如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

您好，我是京东医生。

我正在查看您的描述，请稍等。

您好，我这种情况需要吃药吗？

血脂异常多长时间了？

体重正常吗？

有无熬夜？

21年体检是3点几，去年的是4.87。

体重超标，175cm，80kg，经常熬夜。

根据您的检查结果，不建议您吃药，建议您先通过调整饮食结构，少吃动物内脏，油脂油炸的食物。

同时适当的增加运动，保证睡眠质量，避免影响血脂代谢。

一个月后再复查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇还在4以上，选择吃立普妥一片20毫克一天一次，一次一片，睡前吃降胆固醇。

好的，谢谢医生。

好的，不客气。

有问题随时给我留言。

结束问诊，请您好评，谢谢。

谢谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于胆囊息肉和胆固醇结晶的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，详细分析了检查结果，并给出了合理的建议。医生告诉我，胆囊息肉和胆固醇结晶并不严重，如果没有症状的话，不需要处理。但如果出现右上腹不适等症状，可以服用利胆药物缓解。医生还建议我服用胆石利通片，每次6片，每日3次，服用3个月后复查超声。对于我最近的腹痛问题，医生认为是胃肠功能紊乱所致。经过问诊和建议，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，感到非常满意。

在结束问诊后，医生再次强调了回复仅为建议，建议如需诊疗还是前往医院就诊。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意，对未来的治疗也有了更多的信心。

今天抽血做了大生化，结果出来了。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。主要想看看胆和肾。既往有什么病吗？结果显示肌酐偏高，脂蛋白偏高，其余基本正常。胆囊炎，胆管有炎症，肾之前化验有点毛病，有血压高，还有做了彩超一会我拍照给您。现在看这些值偏高，严重吗？要严格控制好血压，并且要低脂饮食。

医生你好，这个胆管炎症严重吗？不严重，需要进一步治疗或者药物治疗吗？建议看看心内科医生。从化验单上看出来心脏不好是吗？要控制好血压。你好，还需要注意什么？要控制好血压。问诊已结束。

我正在使用一款互联网医院的在线问诊服务，这种新型的医疗方式让我感到非常方便。今天，我向医生咨询了一下关于熊去氧胆酸胶囊的用药情况。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，并建议我购买3盒优思弗牌子的熊去氧胆酸胶囊。医生非常专业并且非常关心患者的用药情况，他询问了我既往的疾病史和药物过敏情况，以确保我能够安全使用这种药物。在开具处方时，医生也提醒我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法用药。最后，医生还提醒我，在用药期间如果有不适，要及时线下就诊。我对这次的在线问诊非常满意，医生的专业素养和关怀让我感到非常安心。

今天早晨，我像往常一样打开手机，点进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的信息出现在屏幕上，我立刻感受到了一丝安心。由于最近身体不适，我预约了内分泌科的医生进行咨询。

在详细描述了我的病情后，医生***开始询问我的生活习惯和饮食习惯。他非常耐心，没有丝毫的急躁，让我感到十分舒适。他提醒我，作为一名医生，他必须在我完整查看病例后才能给出诊疗建议，这让我对医生的专业性和严谨性有了更深的认识。

经过仔细的分析，医生***告诉我，我的胆固醇沉着并不需要特殊药物治疗，但是血脂高的问题需要通过药物治疗来控制。他推荐我服用力平之，并告诉我一个月后需要复查。

当医生***询问是否需要开具处方时，我毫不犹豫地表示需要。他很快为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。看到这里，我感到既放心又安心，因为我知道，每一个环节都有专业的人员在把关。

不久后，我收到了医生***的回复，他告诉我处方已审核通过，我可以一键预约药品。我按照指示操作，很快便完成了药品的预约。这让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在用药期间，我时刻关注着自己的身体状况。每当有不适，我都会及时在线咨询医生***。他总是耐心解答我的疑问，让我感到十分温暖。经过一段时间的治疗，我的血脂水平得到了明显改善，身体也恢复了活力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅是一位技术精湛的医生，更是一位充满爱心和责任感的医者。我相信，在京东互联网医院，我会得到更多像他这样的医生的帮助，为自己的健康保驾护航。

今天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院平台向一位心血管内科的专家咨询母亲的胆固醇问题。专家在详细了解了母亲的病情后，耐心地询问了她的病史，包括是否有高血压或其他疾病，以及是否有颈动脉斑块等。在得知母亲偶尔会感到迷糊，并且之前使用过的药物已经无法有效控制胆固醇时，专家建议她开始服用瑞舒伐他汀。

