赤峰市宁城县中心医院-纵隔淋巴结炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

赤峰市宁城县中心医院始建于1951年，地处蒙冀辽三省交界。是内蒙古赤峰市南部集急救、医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的医疗中心。医院占地面积6.7万平方米，建筑面积9万平米。开放床位1500张，职工总数1626人，卫生专业技术人员占比88.5%。设置40个临床治疗单元，11个医技科室。成立了以急救中心为依托的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童与新生儿救治中心的救治体系。年门诊量58万人次，住院患者5.8万人次，手术1.5万例。现有西门子三代双源CT、64层螺旋CT、16排螺旋CT，飞利浦3.0T、1.5T核磁共振，瓦里安23EX直线加速器，美国GE血管造影机、西门子血管造影机，飞利浦DR机，飞利浦E7C和美国GE—E10等彩色多普勒超声系列等大中型医疗设备。医院信息化建设规模完善，拥有先进的ICU、导管室、手术室及相配套的专科设备。对口支援推动医院高质量发展。自1993年的“京-赤”对口支援项目正式启动，到现在的“京-蒙”对口支援工作不断升级，目前有北京医院、北京宣武、同仁、儿童、北大肿瘤、首钢医院与我院签署长期对口支援协议，免费接受我院医护人员进修学习，专家每月来院出诊指导工作。成立了北京大学肿瘤医院肿瘤规范化诊疗培训基地，首都医科大学肺癌诊疗中心宁城协作中心，北京宣武医院血管外科汪忠镐院士工作站。我院是承德医学院附属医院，是北京中日友好医院、安贞医院、盛京医院、沈阳中医药大学附属医院等26家专科医联体。学科建设和医疗技术全面发展。为适应现代医学发展，我院在急诊、门诊、住院三个环节推行多学科整合医学诊疗模式。成立了“以病人为中心，以疾病为链条“的十大整合医学中心：消化中心、心脏中心、标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、呼吸与危重症医学诊疗中心（PCCM）、神经系统疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇产生殖中心、泌尿肾病中心、影像诊断中心、内镜中心，一站式解决患者就医难题。外科微创技术成熟，开展腹腔镜下全胃切除、胃癌根治、结直肠癌根治，子宫癌、卵巢癌根治及子宫良性瘤的保宫挖瘤手术，肾癌、肾上腺瘤、膀胱癌等泌尿系手术；胸腔镜下肺癌根治、肺叶切除、食道肿瘤根治等技术；心外科已开展冠状动脉搭桥、先心病手术、主动脉夹层支架植入术等；骨科的全膝、全髋人工关节置换术、骨关节镜技术成熟；神经内外科开展急诊溶栓、动脉拉栓、血管神经介入和脑肿瘤微创技术；心血管内科开展冠脉造影、冠脉支架植入、急诊PCI；肿瘤治疗实施手术、化疗、放疗一体化规范治疗。以急救中心为依托，打造区域急诊急救联动体系。宁城县120急救中心挂靠在我院，院前成立了以我院为主、18家乡镇卫生院为辅的急诊急救网络联动体系，在县内任何地方拨打120，都能就近派车，在最短时间内到达患者身边，缩小了急救半径，缩短了抢救时间。院内成立五大中心，整合医疗资源到急诊科，打造急诊急救大平台，使急诊急救关口前移，缩短抢救时间，提高抢救成功率。文化建设和人文服务实现双赢。医院以“责任”为宗旨，秉承“崇德、敬业、求精、创新”的院训精神，致力打造“一家负责任的医院”，让患者深切体会“选择宁城县中心医院，就是选择放心”的理念。为患者创建一个更优质的医院，为员工打造一个更温馨的家医院经过近七十年风雨征程的洗礼，已是枝繁叶茂，硕果纷呈。全国卫生系统先进集体、全国百姓放心百佳示范医院、全国创先争优先进基层党组织、全国文明单位、全国优质医疗服务示范医院等荣誉已经成为宁城县中心医院向前向上不竭的动力。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。，主要由病原体侵入淋巴结引起。，纵膈，慢性淋巴结炎一般不需要治疗。急性淋巴结炎主要通过药物（抗菌药物）治疗以及手术治疗处理原发病灶（脓肿时切开引流）。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。，颈淋巴结结核相似点：淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。不同点：颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。恶性淋巴瘤相似点：淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。不同点：恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）,常发生于一组淋巴结（颈部多见）,然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。淋巴结转移癌相似点：淋巴结肿大。不同点：常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果：硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。白血病相似点：淋巴结肿大。不同点：白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。结节病相似点：淋巴结肿大。不同点：本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，实验室检查血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。影像学检查主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。淋巴结活检存在以下特征之一,患者应接受早期活检：全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径＞1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检：任意淋巴结增大；淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。，。

true 李志强副主任医师

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