我们腿肿有很多种，我跟你说四种，比方下肢静脉曲张、骨性关节炎、有血栓、包括身体上白蛋白低，都可以造成血肿。治疗，应找出原因来，对症治疗。比方有血栓，看是肌腱血栓还是血管里边的血栓，吃的药不一样，物理治疗方法也不一样。所以首先要把它看出来，是什么原因造成的腿肿。这要去查的，医生要给你查体，必要的时候还要抽血。
药物对症处理：建议服用活血止痛片、甲钴胺片。两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，比如曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
康复治疗：需要配合做相关的康复治疗，比如下肢针灸、推拿、穴位注射、刺络拔火罐等综合性的处理。
注意防风保暖：不要直接吹空调或风扇，减少站立行走时间，多休息。
出现了腿淤青疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或疼痛科治疗。早发现、早处理，预后会更好一点。如果疼痛时间较久，恢复起来就比较困难，要引起重视。
腿膝盖痛的是比较常见的症状，会影响我们心情、睡眠，还会引起我们步行受限，那么腿膝盖痛是怎么回事呢，现在就为大家作讲解，仅作参考。
膝盖腿痛的原因有一下方面：缺钙，很多人腿痛是因为缺钙，特别是儿童和老年人，需要排查缺钙引起的‘腰椎间盘突出，当压迫神经的时候有可能引起膝盖腿部疼痛；劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛、腿痛，我们可以可采用热疗、水疗、针灸等治疗方法来缓解患者的疼痛。当然也可用活血化瘀的药物缓解疼痛。如果是运动损伤导致的的膝关节腿部疼痛，这个时候要立即停止运动，避免加重损伤。一般伤后24小时内，在痛处的地方进行冷敷，一般间断冰敷，这个时候不要热敷、按摩、推拿等。24小时后可以进行镇痛消炎的外用止痛药 、推拿进行放松肌肉活血，温经通络等。如果是骨关节炎引起的膝关节、腿痛可运用物理疗法法进行有效缓解膝关节的疼痛。常用的理疗方法有超短波、离子透入、红外线照射、经皮神经电刺激等；还有因为风湿性关节炎引起的膝关节疼痛也可以采用热疗等物理治疗，除此之外，风湿性关节炎患者还可以可以采用中医、西医治疗进行治疗。一般可以缓解症状的。
综上所述，腿膝盖痛的原因很多，我们需要根据患者症状、体征及辅助检查明确原因，才能有效的治疗。
腿腕后面筋痛还是比较常见的一种症状，疼痛影响我们的心情情绪，影响睡眠，严重的影响关节活动度及步行，那么腿腕后面筋痛是怎么回事呢，现在就为大家作讲解，仅作参考。
如果腿腕后面的筋出现疼痛的情况，可能是我们不不小心拉伤或者扭伤了腿腕后面的筋，可以做个彩超或者核磁共振检查确诊。这个时候我们就要进行休息、热敷、外用或者口服活血止痛的药物，必要时去医院进行针灸、理疗、推拿按摩、小针刀松解、打封闭针等一系列治疗，一般都可以缓解腿腕部后面筋疼痛。脚腕后面的筋痛也有可能是是痛风的症状之一，这个时候我们就要到医院抽血查血尿酸是否升高了，如果高，而且伴有脚腕发红发烫，一般可以诊断痛风，可以进行药物降尿酸治疗。一般可以缓解症状的。 还有些生理性的脚腕后面筋疼痛是双脚的对称性的疼痛，一般无特殊处理。对于脚腕后面筋痛还有考虑有无有骨头疾病引起的痛，比如骨挫伤、骨折、骨肿瘤等疾病，需要拍片进一步确诊。如果是骨折还需要进行固定。除此之外脚腕后面痛还可能是皮炎、皮下包括、血管闭塞等原因引起的疼痛也有可能的，需要做彩超及体查可以明确疾病，一般可以对症治疗缓解症状。
综上所述，腿腕后面筋痛的原因还是很多的，需要根据症状、体查及辅助检查明确疾病。
急诊室门口，一位工人正坐在轮椅上喜笑颜开的和医生护士说笑，就在2小时前还愁眉苦脸的怨天忧人。这位患者是下午被工友背进急诊室的，说是大腿扎了个钢渣，当时右大腿内侧靠近膝关节的地方有一个约2mm的小洞，有少量渗血，查体局部摸不到异物，股静脉和大隐静脉没有损伤，于是让他去拍个局部的X线片。
