椎间盘突出症正确的坐姿和睡姿，椎间盘突出了，我先讲睡的，我们叫硬板床，是平卧的。有人说能否侧，不侧一点不舒服，戴上腰围可以去侧。另外坐姿，一般情况下不让你坐，三个星期内都躺在床上。如果一定要坐的话，像我这样就可以了。你说非常挺直也不是，后背肯定要有个依靠，才是最好的。

椎间盘突出症做完手术以后，饮食上有什么限制，一般来说，西医上讲，饮食上的限制只是避免太辛辣的东西，普通的饮食就可以。严格的讲，饮食上没有特别的限制，营养均衡，喜欢吃什么就吃什么，都没问题。而中医上讲，有一些发物、鱼等，这类可能是有限制。但我们实际上不大在意这个问题，而且它影响饮食的问题也不多。

治疗方法：

• 药物对症处理：建议服用血塞通片、甲钴胺片、替扎尼定片这三种药物。三种药物都有活血化瘀、营养周围神经和改善颈部肌张力止痛的作用。药物治疗是基础。
• 康复治疗：需要配合做相关的康复治疗，如颈部针灸、推拿、穴位注射、中频、超短波、牵引等治疗。综合性的处理才能有效果。
• 改掉不良的生活习惯：少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。如果颈部受风受凉，临床症状可能会加重。

就诊建议：出现了五六颈椎间盘突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。早发现、早处理，预后会更好一点。

微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。微创治疗椎间盘疾病，意味着在一定医疗风险下避免大切口，采用微小切口或经皮穿刺通道或加套管扩大通道，再运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在视频条件下，用显微器械及显微技术操作，完成整个手术过程，以达到较传统或标准的脊柱椎间盘外科手术，切口组织损伤小、出血少、操作精确度高、疗效好、术后脊髓神经功能恢复快，以最小的医源性损伤，实施最有效的治疗。

21 世纪以来国内外颈椎病微创手术技术，有六大发展和五大突破。

六大发展：

• 切吸术：经皮颈椎间盘髓核切吸术（PCN）。②热凝术：颈椎间盘髓核激光汽化内热凝术（同上）。
• 冷凝术：颈椎间盘射频消融髓核成形术。
• 冷热双凝术：经皮穿刺等离子消融髓核成形术。
• 臭氧消融髓核术-绿色微创疗法。
• 内镜术：颈椎间盘内镜下（MED 等）行前、后路颈椎病手术。

五大突破：

• 内镜下颈椎人工间盘髓核置换术。
• 计算机辅助手术导航系统。
• 骨科机器人系统。
• 内镜下注射移植术。
• 同种异体颈椎间盘移植术。

21 世纪以来随着颈椎外科生物力学研究的进展以及对颈椎解剖和手术潜在并发症的深入理解，颈椎病诊断技术仪器、微创外科技术及新型内固定器材有了长足的发展。

近年来，国内有些单位，已被国际组织授予"亚洲颈椎病治疗及随访中心"，并已接受来自中国台湾、中国香港、韩国及日本的医师观摩、学习及学术交流。在微创颈椎外科技术发展历程中，国内外学者发表大量相关文献，给严重颈椎病患者提高了存活率及治愈率。

         颈椎病 是大家非常熟悉的一种疾病，目前呈现一种“流行”趋势。一出现颈肩背部疼痛不适，活动受限，首先想到的就是:我的颈椎出了问题。

         当情况严重，病情不缓解，到医院一检查，医生告知:您目前的诊断是 “颈椎间盘突出症” ，许多人便大惊失色:我的病是不是很严重？

     其实颈椎间盘突出症是颈椎病的一种确立诊断，而颈椎病是一种大范围的定性诊断。颈椎间盘突出根据压迫神经、脊髓、血管部位的不同，又可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等等。

        特别需要明确的是:颈、肩、背、臂部疼痛、麻木的原因绝不是单纯的颈椎间盘突出一方面因素(椎管内发病因素），慢性疾病患者往往同时存在着骨骼周围肌肉、筋膜、韧带、骨膜等软组织损害问题(椎管外发病因素)。

        所以临床治疗需要两条腿走路:既要考虑椎管内问题(颈椎间盘突出)，又要考虑椎管外问题(软组织劳损)，才可能取得理想疗效。 为什么有的患者手术很成功，但术后仍有疼痛？为什么按摩、理疗、针灸开始有效，最后效果不理想？这些多数是因为没有综合考虑病情，只重视单方面治疗的结果。

        椎管内椎管外联合治疗理念让颈椎间盘突出症患者得到更好疗效，不再“谈虎色变”。

颈椎间盘突出的患者通过推拿治疗，病情可以得到一定的缓解，而且推拿治疗相对西药和手术来言，患者更容易能接受。

但是急性发作期脊髓型的颈椎病、有骨质疏松、结核、肿瘤等这些基础疾病的颈椎病患者不适合做推拿治疗，在这些疾病的基础上推拿治疗颈椎病，不仅不能缓解痛苦，因为原有疾病对骨质的破坏，推拿还会加重骨骼损伤。

颈椎病的推拿治疗办法主要以舒筋活血、理筋整复为主，可以选取阿是、风池、风府、肩颈曲池、手三里、内关、合谷等穴位，还可以推拿按摩斜方肌、冈上肌等。推拿时主要的操作方法是做颈项部拔伸法，然后在采用搓揉手法在患侧上肢部施术各 1 到 2 遍，配合其他穴位点揉 3-5 次后结束治疗。

根据患者发病的程度、证型的不同，所选取的穴位和推拿手法也不仅相同，具体因人而异、因病而异。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。