如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我来到一家互联网医院进行线上问诊，与医生进行了一次关于我的健康问题的咨询。

医生在仔细查看我的病例后，给出了专业的建议，让我感到很安心。他告诉我，脂肪肝是可以逆转的，只需要通过控制饮食和多运动就可以改善。对于胆囊壁结晶，医生建议我复查彩超观察变化，主要是通过控制饮食来处理。而对于肌酐和甘氨酰脯氨酸二肽酶数值升高的问题，医生耐心地为我解答，让我对自己的健康问题更加了解。

在医生的专业指导下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也知道了如何正确对待这些问题。医生的耐心和细心让我感到很温暖，对于我的每一个疑惑都给予了详细的解答。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业建议和关心。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我轻轻按响了手机上的按键，屏幕上显现出熟悉的界面——京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中多少有些忐忑。

我输入了病情描述，点击了发送。不久，一位经验丰富的医生回复了我。他不仅耐心地询问了我病情的细节，还给予了我很多实用的建议。

医生告诉我，我的胆囊胆固醇沉着症可以通过熊去氧胆酸片来治疗。他为我开具了处方，并详细说明了用药的剂量和注意事项。

几分钟后，我又收到了医生的回复，告诉我熊去氧胆酸最多可开具3盒。我仔细阅读了处方详情，心中对这位医生的专业水平充满了敬意。

当我告诉医生我已经购药时，他再次提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业将会更加美好。

那天，我收到了来自京东互联网医院的通知，通知我预约了一位来自肝胆外科的医生进行线上问诊。虽然心里有些忐忑，但我还是鼓起勇气开始了这次远程的就医之旅。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听后，给出了专业的诊断。他告诉我，我的胆囊息肉比较小，不需要手术，只需要定期复查。这让我松了一口气。

医生还告诉我，胆固醇结晶一般很少有这么大，肝酶高一点常见于脂肪肝等疾病。我问他怎么办，他解释说目前我的情况不需要特别的治疗，只需要定期复查，并且注意饮食和休息。

在询问医生关于脂肪肝的问题时，医生告诉我，虽然我经常锻炼，也不是很胖，但脂肪肝的可能性仍然存在。他提醒我，熬夜、病毒感染、剧烈运动都可能导致肝酶的变化。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的诊断和建议，还耐心解答了我的每一个问题。我真的很感激这位医生，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，能够随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议，真的让我感到非常方便。

那是一个晴朗的周末早晨，我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询我的内分泌科医生，关于我最近血糖和胆固醇的情况。

医生***非常亲切，看到我上传的报告后，首先告诉我血糖控制得不错，这让我松了一口气。

接着，医生询问了我的总胆固醇数值，我告诉他，和第二次检查差不多，低密度和高密度脂蛋白都没有什么变化。

医生认真分析了我的情况，决定调整我的治疗方案。他建议我停止使用力平之和依折麦布，改为阿托伐他汀，每晚吃20mg。

听到这个建议，我有些疑惑，问医生是不是一天一次，他肯定地告诉我是的。然后我又问关于二甲双胍的使用，他告诉我可以继续吃，但剂量保持一天一片。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持良好的生活习惯，这对于我的病情恢复至关重要。

最后，医生提醒我，二十天后需要再次复查，以确保治疗效果。

结束咨询后，我感到非常安心。医生的专业知识和亲切的态度让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

那天，我像往常一样打开了我的手机，收到了来自互联网医院的咨询邀请。医生助理温馨地提醒我，他们的辅助可以帮助医生更快地了解我的病情，我毫不犹豫地点了同意。

问诊开始了，医生告诉我，这个过程会持续两天，让我耐心等待。第二天，医生助手联系了我，详细询问了我的肝功能、血脂、肝脏超声等检查结果，以及我的身高体重、饮食习惯等信息。

不久后，我收到了消化内科主治医师的回复。医师非常专业，耐心地为我解答了所有的疑问。关于我的脂肪肝和胆囊毛糙，医生告诉我，这可能与饮食规律有关，建议我规律饮食，特别是早餐，以减轻胆囊的压力。

我询问了关于血清总蛋白高的问题，医生解释说，这通常意义不大，只有明显低下才有临床意义。至于幽门螺旋杆菌的指标，医生建议我和家人一起治疗。

在问诊的最后，我询问了是否需要用药。医生告诉我，目前无需用药，最重要的是规律饮食、多运动、降低体重。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这样的便利。

