半月板撕裂术后通常需要根据半月板撕裂大小、撕裂部位、修复固定技术、缝合材料及患者具体情况等进行个体化康复训练,包括关节支具的设定、关节活动的康复、下肢行走负荷的康复、床旁训练计划、肌力强化训练等。
1、关节支具的设定:患者手术结束后在手术室即佩戴支具,支具设定为屈曲20-30度。术后1-2周,麻醉恢复后,可在医生指导下进行双下肢等长收缩练习、踝泵练习和直抬腿练习,预防血栓和关节肿胀。
2、关节活动的康复:被动关节活动度在4周内伸/屈0-90度,以后每周增加10度,8周达正常伸屈度。主动非负重活动,术后4周内伸/屈0-10度,至第6周伸/屈0-80度,以后每周增加10-20度,8周以后逐渐达正常伸、屈动度。
3、下肢行走负荷的康复:术后2周内不负重,第3周行走负荷25%体重(足尖点地),第4周负荷50%体重(前足踏地),第5周负荷75%体重(足跟离地),第6周负荷100%体重(全足踩地)。
4、床旁训练计划:治疗术后第一天可在医生指导下做康复训练,床旁训练包括活动髌骨、踝泵运动、压膝运动、滑板运动(屈膝训练)、直腿抬高运动。
5、肌力强化训练:关节活动达一定范围后,即可开始股四头肌和腘绳肌的强化训练。术后8-12周,可适当进行单腿下蹲、负重下蹲,增加负荷等练习。术后12周,可逐渐进行奔跑跳跃以及对抗性运动项目。
除上述注意事项外,患者术后前期锻炼时间也不宜过长,控制在一小时左右,同时避免进行高强度运动。半月板撕裂术后的康复训练能够促进膝关节滑液循环,有益于半月板的愈合,同时防止关节内粘连和膝周组织挛缩。患者应遵医嘱定期前往医院骨科复诊,完善X线、核磁共振等相关检查,明确具体情况后遵医嘱进行进一步针对性治疗。
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