肾阴虚(asthenia of renal yin),肾虚的一种类型,为中医名词术语,指肾脏阴液不足之证,又称肾水不足或真阴不足。是由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,中医临床称为肾阴虚证。
多由久病耗伤,或禀赋不足,或房劳过度,或过服温燥劫阴之品所致。肾阴以肾中精气为物质基础,对各脏腑组织起着滋养和濡润的作用,与肾阳相互为用,共为人体生命活动之本。肾阴充足,则全身之阴皆充盈;肾阴衰,则全身之阴皆衰;肾阴亡,则全身之阴皆亡,人的生命亦停止。
若肾阴不足,则津液分泌减少,表现为阴虚内热及阴虚阳亢之象,证见腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,遗精早泄,咽干颧红,舌红少津无苔,脉细数等。治宜滋阴降火。其病位在肾,常涉及肺、心、肝等脏。
要说肾阴虚有什么表现的话,首先得先说肾虚有什么表现。肾虚一般表现腰酸,乏力,没有精神,在劳累后或者房事后症状加重,休息后可以缓解,严重者有性功能的障碍。
肾阴虚的话就是在肾虚的表现基础上加上了阴虚的症状。首先可以表现为口干口渴,潮热盗汗,就是两颧发热,晚上睡觉的时候常常出汗。手脚心发热,出汗。小便黄赤,大便干,头晕耳鸣,吃一些温热的食物或者药物很容易上火。舌红少苔,常常裂纹,脉细数等等!患者常常有心烦意乱的表现,甚者失眠多梦,口干舌燥。男同志可以见到遗精,阳痿,早泄,女同志可以见到月经不调,必经,痛经等问题。
临床上对于肾阴虚的治疗往往用六味地黄丸,如果火比较旺的话用知柏地黄丸,如果肾阴虚很重,需要急补肾阴的话。可以用左归丸!同时伴有遗精的,可以选用金锁固精丸,五子衍宗丸等等!
小结:如何调理
1适度运动,保持好体力;
2要增强自信心:权力是最好的壮阳药。
3要戒烟戒酒,
4要和医师密切合作,很多药品会让那话儿软趴趴,在选择药物前,一定不要忘记咨询医师。
5营养要均衡:六大类必不可少的饮食,包括遵守金字塔饮食原则,如水果、蔬菜,牛奶、蛋类、杂粮、肉齐全才有效。
6要多吃增加体力的补肾的食品:如多吃腰果、核桃,全麦面包、鸡蛋豆腐的摄取量有助于增强体力。
要说肾阴虚有什么表现的话,首先得先说肾虚有什么表现。肾虚一般表现腰酸,乏力,没有精神,在劳累后或者房事后症状加重,休息后可以缓解,严重者有性功能的障碍。
肾阴虚的话就是在肾虚的表现基础上加上了阴虚的症状。首先可以表现为口干口渴,潮热盗汗,就是两颧发热,晚上睡觉的时候常常出汗。手脚心发热,出汗。小便黄赤,大便干,头晕耳鸣,吃一些温热的食物或者药物很容易上火。舌红少苔,常常裂纹,脉细数等等!患者常常有心烦意乱的表现,甚者失眠多梦,口干舌燥。男同志可以见到遗精,阳痿,早泄,女同志可以见到月经不调,必经,痛经等问题。
临床上对于肾阴虚的治疗往往用六味地黄丸,如果火比较旺的话用知柏地黄丸,如果肾阴虚很重,需要急补肾阴的话。可以用左归丸!同时伴有遗精的,可以选用金锁固精丸,五子衍宗丸等等!
小结:如何调理
1适度运动,保持好体力;
2要增强自信心:权力是最好的壮阳药。
3要戒烟戒酒,
4要和医师密切合作,很多药品会让那话儿软趴趴,在选择药物前,一定不要忘记咨询医师。
5营养要均衡:六大类必不可少的饮食,包括遵守金字塔饮食原则,如水果、蔬菜,牛奶、蛋类、杂粮、肉齐全才有效。
6要多吃增加体力的补肾的食品:如多吃腰果、核桃,全麦面包、鸡蛋豆腐的摄取量有助于增强体力。
也可能是腱鞘巨细胞瘤
支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。
近 20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma ,GINA) ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。
支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。
控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。
缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。
支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。
专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。
患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。
哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。
哮喘控制测试评分方法:
第一步:记录每个问题的得分;
第二步:将每一题的分数相加得出总分;
第三步: ACT 评分的意义:
评分 为 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ;
评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案 ;
评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。
支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。
参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 , 43 ( 12 ): 1023-1048.
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