此患者是在工地轧钢筋时受伤的，其实他知道机器已经有故障，但赶工期没办法只有将就着干活，所以机器迸出的钢渣直接打进腿里了。他上午受的伤，当时没当回事，继续走动工作，只是感觉腿稍微有点疼，中午休息时感觉疼痛加重，下午腿就下不了地了，腿也伸不直，这才让工友背着来到医院就诊。
拍了X线片后可以清楚的看到右大腿内侧肌层有一个约2厘米长的棒形异物，于是我们决定：对室内进行常规消毒后直接在透视床上就地展开手术“切开探查取异物”。因为：
第一，患者的异物距体表至少有4厘米，比较深且距股动脉很近，稍有不慎异物就有可能划伤股动脉。股动脉一旦破裂其喷射压力相当于高压水枪，后果严重；
第二，肌肉已将异物包绕推移，在搬动活动下肢异物的位置还会移动，不好掌控；
第三，在透视机上做手术，可以随时拍片定位。经过2次定位和2小时的紧张手术成功取出异物，手术过程虽然有困难，但总算在没有造成严重后果的情况下取出异物。
大家一定疑惑为什么取出一个小异物的手术，竟用了2小时？
首先异物在人体肌纤维内包绕形成肉球，使其不易明确触到；
其次切开后虽然可以打止血带可是人体肌肉渗血量仍很多，手术视野几乎是血肉模糊的状态，很难直视发现异物，基本是靠定位针、触觉和视觉结合才能发现异物。看来当医生不仅要解剖熟悉，而且还要有很强的三维立体定位感知能力，此外还有手摸心会的精细手指触感（手感）；
最后就是根据患者情况因时、因地、因人治宜的应变能力，安排最佳治疗方案。
术后患者非常后悔，自知不该轻视异物损伤，伤后应立刻就医。我们事后分析告知其有两不该:不该在明知轧钢机有故障的情况下仍坚持使用；不该受伤后不该在随意走动，使异物切割损坏肌纤维、小血管和神经，带来不必要的副损伤，受伤后应马上到医院就诊。
孕妇小腿酸痛主要是因为在孕期的过程中,由于身体发福,体内激素分泌异常等原因所造成的，这些会比较容易引起下肢血液组织液循环交换障碍,从而导致下肢局部肌肉神经的异常，从而出现小腿的酸痛。出现这种情况的话,可以在医生的指导下做一些按摩,同时要注意适量的身体锻炼,尽量不要吃了睡,睡了吃。
大多数孕妇在生完孩子之后，这种情况就会改善。由于孕期身体的特殊需求,一定要定期的进行产检,尽量不要吃一些上火的食物,可以多吃一些含维生素和蛋白质比较丰富的食物。
本周哪些新技术获批FDA？这些技术有哪些应用？一起来看9月第一周盘点。
1.获批器械：CADDIE计算机辅助检测（CADe）设备
获批时间：2024年9月5日
获批公司：奥丁视觉公司（Odin Vision）
2024年9月5日奥丁视觉公司（Odin Vision）已获得美国食品和药物管理局（FDA）许可，推出首款基于云的人工智能（AI）技术——CADDIE™计算机辅助检测（CADe）设备，该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉
2.获批器械：MagDI System（用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统） 获批时间：2024 年 9 月 4 日 获批公司：GT Metabolic™ Solutions, Inc.
简介：致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布，其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的 De Novo 营销授权。
3.获批器械：SubtleSYNTH（用于脊柱 STIRs 的技术，将扩展到脑成像） 获批公司：Subtle Medical, Inc.
发布时间：2024 年 9 月 4 日
Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金，以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像，该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。
4.获批器械：TensWave 设备
获批时间：2024 年 9 月 3 日
获批公司：Zynex Inc.
Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方，它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上，提供了用户友好、便携的设计，可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激（TENS）疗法提供有效的疼痛缓解，该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。
5.获批器械：一套心电图（ECG）算法和分析套件HeartKey Rhythm
获批时间：2024年9月3日
获批公司：B - Secur
B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者，其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持，通过降低噪声提高了信号清晰度，提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图（AECG）市场，其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据，并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。
6.获批器械：MM-II（由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成）
获批时间：无处于快速通道指定阶段）
获批公司：Sun Pharma 和 Moebius Medical
Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布，FDA已授予 MM-II（由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成）快速通道指定（FTD），用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查，以便有可能更早地为患者带来重要的新药。
获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外，有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动，并可能获得加速批准和 / 或优先审查。
获批器械：CADDIE计算机辅助检测（CADe）设备
获批时间：2024年9月5日
获批公司：奥丁视觉公司（Odin Vision）
2024年9月5日奥丁视觉公司（Odin Vision）已获得美国食品和药物管理局（FDA）许可，推出首款基于云的人工智能（AI）技术——CADDIE™计算机辅助检测（CADe）设备，该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。
这个AI结肠镜有什么用？
CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量，医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能，设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域，以判断确认息肉的存在与否。
我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起，他说他出现了排便习惯有些问题，医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中，发现了两个腺瘤性息肉（＜10mm）被切除，而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的，在使用过程中，CADDIE 会突出显示了一个区域，乍一看似乎什么都没有，但使用提醒下仔细观察后，洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉，属于高风险类别。
洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师，但即使再有经验，也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低，这意味着干扰极小。当我收到警报时，通常是因为有息肉需要我关注。”
JAMA研究中进一步证实
这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中，研究结果表明医生在进行结肠镜检查时，如果能发现更多的腺瘤，那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明，使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1]，与癌症预防有关。
参考文献：
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.
研究目的/背景：晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。
研究结论：阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期，特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中，这表明在这个特定亚组中，可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。
研究结果：2018 年-2022年，551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组（n = 362）或对照组（n = 189），中位随访时间为28.3个月（IQR 21.2 - 37.6）。
- 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名（23%）和 44 名（23%）患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
- 在总体人群中，阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月（95%CI 9.5 - 12.3），安慰剂组为 8.9 个月（8.1 - 9.6）（HR 0.74，95% CI 0.61 - 0.91；p = 0.022）。
- 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月（95% CI 30.6 - NE），对照组为 30.2 个月（25.0 - 37.2）（HR 0.82，95% CI 0.63 - 1.07； p = 0.048）。
- 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少（阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%]，安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%]）和贫血（49 名 [14%] 对 24名 [13%]）。
- 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名（13%）患者和安慰剂组的 6 名（3%）患者中。
疾病：子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，多发生于围绝经期及绝经后妇女。
推荐的化疗方案及药物如下：卡铂/紫杉醇，顺铂/多柔比星，顺铂/多柔比星/紫杉醇（因为毒性较大未被广泛使用），卡铂/多西他赛，卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇（用于癌肉瘤，I类证据），顺铂/异环磷酰胺（用于癌肉瘤），依维莫司/来曲唑（子宫内膜样腺癌），卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗（HER-2阳性浆液性腺癌）。
如患者无法耐受联合化疗，单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛（2B 级证据）、异环磷酰胺（用于癌肉瘤）等可作为可供选择的化疗方案[2]。
期刊：Lancet Oncol
参考文献：
[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.
[2]子宫内膜癌诊疗指南（2022年版）
获批器械：MagDI System
获批时间：2024年9月4日
获批公司：GT Metabolic Solutions, Inc.
2024年9月4日，FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统，获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc，这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。
1.为什么会有这样一款磁压系统？
做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来，无论是减肥手术，亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等，都可能增加严重的不良事件（AEs）的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难，对医生手术要求高，且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤，还会在体内留下异物。
而磁压吻合术解决了以上难点，可以减少对肠道进行切口的，降低手术过程中外科医生技术差异，且其能自然地从体内排出。
2.这个装置可靠吗？
这款磁压吻合术，已有7篇文章发布，其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。
这些患者体重指数（BMI）在35.0 至≤50.0，且患2型糖尿病（T2D）或糖化血红蛋白（HbA1C＞6.5%）。
在所有患者中，磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件，但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件，包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术（MagDI） 与 袖状胃切除术（SG）的先后顺序分为两组，一组是SG后MagDI组，另外一组是MagDI + SG 组（同时进行）。
SG后MagDI组，患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg（P<0.01），17.4±5.0% 的多余体重减轻（EWL）EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。
MagDI + SG 组体重减轻显著更多，34.2±1.6 kg（P<0.001），66.2±3.4% 的 EWL。
所有 2 型糖尿病患者均有所改善。
3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.
GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术，这是一种利用磁铁来帮助实现吻合，这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。
其团队设计了一种名为延迟吻合技术（DAT）的磁压缩解决方案，外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合，同时有助于最大限度地减少潜在的并发症，如渗漏和出血。
参考文献：
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology
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