化管理,实现了从严格管理到科学管理的大跨越。如今,一座面积达16000平方米的现代化新病房大楼即将动工兴建,为患者提供更加舒适的就医环境。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

高翔
true 高翔 副主任医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:100% 接诊量:187 平均响应:-
擅长皮肤性病科常见病、多发病的诊治,对皮肤激光及医学美容保健具有丰富的临床经验。
秦晓峰
true 秦晓峰 副主任医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科类疾病
田振勇
true 田振勇 主任医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:99% 接诊量:9364 平均响应:30分钟
脑梗塞 偏头痛 失眠
武书光
false 武书光 副主任医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长小儿呼吸系统、消化道系统、营养及生长发育方面。
宋佳佳
true 宋佳佳 副主任医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
擅长各种创伤、脊柱四肢骨折、骨关节损伤、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄症等骨科常见病、多发病的诊治及手术,尤其注重老年人骨折的微创治疗。
李兴华
true 李兴华 主治医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合内科
庞东朝
false 庞东朝 住院医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:100% 接诊量:1448 平均响应:-
针对肺癌,食管癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,结直肠癌等常见恶性肿瘤的诊断及综合治疗(放疗、化疗、热疗、靶向治疗、免疫治疗)有丰富的临床经验,以及对肿瘤晚期的姑息治疗有宝贵的经验,特别是恶性胸腹水利用化疗联合热疗有较好的效果。
张冲冲
false 张冲冲 住院医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,心脏病,糖尿病等各种慢性病的诊治。
刘翠梅
false 刘翠梅 主治医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头疼,高血压,脑梗死,糖尿病
侯继超
false 侯继超 住院医师
二级甲等 成安县人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
鼻炎,鼻息肉,中耳炎,声带息肉,声带小结,扁桃体肥大
患友问诊

我有抑郁焦虑的症状,医生开了这个药已经吃了三个月了。请问这个药物是用来治疗什么的?

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

我有一个长期反复发作的疾病,已经持续了5年,偶尔伴有其他不适症状,想了解这两种药物是否适合我。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

患者经常性复发的皮肤感染,已尝试外用药物但效果不佳,寻求更有效的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

我做了蛛网膜下腔出血和动脉瘤破裂手术,医生开了地平片,吃完了,想再买点。请问如何购买?

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

14岁孩子出现焦虑、记忆力减退等症状,医生开了艾地苯醌片,但家长对此药不了解,担心副作用和用量问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

婴儿鹅口疮反复发作,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

6岁男孩反复出现呼吸道感染症状,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

湿疹反复发作,想要了解治疗方法和护理建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

40岁女性,复发性疾病,询问复发期和稳定期的饮食调整方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33

下半身无力,走路飘,头晕,已被诊断为脑梗死,想知道是否可以服用艾地苯醌片来改善症状?

接诊医生:
  
2024-11-17 10:53:33
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