简介:医院基本情况:广东省人民医院河源医院(河源市人民医院)创建于1906年,国家住院医师规范化培训基地,广东省高水平医院建设单位,广东省高等医学院校教学医院,广东医科大学硕士研究生联合培养基地,广东省博士工作站,广东省人民医院“一对一”紧密合作共建单位。医院规模:医院占地总面积13万平方米,编制床位1486张。在职职工1887人,其中高级职称282人,正高职称73人,博士学历13人,硕士学历148人。医疗设备:医院拥有核磁共振(3.0T、1.5T),CT(256、64、40排各一台)、肿瘤放疗直线加速器、大孔径多层螺旋定位CT、数字减影血管造影系统DSA(2台)、DR(4台)、移动式C臂机(2台)、X线双能骨密度仪、数字化乳腺钼靶机、ECMO(2台)、3D腹腔镜(2台)、宫腔镜、关节镜、泌尿外科混合动力碎石清石系统等高端医疗设备。医疗中心和专科联盟:医院成功创建了中国胸痛中心、中国房颤中心、国家高级卒中中心、中国心衰中心,河源市级创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治中心、肿瘤中心、综合血管介入诊疗中心、急危重症救治中心、宫腔镜宫内疾病诊治中心11个区域医疗中心。牵头组建了河源市胸痛、卒中、创伤、危重儿童和新生儿、危重孕产妇救治、骨科、医学影像、肿瘤防治、血管介入、重症医学等14个区域专科联盟;牵头与域内各级各类县、区、乡镇中心卫生院共57家基层医疗卫生机构组建区域影像远程诊断中心、区域心电诊断中心。急诊科获中国医师协会授予“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”;心血管内科获批第一批“中国泛血管疾病管理中心”建设单位;卒中中心获批第二批“全国神经介入建设中心”。临床专科:心血管内科(3个病区)、神经内科(3个病区)、呼吸与危重症医学科(2个病区)、消化内科、全科医学科、老年医学科、感染科、肾内科(含血液净化中心)、风湿免疫科、内分泌科、血液内科、肿瘤科、儿科(普儿科、新生儿重症监护病区、儿童重症监护病区3个病区)、普通外科(胃肠外科和疝外科、肝胆胰外科和甲状腺外科2个病区)、骨科(脊柱外科、关节外科和运动医学科、创伤骨科和手足显微外科3个病区)、神经外科(2个病区)、泌尿外科、胸外和乳腺外科、介入血管心脏外科、烧伤整形和创面修复外科、肛肠科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、麻醉科、重症医学科、急诊科、皮肤科、康复医学科、中医科、疼痛科、临床营养科、精神心理科、高压氧科、深河门诊部、中兴诊所、市政府机关大院医务室、体检中心。医技科室:药学部、医学检验科、影像医学科、超声医学科、病理科、心功能科、消毒供应室、临床输血科。广东省重点临床专科:骨科、神经内科、普通外科;省重点扶持建设临床专科:眼科。技术项目开展:心脏介入(含CTO)治疗、心脏起搏器植入术、射频消融技术,脑血管和综合血管介入治疗,各类肿瘤根治术,肿瘤放射治疗和介入治疗,人工瓣膜置换及整形术,冠状动脉搭桥术,不停跳心脏搭桥手术,胸腔镜下心脏微创手术,各类腹腔镜、3D胸腔镜、关节镜手术和3D打印辅助技术、椎体复杂骨折固定术,脊柱侧弯畸形矫正术,全髋、全膝关节置换术,脑卒中超早溶栓治疗、体外膜肺氧合(ECMO)技术等。教学与科研:广东药科大学、肇庆医学高等专科学校等医学院校的教学医院,国家住院医师规范化培训基地包含内科、外科、全科、妇产科、急诊科、麻醉科、放射科、骨科8个专业基地,拥有1600平方米的临床技能培训中心、700平方米医学转化实验室。近三年来,承担广东省医学科研基金项目31项,收录SCI论文42篇,主办国家级继续医学教育项目4项、省级继续医学教育项目63项、省卫生计生适宜技术推广项目3项。睡行症又称梦游症,是一种在睡眠中起床后在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒同时存在的意识改变状态,是睡眠障碍的一种。 一般发生于非快速眼动睡眠(NREM)的3~4期,通常是在夜间睡眠的前1/3阶段发生。,睡行症的病因尚不明确,可能与神经系统的发育有关,如大脑皮质的抑制过程不足。 有研究显示,遗传学因素在本病的发病机制上起重要作用。当父亲或母亲一方患睡行症时,子女的发病风险增加1倍,若双亲均患睡行症时,这种风险则增加2倍。,脑,当睡行行为存在潜在危险,或发作频繁且对患者造成痛苦时,应进行药物干预。发作频繁者可选用苯二氮䓬类药物或某些抗抑郁药减少发作。,夜惊症 睡行症与夜惊症关系密切,二者拥有相同的临床及病理生理特点,基于其众多的相似之处,目前倾向于将这两种状况视为同一疾病分类。 夜惊症通常始于恐慌的尖叫,伴有强烈的恐惧感和自主神经系统亢进,如心动过速、呼吸急促、瞳孔扩大及出汗等,故可以鉴别。 癫痫 颞叶癫痫可表现为入睡后起床活动,事后茫然不知。 癫痫患者常有其他自动症的表现,如伸舌、舔唇等,常持续数秒,事后完全遗忘。癫痫发作时脑电图中有癫痫性放电,故可以鉴别。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡行症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)都易在夜间发作,且白天容易出现嗜睡,故需要鉴别。 睡行症一般不伴有呼吸暂停的症状,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一般不会出现夜间行走等症状。 分离性漫游 分离性漫游为分离障碍的一种症状,患者发作时的表现和“睡行”相似。患者突然离开家或工作场地一段时间(几天或数周)并开始漫无目的的漫游,其间不记得自己身份或完全以一个新的身份出现,事后对这些经历遗忘。 分离障碍患者发作开始于清醒状态,醒来时常身处异地,持续时间要长得多,患者警觉程度更高并能完成复杂的有目的的动作,且分离障碍在儿童中罕见,故可以鉴别。,无,精神检查 如果医生怀疑睡行症,一般通过患者的症状表现(由于患者发病时处于睡眠状态,一般由家人描述)即可诊断。 可采用访谈式询问,并辅以相关心理测试。 躯体检查 多导睡眠图显示睡行症发生在非快速眼动睡眠(NREM)的3~4期,常见于夜间睡眠前1/3阶段,发作期间脑电图可出现高波幅慢波。 辅助检查:通过血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、头颅CT、头颅MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。,。