滦平县中医院,滦平中医院,滦平县中医院始建于1983年，经过二十多年的努力，现已发展成集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医院，是滦平县唯一一所以中医为主、中西医结合的现代化中医院。曾获河北省“百佳医院”、“全省卫生系统先进集体”、“河北省优质服务先进单位”、“承德市十家医药购销优秀单位”，2005年又被评为“河北省第八届消费者信得过单位”、“河北省十家示范中医院”等荣誉称号。医院现有职工167人，其中主任医师6人，副主任医师17人，中级职称64人，市级拔尖人才2人，县级拔尖人才6人；医疗用房1.5万平方米。医院设有急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、针灸科、皮肤科、神经外科、胸外科、肛肠科、泌尿科等一级科室十六个；设结石病、结肠炎、乳腺病、脾胄病、肝胆病、心脑血管病、肾病、糖尿病、颈椎病、性病、月经病、风湿骨病、不孕症专科专病门诊十三个；设CT室、放射科、病理科、胃镜室、彩超、B超、检验、心电等医技科室十六个。日门诊360人以上，年门诊量10万余人次。病房设有外科、神经外科、五官科、骨科、内科、妇科、儿科、心脑血管科八个病区，开设病床160张，病室楼内设电梯、呼叫系统、集中供氧、卫生间；高间配有空调、彩电、沙发等设施齐全，仍按省规定标准收费。年住院病人5000人左右，年住院手术1700余例；病床使用率连续七年在100%以上，病症治愈好转率在98%以上。医院科室设置齐全，专科专病特色突出，医疗设备先进:拥有德国西门子双螺旋CT机、腹腔镜、结肠镜、800MAX光机、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、监护仪、美国GE高档彩超、经颅多普勒、动态血压，以及县内独家拥有的高压氧舱、血液透析、热疗机、微量元素检测、血气分析仪等高尖端的仪器设备，更好地为患者解除疾苦。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。，1.原发性淋巴水肿 （1）先天性单纯性遗传性。 （2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 （1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。 （2）损伤性手术、放疗、灼伤等。 （3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 （4）其他全身性疾病、妊娠等。，全身淋巴，淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 （1）体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 （2）加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 （3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 （4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 （1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 （2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。，1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象）,将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。，。