广西壮族自治区脑科医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

广西壮族自治区脑科医院,始建于1974年,是自治区卫生健康委直属医疗单位,专注于精神、神经疾病诊治,集医疗、预防、康复、科研、教学、鉴定为一体。医院设有精神科,为自治区重点学科,独具特色,在胆囊胆固醇沉积症等精神疾病治疗方面拥有丰富经验。医院采用中西医结合治疗、无抽搐电休克治疗等多种方法,配合心理治疗、物理疗法等辅助治疗,助力患者康复。医院司法鉴定所是广西精神病司法鉴定的主要权威机构,鉴定结论具有极高采信率。广西壮族自治区脑科医院,致力于为广大患者提供优质、便捷、温馨的服务,引领广西精神卫生事业不断向前发展。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

李德波
true 李德波 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
失眠症,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,精神分裂症
谢新凤
true 谢新凤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,强迫症,躯体化障碍等神经症及双相情感障碍,精神分裂症的诊断及治疗
潘润德
false 潘润德 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精神疾病诊疗,抑郁症,焦虑症,神经症,学生情绪问题,儿童行为问题
潘丽妹
false 潘丽妹 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长于各种睡眠障碍、精神疾病、心理疾病、行为问题的诊断和治疗,擅长青少年心理行为(学习困难、注意缺陷多动障碍、抽动症、厌学、焦虑情绪、抑郁情绪睡眠障碍等)问题早期干预和心理治疗。被称为"最擅长与心灵对话的医师"。
韦敏
true 韦敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
能熟练掌握脑梗塞、脑出血、癫痫发作、心力衰竭、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压、上消化道出血、急性中毒、急性胃肠炎、颅脑外伤、四肢骨折、急性软组织创伤等疾病的急诊抢救,熟悉普通门诊常见病的诊治。对各种急救医疗器械、急救技能熟练掌握。
韦柳培
true 韦柳培 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
双相障碍和强迫症、社交恐惧症、老年抑郁焦虑等相关精神障碍
赵丽兰
false 赵丽兰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍及强迫症等精神疾病的诊断和治疗。
韦志甲
韦志甲 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长呼吸系统疾病如:肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺的急性发作、肺性脑病、肺心病、心衰、肺部感染、支气管哮喘急性发作的诊治。对危重病人的抢救有丰富的经验。
胡常理
胡常理 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长呼吸系统疾病的诊治如肺炎、哮喘、慢阻肺等。同时对心脑血管疾病如脑动脉供血不足、高血压病、冠心病、心功能不全、脑梗塞、脑出血、头痛、失眠以及糖尿病等有丰富的临床经验。
潘明琦
潘明琦 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长危重疑难呼吸系统疾病;高血压病、糖尿病、脑梗塞、精神疾病等老年人常见疾病。对诊治慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、难治性肺炎、间质性肺病、发热查因、慢性咳嗽查因、鼻窦炎、外源性过敏性肺泡炎、风湿病等危重疑难疾病有丰富经验。熟练掌握气管插管、呼吸机使用。
患友问诊

甘油三酯偏高,总胆固醇正常,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

胆固醇偏高,求医生建议用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

患者因胆固醇高寻求营养师线上咨询,关注心脑血管健康与营养补充。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

患者咨询关于胆固醇沉着症的药物选择及注意事项,医生询问病情细节后建议线下就医并遵医嘱用药,同时给出生活调整建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

我有三高,想了解如何管理和选择合适的药物?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

肝区不适,食欲不振,乏力,咨询护肝问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

患者发现胆囊壁有固醇沉淀及小胆囊息肉,寻求药物治疗。医生提醒每半年复查一次,关注病情变化,同时指出药物治疗需谨慎,具体使用需咨询专业医生。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

胆囊胆固醇沉积症,71岁男性,体检发现。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

77岁男性患者,询问如何平衡胆固醇,呵护心脑血管健康。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08

胆固醇胆囊炎患者疼痛发作,咨询莨菪片用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:08
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