动脉导管未闭做了微创手术,一个月多几天了,还是呼吸不顺畅、呼吸气短。这种情况,如果是做胸腔镜底下动脉导管未闭的结扎,就有可能出现呼吸的不太顺畅,出现呼吸气短。因为做了胸腔镜以后,里面怕有胸腔积液,肺功能会受到一定的损伤,就有可能。这个时候最好去照张片子,比如照个CT或者照个胸片,看里面有没有胸腔积液,有没有肺不张等。如果没有,应该是其他的原因,可以暂时不管。而如果是做封堵手术,则跟手术更没关系,可能有其他的原因,像做手术麻醉了以后可能肺不张。这个时候要多做咳嗽、深呼吸、吹气球等,就容易好。如果这些都没有,去照片都是好的,那觉得正常,不要想多了。
动脉导管未闭现在的手术方式太多了,一般不是非常粗的动脉导管未闭,很少经过正中的胸骨劈开以后去做,也很少经原来经典的手术方法,即侧开胸,口子开个25-30mm长,这种口子去做。现在更多的是从腿上打一个针进去,就可以把动脉导管未闭封堵,所以动脉导管未闭是用封堵的手术。
动脉导管未闭的症状是否可以学车,这种情况要看这个导管多大。如果导管是比较小,没有明显的症状,学车应该是可以。但是如果症状比较重,影响到呼吸,以及心肺功能已经有影响,那我觉得可能还是要慎重,要先把这个病处理完。
6岁女童,动脉导管未闭1.9mm,一般是需要治疗的。因为动脉导管未闭不管多大,认为都需要治疗。当然1.9mm的动脉导管未闭一般不需要开刀,只需要做介入的封堵手术,从腹股沟打一个小管进去,然后送封堵器或者弹簧圈进去这个地方,释放就可以把导管堵住。
有没有做过心脏B超、有没有主动脉瓣返流,或者是动脉导管未闭。因为脉压差110,是非常大的,正常人一般三四十左右。这么高的脉压差,估计会有问题。最好去做心脏的超声,有没有什么病因导致这么大的脉压差。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。
动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道,出生后血管自然关闭,出生后血管未闭则为动脉导管未闭。
目前该病的发病原因尚不明确,可能和遗传因素有关,也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。
动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音,细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现,部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染,出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状,做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭,动脉导管未闭预后较佳,一般手术可根治。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭可以用药物来维持动脉导管开放,在新生儿期也有部分病人,可以通过药物闭塞,但是成功率并不特别高。
动脉导管是重要的通道,但是待胎儿出生后不久,1~2天之内就要闭上。有些因为病情的需要,要维持动脉导管的开放,这时候可以用药物进行处理。
但是药物大部分只能缓解症状,很多病人都不能使动脉导管关闭,只能通过手术的方法或者微创介入的方法进行治疗,包括动脉导管的结扎手术、动脉导管切断缝合手术、心导管封堵术和胸腔镜下动脉导管未闭结扎手术等。
通常建议患者术后口服抗血小板药物治疗6个月左右,如果是外科开刀进行直视下结扎,术后可不必服药,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗方法。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
部分孩子动脉导管未闭是可以打疫苗的。
通常情况下,只要宝宝的心功能正常,没有症状,病情比较稳定或者正在好转,而且不伴有其他接种禁忌症,就可以注射疫苗。
但如果患儿病情严重或者合并肺炎、肺动脉高压、呼吸困难或者正在接受治疗,这种情况属于接种的禁忌症,不能够接种,需要等治愈后3个月经复查心功能良好再接种,动脉导管未闭的患儿在接种前,除了常规的体检外,还应接受严格的心脏专科检查,包括心电图、超声心动图、心脏彩超,然后经心脏专科医生评估后同意才可以接种。
此外,建议选择宝宝身体状况好的时候,没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下进行预防接种,如果有感冒等情况,建议等痊愈后一周再接种。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
原则上说,动脉导管未闭,术后一个月,三个月,半年、一年都是要复查的,并且往后每年都要复查一次。
动脉导管未闭术后肯定是要复查的,不管是采用哪种手术方式或者是介入方式,尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况,是一定要进行复查的。
通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次,以后每年复查一次。可以做心脏彩超,心电图以及胸片,以了解肺部和整个心脏的情况,进行有效的病情随访。
患者除了要定期复查外,平时还要注意保养,多喝水,保持睡眠,避免过度劳累,减少熬夜,戒烟。饮食以低盐、低脂为主,多吃一些新鲜的蔬菜水果,最好少吃辛辣等刺激的食物,适量运动,保持好的生活习惯。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的,而且对患儿的身体健康影响更大。
动脉导管未闭会造成宝宝的血液,从主动脉部分分流到肺动脉,从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染,包括气管炎症,肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响,因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压,从而使心脏的负担加重,严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。
动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生,导致出现发热,全身酸痛或者严重的出现败血症等表现
总而言之,动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响,因此要引起足够的重视,及时前往正规的医院,明确诊断后,再进行手术治疗。
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