新兴县人民医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

新兴县人民医院始建于1931年，是新兴县唯一一家集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的三级综合性医院，也是新兴县急救中心。2021月8月，医院胸痛中心通过国家认证；2021年CMI值全省57家县级医院排名第2位，DRG能力在全省二级综合医院排名第1名；2022年6月份获批设立广东省博士工作站和通过广东省防治卒中中心评审；2023年3月，由中国县域医院院长联盟、中国医学装备协会主办的2022中国县域健康大会授予医院为“县域慢病管理中心创建单位”。现医院实行一院两区管理：总院（新院区）位于新兴县二环北路1号，按三甲医院标准设计，总占地面积14.64万平方米（约220亩），一期建筑面积约11.36万平方米，开放病床800张，2022年12月26日完成新院搬迁工作。城南院区（旧院区）占地面积1.2万平方米（约19亩），建筑面积45170平方米，现开展门诊相关业务工作。医院现有职工1187人，具有高级职称135人（其中正高职称29名，副高职称106名），中级职称284人。医院学科门类齐全，专科特色明显。其中市级重点专科、特色专科5个（神经内科、呼吸内科、重症医学科、检验科、心血管内科）。医院已配有2台数字减影血管造影X线机（DSA）、3台医用磁共振成像设备（MRI）、5台CT设备，16套数字化X射线摄影系统、全自动样本处理系统和全自动血液体液分析流水线等大型医疗设备。专科设备齐全，可以开展心脏血管介入、神经血管介入、肿瘤介入、微创等高难度的手术，服务当地群众。在县委县政府和县卫生健康局的坚强领导下，新兴县人民医院坚持以党建引领促服务提升，优化服务流程，提升诊疗能力。以创建三甲医院为抓手，“以评促建、以评促改、评建结合”，切实提升医院整体综合实力，助推医院高质量发展。加快推动县域医共体建设工作，发挥县医院“龙头”作用。积极建设临床服务“五大中心”（肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心）；建强急诊急救“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心）；组建县域医疗资源共享“五大中心”（医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心）和县域医共体高质量管理“五大中心”（医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心）。加快推进医共体和各县域医疗中心建设，使优质资源下沉，最大限度地实现县域医疗卫生资源的优化配置，进一步提高全县疾病诊断和救治能力，全心全意为广大人民群众的健康保驾护航。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。