专家的回复让我感到非常安心，他详细解释了药物的用法和注意事项，并告诉我两个月后可以逐渐减少剂量。他还建议母亲进行颈部动脉的B超检查，以排除颈动脉斑块的可能。

在与专家的交流中，我深深感受到他的专业素养和对患者的关心。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

虽然母亲的病情还需要进一步的观察和治疗，但我对未来的治疗充满信心。感谢互联网医院和专家们的帮助，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，轻轻地点开了互联网医院的平台。屏幕那头，一位来自心血管内科的医生***出现在了我的面前。他微笑着，用温和的声音询问我的病情。

在此之前，我已经线下确诊患有胆囊胆固醇沉着症，并且使用过熊去氧胆酸片。我知道，这次线上问诊是我寻求专业建议的机会。

医生***耐心地听我描述症状，他不仅详细询问了我过去的病史，还针对我的病情提出了针对性的问题。他的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

在了解了我的情况后，医生***为我制定了详细的诊疗计划，并为我开具了处方。他特别提醒我，在服用熊去氧胆酸片期间，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药，症状也得到了明显缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生***的专业品质充满了敬意。

在问诊结束后，医生***还为我提供了随访计划卡片，让我能够更好地管理我的病情。他的细心和周到让我倍感安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。屏幕那头，一位内分泌科的医生微笑着向我问好。我简要地说明了我的问题：最近胆固醇有点高，想咨询一下如何治疗。

医生很耐心地询问了我的基本情况，包括有没有高血压、糖尿病、吸烟等心血管高风险情况。得知我没有这些情况后，他又详细询问了我的身高体重和运动量。我告诉他，我身高162厘米，体重136斤，平时运动量很少。

医生根据我的情况，建议我可以每天进行中等强度的运动半小时，控制碳水化合物的摄入，适当减重。他还提到了一种抗血小板药物——阿司匹林肠溶片，建议我可以长期服用。

在医生的指导下，我按时用药，并注意观察身体的反应。果然，没过多久，我感觉到肌肉有些酸痛，担心这是药物的副作用。医生告诉我，这是罕见的情况，让我两周后到医院复查。

在医生的处方下，我购买了药品，并在用药期间按时复查。一个月后，我的胆固醇水平明显下降，整个人都感觉轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在忙碌的生活中，能有这样便捷的医疗服务，真是让我倍感温暖。

今天，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊。由于工作繁忙，我选择了一个中医专家进行咨询。在等待过程中，我感到有些紧张，担心自己的病情能否得到妥善处理。

专家医生***很快就接入了视频通话，温和的笑容让我感到放松。她耐心地询问了我的病情，从腰酸腿软到饮食作息，事无巨细。我详细地描述了自己的症状，包括偶尔的腰酸、怕冷、偶尔的大便不成型等。

专家医生***根据我的描述和舌苔照片，诊断我为脾胃湿热问题。她为我详细解释了病情，并建议我采用中药颗粒剂进行调理。由于我工作繁忙，颗粒剂不需要自己煎药，直接冲服，非常方便。

在了解了我的药物过敏史、肝肾功能和疾病史后，专家医生***为我开具了处方。我按照指示下单后，预计3-5天就能收到药品。

在用药期间，专家医生***还提醒我注意饮食和生活习惯，如避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息等。她还赠送了我追加包，方便我随时咨询。

这次线上问诊让我感到非常满意。专家医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。我相信，在专家医生***的指导下，我的病情一定能够得到改善。

我在网上看到了一家互联网医院，心想既然可以在线问诊，就不用去医院排队了，于是我决定试试看。我点击了网站上的咨询按钮，很快就有医生回复了，医生询问了我的情况，并告诉我需要查看我的病例后才能开始诊疗。

医生很耐心地询问了我的病情，我告诉他我服用伊曲康唑胶囊后发现肝功能异常，总胆汁酸上升，我很担心会不会损害肝功能。医生仔细查看了我的病例，询问了我之前的肝功能情况，然后告诉我不需要立即吃药治疗，可以观察一段时间。

我向医生询问了是否可以吃熊去氧胆酸来降低总胆汁酸，医生告诉我可以尝试，并建议下个月再查一次肝功能，如果没有继续升高就可以继续服用。

我还犹豫不决是否要听从药店药师的建议吃奥美拉唑，医生告诉我奥美拉唑与胆汁酸升高无关，建议我继续吃熊去氧胆酸。

最后，我询问了是否可以在服用伊曲康唑期间吃中药，医生建议最好不要，以免产生副作用。我感谢医生的建议，结束了这次问诊。