那天，我拿着化验单走进了诊室，心里满是紧张。医生***温和地看了看我，示意我坐下。我告诉他，四月份的检查显示血脂偏高，医生开了阿托伐他汀和阿司匹林。今天复查了血脂和肝功。

医生仔细地看了我的报告，告诉我肝功大致正常，但胆汁酸略高。我拿出四月份的检查报告，他问我是否做过肝脏彩超，我摇了摇头。医生询问我的生活习惯，得知我平时不喝酒，也没有肝炎基础。

医生建议我去医院做个彩超，看看是否有脂肪肝的情况。他解释说，如果用药引起肝功异常，通常是转氨酶和转肽酶异常，而不是单独的胆汁酸异常。听到这里，我心中的石头稍微落地了。

医生还告诉我，目前这个高度暂时不需要用药，平时要注意低脂饮食，不要吃得太油腻。我感激地点了点头，对医生的专业和关怀感到非常安心。

走出诊室，我心情愉悦。虽然只是线上问诊，但医生的耐心和专业让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。

我最近在网上进行了一次医疗问诊，因为我一直有肝胆问题，脂肪肝、肝囊肿、胆囊炎，最近做了幽门螺旋杆菌检查，结果呈阳性。我向医生描述了我的情况，医生助理很快就与我联系，方便医生更快地给我诊疗建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，包括我的饮食习惯、作息时间等，医生很快确认了我的病情，并给出了详细的治疗方案。医生告诉我，我需要中西结合治疗，估计半个月就可以让转氨酶恢复正常。医生还提醒我要控制饮食，尽量减轻体重，戒酒，不熬夜，这些都是为了更好地帮助我恢复健康。

最后，医生还告诉我要先吃药两周后再复查，医生给了我详细的用药指导，并告诉我药品可以寄送到指定的地点。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业、负责，我对这次问诊非常满意。

在一次线上问诊中，一位35岁的患者向医生咨询了关于是否需要切除胆囊的问题。患者表示自己最新的报告显示有1.0的息肉，询问医生是否建议手术切除。医生详细解释了1.0以上的息肉容易恶变的情况，并建议观察或手术切除。患者表示担心手术后可能会有后遗症，医生则建议定期复查或手术切除，让患者自行决定。医生还提醒患者关注脂肪肝和血压问题，并建议多锻炼，不需要特别药物治疗。最终，医生建议患者定期复查，如果病情恶化则需要手术切除。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，耐心倾听患者的疑虑和担忧，并给予专业建议。医生对患者的病情进行客观评估，为患者提供最合适的治疗方案。医生的细心和关怀让患者感受到了医生的专业和贴心，最终患者对医生的建议表示感谢。

那是一个普通的工作日下午，我像往常一样忙碌于日常的工作中，突然手机响了，是一个陌生的号码。接通后，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我略微惊讶，没想到主任的助理会主动联系我。我简要说明了我的病情，并询问了主任的联系方式，但助理表示主任正在忙，建议我留言说明情况。

第二天，主任回复了我的留言。他详细询问了我的病情，包括肝功能是否正常，是否有服用护肝药物等。我根据他的问题，提供了详细的答案。

主任告诉我，我的转氨酶指标偏高，但肝功能基本正常。他建议我服用水飞蓟宾胶囊来保护肝脏，并强调要注意饮食和生活习惯，避免熬夜，控制体重。

我非常感激主任的细心和耐心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了许多疑问。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。

我在上周五下午感到一阵剧痛，右上腹有沉闷的感觉，胃口也不好，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在会话开始前提醒我详细描述病情，然后耐心倾听我的主诉，给出了专业的建议。在交流中，医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了合适的治疗方案。

我向医生描述了我的症状，如肝胆不好、胆固醇结晶等，医生要求我提供检查单，并根据我的主诉进行进一步的询问。医生通过沟通了解到我曾经因为酒精中毒导致器官收缩，因此给出了一些建议，让我清醒意识到自己的病情。

医生还就我提出的其他问题进行了详细解答，包括血脂高、胆固醇含量高、胆的问题等，给出了专业的建议。在结束会话之前，医生再次强调了减肥、运动、清淡饮食、戒酒等良好生活习惯的重要性，并提醒我不要过分纠结于检查报告，要注重平时的生活习惯。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我更加重视健康。